តើធ្វើដូចម្តេច Histamine ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺហឺតរបស់អ្នក

Histamine គឺជាសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានគេរកឃើញនិងត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកាមូសដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់អាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលការបញ្ចេញ histamine កើតឡើង:

• ច្រមុះ: ហៀរសំបោរ
• ភ្នែក: រមាស់ទឹក
• បំពង់ក: ឈឺចាប់ក្អួត
• សួត: ដកដង្ហើម យ័ត្នៈឈឺទ្រូង , ដង្ហើមខ្លី និង ក្អក

តើ Histamine ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?

Histamine គឺជាអ្នកសំរបសំរួលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬជាធម្មតាអ្នកនាំសារគីមីម្នាក់ដែលជួយដឹកនាំការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកទៅនឹងអ្នកឈ្លានពានបរទេស។

Histamine ប្រាប់ពីយន្តការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយអ្នកអំពីរបៀបប្រតិកម្មទៅនឹងអ្វីដែលវាដឹងថាជាជនបរទេស។ ចំពោះជំងឺហឺតនិងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មហួសហេតុទៅនឹងអ្វីដែលមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនោះទេប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានប្រតិកម្ម។ ប្រតិកម្ម Histamine គឺជាមធ្យោបាយមួយនៃការទំនាក់ទំនងគ្នារវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ចំពោះជំងឺហឺតហ្លេស្ទីនជួយលើកកម្ពស់ការ រលាកទងសួត និងការផលិតស្លស។

តើ Histamine មកពីណា?

Histamine ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាម្តានិងសារធាតុ បាតអហ្វហ្វីស នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សី។ នៅពេលដែល histamine ត្រូវបានបញ្ចេញ, ការឆ្លើយតបនឹងអាឡែស៊ីចាប់ផ្តើម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីដែលបណ្តាលមកពីការចេញថ្នាំហ៊ីណាមែន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹង histamine មួយចំនួនមានដូចជា:

• Zyrtec
• Allegra
• Claritin
• Benadryl

ថ្នាំ Leukotriene កែប្រែ

ថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតដែលដោះស្រាយផលវិបាកមួយចំនួននៃថ្នាំ histamine គឺថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយការរលាកទងសួតនិងកាត់បន្ថយការផលិតទឹករំអិលហើយបន្ថយការហើមឬហើមក៏ដូចជាការផលិតអេសូស៊ីនហ្វូលដែលជាផ្នែកមួយ នៃជំងឺហឺតនៃជំងឺហឺត។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អដោយអ្នកជំងឺហើយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីការប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះការព្យាបាលនេះបើធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺហឺតផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើននៃស្លាកថ្នាំរបស់ពួកគេផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តពិនិត្យមុខងារសួតដែលជាផ្នែកមួយនៃផែនការថែទាំជម្ងឺហឺតរបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៅទៀត, មានការទាក់ទងគ្នាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងថ្នាំ warfarin ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅមនុស្សវ័យជំទង់។ ខណៈពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេឃើញមានជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលបានព្យាបាលមិនមានការកើនឡើងនូវការធ្វើអត្តឃាតពិតប្រាកដ។

ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញា bronchodilatory ក៏ដូចជាភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ការវាស់វែងលទ្ធផលសំខាន់ៗដទៃទៀតបានកត់សម្គាល់ថាការថយចុះនៃការប្រើ ថ្នាំជំនួយសង្គ្រោះ ក៏ដូចជាការថយចុះការជម្ងឺហឺតនិងហេតុការណ៍ដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា prednisone ជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលហឺតសម្រាប់ជំងឺហឺតរបស់អ្នកនោះទេ។ ការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនបានបង្ហាញពីការប្រសើរឡើងនៃមុខងារសួតគឺខ្ពស់ជាងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលការស្រូបយកជាតិដកតិចតួចកើតមានឡើងហើយអ្នកជំងឺមានថ្ងៃមិនមានរោគសញ្ញាច្រើន។ ជាលទ្ធផលគោលការណ៍ណែនាំជាតិណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាថ្នាំព្យាបាលដំបូងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការថ្នាំងងុយដង្ហើមច្រើន។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់អ្នកជម្ងឺចំពោះថ្នាំស្តេរ៉ូលដែលស្រូបបញ្ចូលមានតិចតួចបំផុតហើយការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញពីការគោរពចំពោះអ្នកជំងឺខ្ពស់ក្នុងការប្រើថ្នាំ montelukast ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមាននៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។

ជារឿយៗឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតហើយពួកវាជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្ពស់ចំពោះម៉ុនតេលូសអាចពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចប្រៀបធៀបរបស់វាទៅនឹងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ GC inhaled ក្នុងការស្រាវជ្រាវ "real-world" ។ ទោះបីជាមានសារៈសំខាន់នៃបញ្ហានេះក្នុងការអនុវត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេចៀសវាងជាទូទៅនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល, ការស្រាវជ្រាវដែលនាំទៅដល់ការអនុម័តថ្នាំដោយ FDA ដោយមានអ្នកសម្របសម្រួលការសិក្សាផ្តល់ការរំលឹកជាញឹកញាប់ដល់អ្នកជំងឺនិងដោយមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ (ដូចបានចងក្រងដោយអ្នកត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូនិច បានដាក់ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ inhaler) គឺក្រីក្រ។

វាក៏បង្ហាញផងដែរថាគ្លីនិកព្យាបាលបឋមទំនងជាមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ steroids ។ ដូច្នេះមិនថាសារធាតុ steroids ដែលមានដង្ហើមមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាក៏ដោយឧបករណ៍ប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងការកំណត់ពិភពលោកពិតត្រូវបានកំណត់ដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់។

ខណៈពេលដែលមិនមែនជាជម្រើសដែលពេញចិត្តដោយយោងតាមការណែនាំអំពីជំងឺហឺតនាពេលបច្ចុប្បន្ននោះអ្នកជម្រុញ leukotriene គឺជាវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលមួយដែលជាភ្នាក់ងារឧបករណ៍បញ្ជាដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនប្រើឬមិនអាចអត់ធ្មត់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើសុពលភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការពិសោធន៍ "ជាក់ស្តែង" ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 306 នាក់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការថែទាំបឋមដែលម៉ុនឡឺឡាតត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូលដែលជាការព្យាបាលដំបូង។

> ប្រភព

> Busse et al ។ កម្រិតទាបនៃថ្នាំ Fluticasone propionate ធៀបនឹង montelukast សម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺហឺតជាប់រហូត: ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ J ជំងឺអាឡែរហ្សីអុតពុលអុកស៊ីដុលឆ្នាំ 2001, 107: 461-8

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត

> Scaparotta A et al ។ ថ្នាំ Montelukast ធៀបនឹងថ្នាំ Corticosteroid ដែលស្រូបយកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតជាប់រហូត។ លំហាត់ពហុវាសនា Med ។ 2012; 7 (1): 13 ។