ហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ចំពោះបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស

ហេតុផលដែលយើងប្រើពាក្យនេះនិងរបៀបដែលវាដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងការបង្ការ

បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដទៃទៀតដោយមិនគិតពីអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ។ ពាក្យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ដោយក្រុមអ្នករាតត្បាតជាឧបករណ៍តាមដានមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺតាមរយៈសកម្មភាពផ្លូវភេទបុរស។

មុននេះអ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគអត្តសញ្ញាណដែលបុរសដែលកំណត់ថាជា "ភេទដូចគ្នា" ឬ "អ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា" មិនចាំបាច់រួមភេទនោះទេខណៈដែលអ្នកដែលកំណត់ថាជា "ត្រង់" អាចរួមភេទជាមួយបុរសដទៃទៀត។

ផ្ទុយទៅវិញក្រុមបុរសស្រឡាញ់បុរសផ្តោតលើអាកប្បកិរិយាជាជាងអត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងផ្ទាល់ពីវប្បធម៌ឬសង្គមដោយផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់អំពី អត្រា នៃ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។ នោះជាចំណុចមួយដែលផ្តល់ឱ្យយើងនូវការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការការពារមេរោគអេដស៍រួមទាំងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ដែលត្រូវប្រើប្រាស់ក្នុងចំនួនប្រជាជន។

ការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាប្រែប្រួលតាមសហគមន៍និងវប្បធម៌ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងដោយនាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនិងអនាម័យផ្លូវចិត្តនៃទីក្រុងញូវយ៉កបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមបុរស 4200 នាក់ដែលបានសម្ភាសតាមទូរស័ព្ទ:

• ស្ទើរតែមួយក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថាជាអ្នករួមភេទសុទ្ធតែបានរួមភេទជាមួយបុរសឯទៀត។
• 70% នៃបុរសដែលរៀបការរួចហើយដែលបានកំណត់ថាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពរួមភេទប្រុសប្រុសក្នុងពេលមួយឬច្រើន។
• 10% នៃបុរសដែលរៀបការរួចហើយដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថាមានភាពស្មោះត្រង់បានរាយការណ៍ពីអាកប្បកិរិយាភេទដូចគ្នាអំឡុងពេល 12 ខែមុន

ស្ថិតិនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសស្រឡាញ់បុរសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក

ខណៈពេលដែល MSM តំណាងឱ្យប្រជាជនប្រមាណ 2 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិកដែលជាចំនួនប្រជាជនដែលពួកគេមាន 55 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាំងអស់។

យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាប្រសិនបើនិន្នាការបច្ចុប្បន្ននៅតែបន្តរហូតដល់មួយក្នុងចំណោមបុរស MSM ចំនួន 6 នាក់នឹងឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងមួយជីវិត។ ការរំពឹងទុកហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាជនជាតិអាមេរិចអាមេរិចដោយមានការព្យាករណ៍នាពេលថ្មីៗនេះដែលបង្ហាញពី ហានិភ័យ 50 ភាគរយក្នុងការទទួលបានវីរុសហ៊ីវ ។

ក្នុងការតាមដានឆ្នាំ 2014 របស់ពួកគេ CDC បានកត់សម្គាល់ពីគម្លាតសំខាន់នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសស្រឡាញ់បុរស:

• MSM តំណាងឱ្យ 67 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីទាំងអស់និង 83 ភាគរយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីក្នុងចំណោមបុរស 13 នាក់និងច្រើនជាង។
• បុរសស្រលាញ់បុរសវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 13 ទៅ 24 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតដែលមានចំនួន 92 ភាគរយនៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់ក្នុងចំណោមបុរស។
• អត្រាមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ / ឡាតាំងគឺមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមេរោគអេដស៍ថ្មីក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកស្បែកសនិងអាហ្រ្វិកអាមេរិចមានកម្រិត (ធ្លាក់ចុះ 6% និង 2% រៀងគ្នាចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2010) អត្រានៃអ្នកជម្ងឺ MSM បានកើនឡើង 13% ។
• សព្វថ្ងៃនេះគេបានប៉ាន់ស្មានថាបុរស MSM មានចំនួន 687.000 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្នុងចំណោមនោះ 15% នៅតែមិនត្រូវបានគេដឹងពីរោគសញ្ញា។
• ក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានតែ 57 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការថែទាំជាក់លាក់របស់មេរោគអេដស៍អស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំក្រោយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ត្រឹមតែ 58 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចទ្រទ្រង់ វីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបាន បង្ហាញពីជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

ស្ថិតិទាំងនេះតម្រឹមទៅកម្រិតខ្លះជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃពិភពលោក។ ខណៈពេលដែល អត្រា នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ចំនួននៃការឆ្លងដែលកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ) អាចខ្ពស់ជាងនៅប្រទេសមួយចំនួន អត្រា ផ្ទុកអេដស៍ (ភាគនៃប្រជាជនដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់) គឺស្ទើរតែខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមវីរុស MSM ។

ការស្រាវជ្រាវពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសដែលរួមភេទជាមួយគ្នាគឺរវាង 3 ទៅ 6 ដងច្រើនជាងនៅមជ្ឈឹមបូព៌ាអឺរ៉ុបទ្វីបអាស៊ីនិងបូព៌ានិងតំបន់សមុទ្រនិងពី 15 ទៅ 25 ដងច្រើនជាងនៅអាហ្រ្វិកអនុសាហារ៉ាអាមេរិចកណ្តាល អាមេរិចខាងត្បូងនិងអាស៊ីខាងត្បូងនិងអាស៊ីអាគ្នេយ៍។

ការស្រាវជ្រាវអំពីរោគរាតត្បាតបង្ហាញពីការបង្ការមេរោគអេដស៍ក្នុងក្រុមបុរសស្រឡាញ់បុរស

គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវអំពីរោគរាតត្បាតគឺដើម្បីផ្តល់នូវការមើលមិនលម្អៀងអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូននិងមិនដែលជា "អ្នកទទួលខុសត្រូវ" សម្រាប់ការឆ្លង។ ដូចនេះវាអនុញ្ញាតឱ្យយើងអនុវត្តយុទ្ធសាស្រ្តទប់ស្កាត់ដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យ (តាមឧត្ដមគតិ) ដោយគ្មានឥទ្ធិពលនយោបាយឬសីលធម៌។

ឧទាហរណ៏មួយនេះគឺការប្រើ ប្រូតេអ៊ីនមុនពេលចាក់ថ្នាំអេដស៍ (PrEP) នៅក្នុងក្រុម MSM ។ យុទ្ធសាស្ត្រដែលការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ Truvada ប្រចាំថ្ងៃ (tenofovir + emtricitabine) អាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់មនុស្ស 90 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្រុមបុរសស្រឡាញ់បុរសដើម្បីមើលថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ PrEP មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាទាំងអស់ទេប៉ុន្តែអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។

ហេតុអ្វី? ក្នុងនាមជាយុទ្ធសាស្រ្តមួយ PrEP តម្រូវឱ្យមានកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដែលបុរសជាច្រើនមិនអាចរក្សាបាន។ ដូចនេះអ្នកស្រាវជ្រាវព្រួយបារម្ភថាភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអាចនឹងកើតមានជាចាំបាច់ចំពោះបុរសស្រឡាញ់បុរសដែលមានមធ្យោបាយផ្សេងដើម្បីការពារខ្លួន។ នេះរួមជាមួយតម្លៃនៃការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានបានបង្កើតកម្មវិធី PREP ជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់ក្រុមដែលមិនសូវមានមធ្យោបាយការពារខ្លួនឯង។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងបុរសស្រឡាញ់បុរសអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាឬអ្នកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាដែលអាចត្រូវបានគេស្អប់ខ្ពើមក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេនិងខ្លាចការបង្ហាញនៃការតំរង់ទិសផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ វាក៏អាចរាប់បញ្ចូលបុរស MSM ដែលក្មេងជាង (ចាប់តាំងពី យុវវ័យទូទៅ ទំនងជាប្រើស្រោមអនាម័យ) និងអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ដែលងាយទទួលរងការឆ្លង។

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើក្រុម MSM ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បានប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត "ពិភពលោកពិត" កាន់តែប្រសើរឡើងដោយវាយតម្លៃពីរបៀបដែលបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងអាកប្បកិរិយាជាជាងការព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះឧបករណ៍ការពារដូចជា PrEP មាននិរន្តរភាពជាង។ ជាលទ្ធផលវាធានាថាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបង្ការត្រូវបានគេដាក់ឱ្យចំកន្លែងដែលពួកគេនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុត។

_{ប្រភព:}

> Pathela, P .; Hajat, A; Schillinger, J ។ ; et al ។ "ភាពមិនសមរម្យរវាងឥរិយាបថផ្លូវភេទនិងអត្តសញ្ញាណផ្លូវភេទខ្លួនឯងដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង: ការស្ទង់មតិប្រជាជនផ្អែកលើទីក្រុងញូវយ៉ក។ " កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2009 145 (6): 416-425 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ "ហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍នៅអាយុកាលប្រចាំឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 23 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។

> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al ។ "ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍សាកលនៅបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស" ។ Lancet ។ ថ្ងៃទី 28 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2012; 380 (9839): 367-377 ។