ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអាណាហ្វីឡាក់ទិច

ប្រតិកម្មភាពស៊ាំយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបន្ទន់ទៅនឹងកត្តាបង្កដោយតិកម្មទំនាស់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ខណៈពេលដែលអាឡែរហ្សីទូទៅអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ច្រមុះឬតឹងច្រមុះរឺកន្ទួលអាការៈប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចបណ្តាលអោយប្រតិកម្មរាងកាយទាំងមូលមិនសមរម្យ។

ប្រវត្តិ

អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីសត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 1900 នៅពេលដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វឆ្កែទៅនឹងជាតិពពួកអានាចអ៊ីមូន។

ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងពិសពអនាម័យសមុទ្រសត្វឆ្កែបានកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។

ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាជាវិធានការព្យាបាលដើម្បីជួយដល់សត្វឆ្កែផលប៉ះពាល់ផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូច្នេះពួកគេហៅថាការឆ្លើយតបផ្ទុយពីការបង្ការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រភេទ

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអនុវត្តតាមគំរូជាក់លាក់ 3 ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលគំរូនៃការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ (និងជួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តយល់) ថាតើត្រូវធ្វើយ៉ាងណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរបស់អ្នក។

ប្រតិកម្ម uniphasic (1 ដំណាក់កាល) គឺជាគំរូទូទៅបំផុតសម្រាប់ការ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ។ ប្រហែល 70 ទៅ 90 ភាគរយនៃករណីកើតឡើងតាមគំរូនេះ។ ប្រតិកម្ម uniphasic គឺអាក្រក់បំផុតក្នុងរយៈពេល 30 ទៅ 60 នាទីហើយជាទូទៅនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខនេះ។

ប្រតិកម្ម Biphasic (2 ដំណាក់កាល) គឺមាន 5 ដងច្រើនជាងកុមារទូទៅជាងមនុស្សពេញវ័យហើយមានចំនួនតិចជាង 23 ក្នុងចំណោម 100 ករណីនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មរបស់ Biphasic ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញាអាណាហ្វីឡាក់ទិចជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយរោគសញ្ញា។

ប្រតិកម្មដែល មាន ប្រតិកម្ម គឺជាទម្រង់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនិងជាគំរូកម្របំផុតនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មតឹងរ៉ឹងមានលក្ខណៈតឹងតែងនិងអាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក

ដើម្បីយល់ពី អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកមានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាវីរុសឬបាក់តេរី។

វាគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញបំផុតនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គកោសិកាឡាំហ្វាទិច (ខួរឆ្អឹងនិងឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នង) ប្រភេទកោសិកានិងប្រូតេអ៊ីន។

មានអភ័យឯកសិទ្ធិពីរប្រភេទខុសៗគ្នាដូចជាការការពារពីកំណើតនិងការប្រែប្រួល (រៀនឬទទួលបាន) ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឥតបានការ

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិរបស់អ្នកគឺជាការការពារធម្មជាតិដែលអ្នកកើតមកដោយជួយការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគឬការប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ស្បែករបស់អ្នកគឺជារបាំងការពារដំបូងគេរបស់អ្នក។

ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកមាត់របស់អ្នកឬសារធាតុរាវរាងកាយដទៃទៀតមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ទឹកមាត់របស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មួយដែលត្រូវបានគេហៅថា lysozyme ដែលអនុញ្ញាតឱ្យជញ្ជាំងបាក់តេរីកាន់តែងាយស្រួលបំផ្លាញ។ កោសិកាភាពស៊ាំពិសេសដែលហៅថា phagocytes (រួមទាំងនឺត្រុងហ្វាលម៉្យុរនីសឬម៉ូលេរិក) ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរនិងដំណើរការដោយបាក់តេរីជុំវិញឬការប្រើប្រាស់ឬសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗទៀត។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អាដាប់ធ័រ

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែប្រួលរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃយន្តការការពាររបស់អ្នកដែលរៀនពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

នៅពេលអ្នកកើតមកអ្នកមានកោសិកា T និង B ដែលមានការទទួលលើវា។ នៅពេលដែលខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអង់ស៊ីមផ្សេងៗគ្នា (ជាតិពុល) កោសិកា T និង B របស់អ្នកនឹងក្លូនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីមដែលប៉ះពាល់។

នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺមួយចំនួនជំងឺជាបន្តបន្ទាប់មានរយៈពេលខ្លីឬអ្នកមិនដឹងថាអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។

មិនដូចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែប្រួលមិនអាចបញ្ជូនទៅឱ្យកូនអ្នកបានទេ។

មូលហេតុ

នៅពេលដែលខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអាឡែរហ្សីដំបូងរាងកាយរបស់អ្នកអាចវិវត្តទៅជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានលក្ខណៈអាឡែរហ្សី។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាភាពស៊ាំទៅនឹងអាឡែរហ្សីនោះអ្នកនឹងមានរោគសញ្ញានៃ អាឡែស៊ី ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់។

វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនមានអាឡែស៊ីហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមានអាឡែស៊ី។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តន៍ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបន្ទាប់មករាងកាយរបស់អ្នកនឹងបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា immunoglobulin E (IgE) ដែលនឹងឆ្លើយតបគ្រប់ពេលដែលរាងកាយអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សី។

Immunoglobulin E មានប្រតិកម្មចំពោះការប៉ះពាល់ដោយការធ្វើឱ្យ បាតដាប់ និង កោសិកាមិច ដែលជាផ្នែកមួយនៃកោសិកាឈាមសនៃរាងកាយអ្នក។

កោសិកា Basophils និងកោសិកាមេអាចបញ្ចេញអ្នកសម្របសម្រួលដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងរាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ អ្នកសម្របសម្រួលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរួមមាន:

• histamine : បណ្តាលអោយរមាស់លាងសំអាតសម្ពាធឈាមទាបឈឺក្បាលហៀរសំបោរនិងរោគសញ្ញាមហារីក bronchospasm
• tryptase: កម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីលើកលែងតែអាឡែរហ្សី
• កត្តាធ្វើអោយសកម្មពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតគឺ: កម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច
• nitric oxide: បណ្តាលអោយមានការថយចុះនៃសរសៃឈាម
• metabolites អាស៊ីត arachadonic : បណ្តាលឱ្យ bronchospasm, hypotension និង erythema

មិនមែនអាឡែរហ្សីទាំងអស់ទេដែលនឹង បណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅដោយការប៉ះពាល់នឹងអាហារ, ឱសថឬថ្នាំតម្រងសត្វម្តងហើយម្តងទៀតនោះអ្នកគួរតែមានការព្រួយបារម្ភអំពីការវិវត្តន៍នៃការប្រើថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិចហើយអ្នកគួរតែជៀសវាងអាឡែរហ្សី។

វិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មដែលមិនទាក់ទងនឹង IgE ដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃកោសិកា T-cell របស់អ្នក។ ភ្នាក់ងារទូទៅដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីមិនមែន IgE មាន:

• អាស្ពីរីន
• ថ្នាំ NSAIDs ដូចជា Ibuprofen, Aleve ឬ Celebrex
• ផ្ទុយសម្រាប់រូបភាពវិទ្យុសាស្រ្ត (កាំរស្មីអ៊ិច, ស្កេន CT, MRI ឬអេកូសូរ)
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immunoglobulin IV
• Heparin
• ប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាសតម្រងនោម

ការធ្វើឱ្យកោសិកា T - កោសិកាធ្វើឱ្យមានសកម្មភាពដូចគ្នានៃកោសិកាបាតនិងកោសិកាមិចដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

រោគសញ្ញា

ការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននិងដំណើរការដែលរួមមាន:

• ស្បែក: កន្ទួល រមាស់ឬហើម
• ដកដង្ហើម: ក្អកដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើម
• បេះដូង: ចង្វាក់បេះដូង មិនទៀងទាត់សម្ពាធឈាមទាបឬឈឺទ្រូង
• ពោះ: ចង្អោរក្អួតឬរមួល
• សុខភាពផ្លូវចិត្ត: ឈឺក្បាលការយល់ច្រឡំឬវិលមុខ

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត គឺហើម (ជាពិសេសមុខឬ ជម្ងឺស្រោមខួរ ) បញ្ហាដកដង្ហើមនិងសម្ពាធឈាមទាប។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ មានអាការៈប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់រួមទាំងថ្នាំបាញ់ epinephrine គឺត្រូវការភ្លាមៗ។ ការដឹងអំពីប្រតិកម្មដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាចជួយទប់ស្កាត់នាពេលអនាគត ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ។

ពាក្យពី

ការប្រឈមនឹងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ ការរៀនពីមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរួមជាមួយ ការព្យាបាល និងវិធី ការពារផ្នែក នេះនឹងជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរទេអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

> ប្រភព:

> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018) ។ អាណាហ្វីឡិចស៊ីស។ CHEST, 153 (2): 528-543 ។ DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033

> ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិ។ UpToDate វេបសាយ។ 2017 ។

> ប្រតិកម្មនៃជម្ងឺខាន់ស្លាក់។ UpToDate វេបសាយ។ 2018 ។