ការប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូមគឺជារោគសញ្ញាអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពី ចំណីអាហារ ថ្នាំពន្យា និង សត្វល្អិត ។ វាមានការលូតលាស់ឆាប់រហ័សវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកនឹងត្រូវការការប្រើប្រាស់ epinephrine (adrenaline) ភ្លាមៗដើម្បីបញ្ឈប់ប្រតិកម្មហើយនឹងត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីភាគមួយនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សីរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ថែមទៀតដូច្នេះអ្នកអាចជៀសវាងវាហើយអ្នកគួរតែយកថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹង epinephrine ក្នុងករណីមានការកើតឡើងវិញ។
ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការថែទាំបន្ទាន់
ដោយសារតែប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាហើយព្យាបាលវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ កន្ទួលកហមហើមនិងពិបាកដកដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។
ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ហើយគ្រប់គ្រង Epinephrine
ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ដើម្បីទទួលបានការឆ្លើយតបតាមវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានថ្នាំចាក់អេប៉ីរេនហ្វីនអ្នកត្រូវតែប្រើវានៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញាមុនពេលដែលវាក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ វិនាទីអាចរាប់បញ្ចូលក្នុងការសង្រ្គោះជីវិតក្នុងពេលមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួយអ្នកដែលមានប្រតិកម្មនោះសូមសួរអ្នកដែលប្រើថ្នាំអេប៉េរេនហ្វ្រាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានថ្នាំចាក់ទេអ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់អាចនឹងប្រើ epinephrine ។ មានប្រភេទចង្កៀងប្រភេទធម្មតាពីរប្រភេទគឺ EpiPen និង Auvi-Q ។
ដើម្បីប្រើ EpiPen លើមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានកាយសម្បទាសូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ។
- ចូរប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យទុកវាថយក្រោយដែលជាកំហុសធម្មតាហើយអ្នកត្រូវចាក់ត្រង់ភ្លៅរបស់អ្នកជំនួសភ្លៅ។
- ទាញ គម្របសុវត្ថិភាពពណ៌ប្រផេះ នៅខាងក្រោយឧបករណ៍
- ចុច ចុងខ្មៅ យ៉ាងរឹងមាំទៅលើភ្លៅរបស់មនុស្សហើយសង្កត់វាយ៉ាងហោចណាស់ 10 វិនាទី។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីគ្រប់គ្រងវាដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្បែក, ប៉ុន្តែអ្នកអាចចាក់តាមរយៈសម្លៀកបំពាក់បើចាំបាច់។
- នឹងមានម្ជុលដែលរុំចេញពីចុងខ្មៅបន្ទាប់ពីចាក់។ ប្រើប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យជាប់ខ្លួន។ បោះចោលវាដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងកុងតឺន័រឆ្លាស់ក្រោយ (អ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់គួរតែមាន) ។
Auvi-Q គឺជាឧបករណ៍រាងចតុកោណដែលមានទំហំប៉ុនកាតឥណទាន។ វាប្រើប្រព័ន្ធប្រអប់បញ្ចូលសម្លេងដើម្បីផ្តល់ការណែនាំជាជំហាន ៗ ក្នុងរបៀបប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការពារដំបងម្ជុលដោយចៃដន្យ។
ការចាក់តែមួយពីថ្នាំដង្ហក់អាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ អ្នកគួរតែចាក់ថ្នាំម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 5 ឬ 10 នាទីប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្តហើយអ្នកអាចផ្តល់វាឱ្យបានឆាប់ប្រសិនបើចាំបាច់។
Epinephrine (adrenaline) គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនភាគច្រើនបន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាឈឺកន្ទួលរមាស់និងរមាស់ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនឹងធ្វើអោយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមកាន់តែប្រសើរប៉ុន្តែមិនត្រូវប្រើថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិចទេ។
ខណៈពេលរង់ចាំអ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មគួរដេកហើយលើកជើង។ នេះជួយរក្សាលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងនៅពេលឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់បន្តអង្គុយប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមឬក្អួតហើយអ្នកគួរតែអនុញ្ញាតឱ្យនាងស្ថិតនៅកន្លែងសុខស្រួលដោយជើងអាចឡើងខ្ពស់ប្រសិនបើអាច។ ដៃគូគួរពិនិត្យជីពចរនិងដកដង្ហើមរបស់មនុស្សនិងគ្រប់គ្រង CPR ប្រសិនបើចាំបាច់។
យកអាឡឺរែនចេញ
ជំនួនដំបូងក្នុងការព្យាបាលដំបូងគឺដើម្បីដកអាឡែរហ្សី។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីអាចបន្តដរាបណាអាឡែរហ្សីស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។
សម្រាប់ស្នាមឆ្នូតសត្វល្អិតគន្លឹះសំខាន់គឺត្រូវយកចង្អុរចេញភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ យូរជាងនេះ stinger គឺនៅក្នុងរាងកាយកាន់តែច្រើនប្រតិកម្មនឹងត្រូវបាន។ ប្រសិនបើអាឡែរហ្សីមានលក្ខណៈដូចជាថ្នាំពុលអញ្ចាញឬអូកពុលអ្នកនឹងចង់លាងសំអាតស្បែកឱ្យបានឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីម្ហូបអាហារឬឱសថដែលត្រូវបានគេផឹកវាមិនមានច្រើនទេដែលអ្នកអាចធ្វើបានលើកលែងតែមិនបន្តយកភ្នាក់ងារដែលធ្វើខុស។
ទៅមន្ទីរពេទ្យ
បនាប់ពីចាក់ថាំ epinephrine វាជាការសំខាន់ណាស់ដលូវចូលមន្ទីរពែលបន្ទាន់មន្ទីរពេទេយដើមែបីធ្វើការវាយតម្ល។ នៅទីនេះគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចតាមដានអ្នកបានត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតតាមតម្រូវការ។
ក្រៅពី Epinephrine អ្នកអាចត្រូវបានគេផ្តល់អុកស៊ីសែនទឹកនោមឈាម IV ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិង cortisone និងថ្នាំ beta-agonist ដូចជាថ្នាំ albuterol ដើម្បីជួយក្នុងការដកដង្ហើមនិងបញ្ឈប់ការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចត្រូវបានចាក់ថ្នាំងងុយគេងឬមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានខ្យល់ទៅសួតរបស់អ្នក។
អ្នកនឹងត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការសង្កេតរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងព្រោះវាអាចទៅរួចសម្រាប់ការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ មានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកបេះដូងជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 និងអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
វាក៏មានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ការជម្ងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ភ័យឬការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ដោយអាស្រ័យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រការធ្វើតេស្តរាងកាយនិងការហាត់ប្រាណគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់លុបចោលលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។
វេជ្ជបញ្ជា
អ្នកនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ជូននូវផែនការសកម្មភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនមុនពេលដែលអ្នកត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីភាគនៃការមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការនេះនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានិងជំហានដែលត្រូវអនុវត្តនៅពេលអ្នកឃើញវា។
Epinephrine Autoinjector
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំលាប epinephrine autoinjector (EpiPen ឬ Auvi-Q) ដើម្បីផ្ទុកអ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកមានអ្នកបើកបរពីរនាក់ដោយសារតែរហូតដល់ 20 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺត្រូវការចាក់ច្រើនជាងមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ សម្រាប់កុមារអ្នកគួរធ្វើការជាមួយសាលារៀននៅលើផែនការសកម្មភាពដើម្បីចូលប្រើយានយន្តនៅពេលដែលត្រូវការ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវតែការពារពីពន្លឺនិងរក្សានៅក្នុងធុងខាងក្រៅរបស់វា។ វាមិនគួរត្រជាក់។ អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលវាឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីធានាថាដំណោះស្រាយគឺច្បាស់និងមិនមានពណ៌និងជំនួសវាប្រសិនបើវាប្រែពណ៌ត្នោតឬក្លាយទៅជាគ្រីស្តាល់រឺរលោង។
ការវាយតម្លៃបន្ថែមនិងការធ្វើតេស្ត
បន្ទាប់ពីភាគមួយនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកំណត់ពេលអ្នកធ្វើតេស្តឬវាយតម្លៃផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចត្រូវបានគេសំដៅទៅអាឡែរហ្សី។ ដែលជាអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការអាឡែរហ្សីនិងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ នាងអាចនឹងធ្វើតេស្តលើស្បែកនិងធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីពិតប្រាកដនិងអ្វីដែលជាវិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដើម្បីការពារការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនាពេលអនាគត។ អ្នកប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចជម្រុញអោយមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឬ corticosteroid ដែលជាការព្យាបាលសំរាប់ពេលអនាគត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ
អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចផ្តល់អនុសាសន៍ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដើម្បីបង្ការប្រតិកម្មនាពេលអនាគត។ ទាំងនេះអាចប្រើបានសម្រាប់អាឡែរហ្សីសត្វល្អិតនិងមិនមែនសម្រាប់មូលហេតុផ្សេងទៀតទេ។ ដំណាក់កាល 5 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយប្រើពពួកថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតអាចបន្ថយហានិភ័យនាពេលអនាគតនៃជម្ងឺអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
របៀបរស់នៅ
ការចៀសវាងអាឡែរហ្សីដែលបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដូចជាក្រុមអាហារមួយចំនួនដែលអាចជៀសវាង។
- ម្ហូបអាហារ: រាល់ពេលអាហារនាំឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីវាត្រូវការបំបាត់ចេញពីរបបអាហារ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរៀនពីរបៀបអានស្លាកម្ហូបហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការស្នើសុំអំពីការរៀបចំនិងការតុបតែងអាហារចេញពីផ្ទះរបស់អ្នក។
- ខាំពពួកសត្វល្អិត: ការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារគឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីការពារប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចប្រភេទនេះ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការពាក់ស្បែកជើងបិទជិតសម្លៀកបំពាក់ដៃមួកនិងមួកមិនផឹកពីធុងបើកនៅពេលដែលនៅខាងក្រៅ។
- ថ្នាំពេទ្យ: អ្នកត្រូវការដឹងថាថ្នាំដែលមានឈ្មោះផ្សេងៗគ្នានិងត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ជាលទ្ធផលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកមិនគ្រាន់តែរៀនថ្នាំដែលអ្នកមានប្រតិកម្មជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែក៏មានថ្នាំស្រដៀងគ្នានិងម៉ាកនិងឈ្មោះទូទៅរបស់ពួកគេផងដែរ។
អ្នកក៏គួរតែពិចារណាពាក់ខ្សែដៃអត្តសញ្ញាណខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានរកឃើញថាមិនឆ្លើយតបនោះអ្នកឆ្លើយតបបន្ទាន់អាចកំណត់ថាអ្នកបានទទួលរងនូវប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលមានសក្តានុពលហើយពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការថែទាំសមរម្យនិងឆាប់រហ័ស។
> ប្រភព:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងអាឡែរហ្សីអាហារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: របាយការណ៍របស់ក្រុមអ្នកជំនាញដែលឧបត្ថម្ភដោយ NIAID ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺប្រតិកម្មនិងរោគសញ្ញា ។ 2010 126 (6 0): S1-58 ។ doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007 ។
> Campbell RL, Kelso JM ។ អាណាហ្វីឡាក់ទិច: ការព្យាបាលបន្ទាន់។ UpToDate ។ https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency- ការព្យាបាល។
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al ។ អង្គការអាឡែហ្ស៊ីអង្គការពិភពលោកការណែនាំទាក់ទងនឹងអាណាហ្វីឡាក់ទិច: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2013 ។ Int Arch Allergy Immunol 2013, 162: 193-204 ។