និយមន័យ Rosacea, ការពិត, មូលហេតុ, និងការព្យាបាល

អ្វីដែល Rosacea ពិតប្រាកដហើយតើវាអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗជាមួយនឹងរ៉ូសេកាឬអ្នកប្រហែលជាបានឃើញការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលដែលរីកចម្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ បើដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ តើ rosacea គ្រាន់តែជាឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមុន? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ? ហើយសំខាន់ដែលមានការព្យាបាលដែលអាចធ្វើឱ្យវាទៅឆ្ងាយបានទេ?

លើសពីនេះទៀតតើយើងរៀនអ្វីខ្លះអំពីរបៀបដែលរ៉ូសេស្កាអាចទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Rosacea គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតានៃ ឯកតា pilosebaceous ដែលជាពាក្យធំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នារន្ធញើសឬការបញ្ចូលគ្នានៃឫសសក់រោមសក់និងក្រពេញ sebaceous ។ ខណៈពេលដែលវាមើលទៅដូចជាមុខមាត់ មុនមនុស្សពេញវ័យ វាមិនមែនជាមនុស្សពេញវ័យមុន។ ជាមួយនឹងផ្កាកុលាបដុះរមាស់កើតមានជាទូទៅប៉ុន្តែក្បាលខ្មៅមិនមានទេ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះក្រុមហ៊ុនឱសថត្រូវបានគេផ្សព្វផ្សាយអំពីថ្នាំដែលអាចជួយដល់រ៉ូសេស្កា។ ថាតើការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកប្រើប្រាស់គឺជារឿងល្អឬសីលធម៌គឺជាសំណួរមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែជាមួយនឹងរ៉ូសសេកាការផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ កាលពីមុនរ៉ូសស្តាគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌស្បែកមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាស្បែកទាំងនោះដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនបានដឹងថាពួកគេមាន (ឬជឿថាពួកគេមានអ្វីដែលមិនអាចព្យាបាលបាន) រហូតទាល់តែការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃបានកើតឡើង។ នៅទីបំផុតមនុស្សជាច្រើនបាននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេតែក្រោយពីពួកគេបានធុញទ្រាន់នឹងរបៀបដែលគេមើល។

អរគុណណាស់ផ្កាកុលាបគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលអាចព្យាបាលបានដរាបណាអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពព្យាបាលបាន។

ចូរចាប់ផ្តើមដោយការពិតមួយចំនួនអំពីរ៉ូស្សាស់ដើម្បីជួយកំណត់លក្ខខណ្ឌនេះសម្រាប់អ្នក:

• Rosacea ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ
• វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីជាងបុរសប៉ុន្តែវាទំនងជាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបុរសជាងស្ត្រី

• វាកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមនុស្សដើមកំណើតកុលសម្ព័ន្ធស្គែនឌីណាវៀនឬសេលេតប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា
• វាប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកជាង 12 លាននាក់
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្តគ្លីនិកមិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានទេ

មូលហេតុ

ខណៈពេលដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដអំពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរ៉ូសេកាទេគំនិតជាច្រើនក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យបានលេចឡើង។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ដំរីសក់ Demodex folliculorum អាចត្រូវបានទាក់ទងទោះបីជាទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាសំណួរក៏ដោយ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានផ្កាកូលសាមានសំបកច្រើនណាស់នៅលើស្បែករបស់ពួកគេប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានរោមនេះមិនមានរោគសញ្ញា។
• ការឆ្លងមេរោគជាមួយ Helicobacter pylori ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្កាកុលាបហើយមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថា H. pylori ដែលជាបាក់តេរីដូចគ្នាដែលបណ្តាលអោយដំបៅក្រពះអាចដើរតួរក្នុងតួនាទីជា rosacea ។ ជាមួយនឹង H. pylori ទំនាក់ទំនងមិនមែនមានន័យថាបាក់តេរីមានវត្តមាននៅលើស្បែកទេប៉ុន្តែជាការឆ្លើយតបទៅនឹងបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនអាចដើរតួនាទី។

គស្ញនិងរោគសញ្ញា

មានលក្ខណៈពិសេសស្បែកច្រើនដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយ rosacea ។ មនុស្សដែលមានផ្កាកុលាបអាចមានការរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះរួមមាន:

• ក្រហមជួនកាលហើមស្បែកនៅជុំវិញពាក់កណ្តាលមុខ - ថ្ងាសថ្ពាល់និងច្រមុះ។

• ស្នាមប្រឡាក់ក្រហមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានខ្ទុះស្រដៀងនឹងមុន។
• សរសៃឈាមតូចៗដែលគេហៅថា telangiectasias លើច្រមុះនិងថ្ពាល់ដែលអាចមើលឃើញជិតៗប៉ុន្តែលេចចេញជាពណ៌ក្រហមនៅចម្ងាយឆ្ងាយ។
• ច្រមុះដែលមានទំហំធំនិងមានរន្ធធំហៅថា rhinophyma ដែលកើតឡើងជាលិកា fibrous និង ក្រពេញ sebaceous ពង្រីក។
• រោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានរលាយនិងរលូតកូនដោយមានការសង្រ្គោះដែលកើតឡើងដោយរោគសញ្ញា។

Rosacea នៃភ្នែក (Ocular Rosacea)

ប្រហែល 20 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានផ្កាកុលាបក៏មានរឺសាសេរ៉ាអញ្ចាញធ្មេញឬរ៉ូសេកានៃភ្នែកផងដែរទោះជាជ័រកៅស៊ូអ័កហ្សិកភ្នែកជួនកាលកើតឡើងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរលើផ្ទៃមុខ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់ដោយមានត្របកភ្នែកនិងហើមហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្វីមួយដូចជាខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាភ្នែកទាំងអស់, សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលអាចណែនាំឱ្យអ្នកជំនាញភ្នែកភ្នែក។ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើរួមទាំងការទទួលទានអាហារសម្បូរអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ។

កត្តាហានិភ័យ

ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃកត្តាដែលមនុស្សបានរាយការណ៍ថាធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់។ ការជៀសវាងកត្តាទាំងនេះដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់អាចជួយធ្វើឱ្យថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពឬសូម្បីតែបន្ថយតម្រូវការថ្នាំ។

• ពន្លឺព្រះអាទិត្យ
• ភាពតានតឹង
• អាកាសធាតុ​ក្តៅ
• ផឹកស្រា
• ម្ហូបអាហារហឹរ
• ហាត់ប្រាណ
• ខ្យល់
• ងូតទឹកក្តៅ
• ភេសជ្ជៈ​ក្តៅ
• អាកាសធាតុ​ត្រជាក់

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

លក្ខណៈពិសេសនៃមុខដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងផ្កាកុលាបគឺមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចមើលទៅស្រដៀងនឹងការបន្ថែមទៅលើមនុស្សពេញវ័យ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ជំងឺរលាកស្បែក
• ជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី
• គ្រឿងញៀនដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺរលាកអេដស៍
• អារម្មណ៍ (ព្រិល)

លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

ជាជាងក្លាយជាបាតុភូតដាច់ស្រយាលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងមួយចំនួនរវាងរ៉ូស្សាស់និងស្ថានភាពផ្សេងទៀតរួមមាន:

• វាហាក់ដូចជាមាន ទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញារលាកពោះវៀននិងរ៉ូសេកា ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងមិនទាន់ច្បាស់លាស់មិនទាន់ត្រូវបានគេយល់នៅឡើយ។
• អ្នកដែលមានជម្ងឺ Rosacea ហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ខ្ពស់ជាង 25%), មហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាមេឡាម៉ាមូមនិងមហារីកថ្លើមប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។
• Rosacea ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងជាពិសេសជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
• លក្ខខ័ណ្ឌដទៃទៀតដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតមួយចំនួនជាមួយនឹងរ៉ូស្តាស់រួមមានជំងឺផាកឃីនសាន់ជំងឺថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការសិក្សាភាគច្រើនដែលរកមើលតំណភ្ជាប់ទាំងនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2016 និង 2017 ដូច្នេះនៅមានអ្វីជាច្រើនដែលត្រូវរៀនអំពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង rosacea និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាល

មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយឱ្យរ៉ូសិកាស៊ីអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ថ្នាំឱសថ - ភ្នាក់ងារជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្កាកុលាប។ Erythromycin និង Tetracycline គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមាត់ដែលត្រូវប្រើ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅគឺដូរីស៊ីស៊ីលីន, Flagyl (metronidazole) និងមីណូនីន (minocycline) ។ មនុស្សខ្លះត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែប៉ុណ្ណោះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។ តាមធម្មតាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការកិតដលតូចបំផុតដលអាចធ្វើបានដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលដលចង់បាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួយបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងស្នាមជាំពណ៌ក្រហមនិងដំបៅមុខដូចមុន។ ពួកគេមិនបានជួយជាច្រើនជាមួយនឹងក្រហមនិងសសៃឈាម។ ថ្នាំ Isotretinoin (Accutane) ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រ៉ូសិកាប៉ុន្តែអាច មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាពិការភាពពីកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានកូន, ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរនិងបបូរមាត់និង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។

ថ្នាំ Ivermectin (ថ្នាំតាមមាត់) ក៏បានលេចឡើងជាការព្យាបាលដោយរ៉ូសេកា។ ថ្នាំ Ivermectin គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសំលាប់សត្វកណ្តុរ (ដូចជាមានកន្ទួល) ហើយត្រូវបានជំរុញឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមើលទៅយ៉ាងជិតស្និទ្ធលើលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅ Demodex មានតួនាទីនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ។

ឱសថប្រធានបទ - ភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីព្យាបាល rosacea ។ ភ្នាក់ងារដែលប្រើច្រើនបំផុតគឺ Metrogel (metronidazole) ។ ភ្នាក់ងារសំខាន់មួយទៀតគឺ sulfacetamide និង lotion sulfur ដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសារជាតិដែលមានពណ៌សាច់ដើម្បីជួយលាក់ស្បែកក្រហម។

ការវះកាត់ - ច្រមុះដែលមិនអាចពង្រីកបានមិនអាចត្រលប់មកវិញជាមួយថ្នាំ។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សការវះកាត់ឡាស៊ែរនិងវិធីព្យាបាលអេឡិចត្រូសសឺរីសត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការនេះជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃអថេរ។ ការធ្វើអេឡិចត្រូនិចនិងការព្យាបាលឡាស៊ែរមានប្រយោជន៍សម្រាប់សសៃឈាម។

ពាក្យពី

ជំហានដំបូងដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងរ៉ាសសេរ៉ាគឺត្រូវដឹងថាអ្នកកំពុងដោះស្រាយបញ្ហានេះហើយថាវាមិនមែនជាមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលភាគច្រើនរួមមានទាំងការព្យាបាលកន្ទួលនិងការទទួលស្គាល់និងចៀសវាងបង្កឱ្យមានបញ្ហាដែលអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ នៅពេលដែលស្ថានភាពមានវត្តមានក្នុងរយៈពេលយូរ, ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្កាកុលាបអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អន្ទះសារក្នុងការដឹងថាផ្កាកុលាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនចាប់ពីជំងឺផាកឃីនសាន់ (រ៉ូស្សាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យ) ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាអកុសលវាឆាប់ពេកក្នុងការយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញទាំងនេះ។ អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានណែនាំនោះគឺថាអ្នកគួរពិចារណាអំពីការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយពិភាក្សាពីការរកឃើញនេះជាពិសេសដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកនិងច្រើនទៀត។ តាមការពិតជួនកាលការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអាចទុកនរណាម្នាក់មានការឈឺចាប់ក្នុងស្ថានភាពល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមិនមានការព្រួយបារម្ភ។ ការធ្វើសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីសុខភាពរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Dessinioti, C. និង C. Antoniou ។ "មុខក្រហម" មិនមែន Rosacea ជានិច្ចទេ។ សើស្បែកគ្លីនិក ។ 2017 ។ 35 (2): 201-206 ។}

_{Egeberg, A. , Fowler, J. , Gislason, G. , និង J. Thyssen ។ Rosacea និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រទេសដាណឺម៉ាក។ ជំងឺមហារីករោគមហារីក ។ ឆ្នាំ 2017 ។ 47: 76-80 ។}

_{Egeberg, A. , Hansen, P. , Gislason, G. , និង J. Thyssen ។ ស្វែងរកការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង Rosacea និងជំងឺផាកឃីនសាន់: ការសិក្សាតាមក្រុមមួយនៅដាណឺម៉ាកនៅទូទាំងប្រទេស។ JAMA Neurology ។ 2016 ។ 73 (5): 529-34 ។}

_{Egeberg, A. , Hansen, P. , Gislason, G. , និង J. Thyssen ។ អ្នកជំងឺដែលមាន Rosacea បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ ។ 2016 ។ 79 (6): 921-8 ។}

_{Layton, A. ការព្យាបាលឱសថសម្រាប់ Rosacea ។ សើស្បែកគ្លីនិក ។ 2017 ។ 35 (2): 207-212 ។}

_{Moran, E. , Foley, R. , និង F. Powell ។ Demodex និង Rosacea បានមើលឡើងវិញ។ សើស្បែកគ្លីនិក ។ 2017 ។ 35 (2): 195-200 ។}