អាឡែរហ្សីចំពោះកម្រិតពណ៌ IV ឬកម្រិតពណ៌អ៊ីយ៉ូត

ទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មតបទៅនឹងថ្នាំលាបវីតាមីន IV

ថ្នាំវិទ្យុសកម្ម (IV) ដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវិទ្យុសកម្ម (RCM) - ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវរ៉ាឌីអ័រជាច្រើនដូចជាអង់រីហ្គោមកាំរស្មីអ៊ិចរូបភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) និង ស្កេន CT (CT) ។ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះ RCM គឺមានលក្ខណៈធម្មតាទោះបីជាអាឡែរហ្សីមានលក្ខណៈកម្រក៏ដោយ។

ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវិទ្យុសកម្ម

ជាទូទៅមានពីរប្រភេទមូលដ្ឋាននៃ RCM សរសៃឈាមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មភាគច្រើន។

ពួកគេរួមមាន:

• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយកម្រិតពណ៌ខ្ពស់អ៊ីយ៉ូដ (HOCM)
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយកម្រិតពណ៌ទាបអ៊ីយ៉ូដ (LOCM)

LOCM បានក្លាយជារូបរាងនៃវីតាមីន IV ដែលពេញនិយមបំផុតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដោយបានផ្តល់នូវកំណត់ត្រាសុវត្ថិភាពល្អជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតំលៃថ្លៃជាង HOCM ។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយវីតាមីន IV

ទាំងនេះគឺជាប្រតិកម្មដែលអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកបានគ្រប់គ្រង RCM:

• ប្រតិកម្មតិចតួច: ទាំងនេះជារឿងធម្មតាកើតឡើងដែលកើតឡើងពី 3% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលទទួលបាន។ ភាគច្រើននៃប្រតិកម្មទាំងនេះគឺស្រាលហើយរួមបញ្ចូលអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅចង្អោរនិងក្អួត។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតមានឡើងតែក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
• ប្រតិកម្មកម្រិតមធ្យម: ទាំងនេះរួមមានការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរកន្ទួលកហមនិងហើមហើយកើតឡើងក្នុងចំនួនប្រមាណ 0,02 ភាគរយទៅ 2 ភាគរយនៃអ្នកដែលទទួលថ្នាំ RCM ។ ពួកគេជាញឹកញាប់ត្រូវការការព្យាបាល។
• ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: វារួមបញ្ចូលទាំងការ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ហើយការទាំងនេះកើតឡើងនៅ 0.04 ភាគរយដល់ 0,02 ភាគរយនៃអ្នកដែលទទួលបាន RCM ដោយមានអត្រាមរណភាព 1 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 170.000 នាក់។

លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មតបទៅនឹង LOCM មានកំរិតទាបជាង HOCM ទោះបីយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរួមទាំងការស្លាប់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអត្រាដូចគ្នាជាមួយនឹងប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្ទុយគ្នា។

អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំវីតាមីន IV មិនមែនជាអាឡែរហ្សីទេ

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ RCM មិនមាន ប្រតិកម្ម ទៅនឹងធម្មជាតិទេដែលមានន័យថាមិនមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនោះទេ។

ផ្ទុយទៅវិញកាកបាទក្រហមកម្ពុជាដើរតួនាទីបញ្ចេញ ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុគីមីផ្សេងៗដោយផ្ទាល់ពី កោសិកាមេតា ។

ហានិភ័យសម្រាប់ប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំលាបវីតាមីន IV

កត្តាទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើអោយមនុស្សមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះប្រតិកម្មទៅនឹង RCM:

• ប្រតិកម្មពីអតីតកាលទៅ RCM
• ជំងឺហឺត
• ប្រវត្តិសាស្ត្រអាឡែស៊ី
• ប្រវត្តិជំងឺបេះដូង
• ប្រវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោម
• ប្រើ ប្រូតេអ៊ីនបេតា
• ស្រី
• មនុស្សចាស់ (ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ)

ទេវកថាអាហារសមុទ្រ

បើទោះបីជារឿងប្រឌិតដ៏មានប្រជាប្រិយក៏ដោយការមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីនិងអាហារសម្បូរទៅដោយសែលវាមិនធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានប្រតិកម្មចំពោះ RCM នោះទេ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសត្វស្លាប គឺដោយសារតែបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៃអាហារទាំងនេះមិនមែនមាតិកាអ៊ីយ៉ូតទេ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំ iodine ឬអ៊ីយ៉ូតដែលអ្នកមិនមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះប្រតិកម្មចំពោះ RCM ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែស៊ីទៅនឹងវីតាមីន IV

ជាអកុសលមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីរករោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅ RCM ទេ។ ការធ្វើតេស្តស្បែក និងការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម (RAST) មិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការធ្វើតេស្តខ្នាតតូចក៏មិនមានប្រយោជន៍ផងដែរដោយមានរបាយការណ៍អំពីប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីកម្រិត RCM តិចតួចក៏ដូចជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលមានកម្រិត RCM ធំជាងនេះដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់អនុញ្ញាតិឱ្យប្រើថ្នាំតិច។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី RCM ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។

បើមិនដូច្នោះទេវាអាចកំណត់បានថាមនុស្សម្នាក់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មចំពោះ RCM ដោយផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ការព្យាបាលចំពោះអាឡែរហ្សីទៅនឹងវីតាមីន IV

ការព្យាបាលប្រតិកម្មស្រួចស្រាវចំពោះថ្នាំ RCM មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលទៅនឹងការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចពីបុព្វហេតុណាមួយដែរ។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំអេប៉េរេនហ្វ្រេននិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងឆក់។

បង្ការប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំលាបវីតាមីន IV

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មចំពោះ RCM ការការពារប្រតិកម្ម RCM នាពេលអនាគតគួរតែរួមបញ្ចូល:

• ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តជាមួយ RCM និងថាតើជម្មើសជំនួសអាចរកបាន

• ការប្រើ LOCM ជាជាង HOCM
• ការប្រើថ្នាំមុនពេលរដ្ឋបាលរបស់ RCM ដើម្បីបង្ការឬបន្ថយឱកាសនៃប្រតិកម្មរួមមាន:
  • Prednisone, 50mg សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យម្នាក់ត្រូវបានគេលេបដោយប្រើរយៈពេល 13 ម៉ោង 7 ម៉ោងនិង 1 ម៉ោងមុនពេលទទួលបាន RCM ។
  • Diphenhydramine (Benadryl), 50mg ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, ត្រូវបានគេលេប 1 ម៉ោងមុនពេលទទួលថ្នាំ RCM

_{ប្រភព:}

> Baerlocher MO, Asch M, Myers A ។ ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយកម្រិតពណ៌។ CMAJ: ទិនានុប្បវត្តិសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រកាណាដា ។ ឆ្នាំ 2010 182 (7): 697 ។ doi: 10.1503 / cmaj.090118 ។

> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI ។ អាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សីនិងការទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រដៀងគ្នាអ័រដិន: ការស្ទង់មតិចក្រភពអង់គ្លេស។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ដ្រពិភពលោក ។ 2014; 6 (3): 107-111 ។ doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107 ។

> Hong SJ, Cochran ST ។ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស៊ីស្យូមភ្លាមៗចំពោះសារធាតុវិទ្យុសកម្ម: ការការពារប្រតិកម្មកើតឡើងវិញ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។

> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al ។ Anaphylaxis - ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រអនុវត្តន៍ឆ្នាំ 2015 ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រអាឡែស៊ី, ជំងឺហឺតនិងជម្ងឺ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 115 (5): 341-84 ។

> Pasternak JJ, Williamson EE ។ ឱសថសាស្ត្រ, ការប្រើប្រាស់, និងប្រតិកម្មមិនល្អនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អ៊ីយ៉ូដ: ថ្នាំដុសត្បៀតសម្រាប់អ្នកមិនប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ដំណើរការនីតិវិធីគ្លីនិកម៉ៃអូ ។ ឆ្នាំ 2012 87 (4): 390-402 ។ doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012 ។