រាងកាយរបស់អ្នកមានកោសិកាឈាមសផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទមួយប្រភេទ lymphocyte មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗគឺកោសិកា B និងកោសិកា T-cell ។ នៅទីនេះក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកយើងមានការព្រួយបារម្ភជាទូទៅចំពោះប្រភេទទី 2 គឺកោសិកា T-cell ។
ដូច្នេះតើអ្វីទៅ ជា ការព្យាបាលដោយ T-cell cell receptor (CAR)? សរុបសេចក្ដីវាគឺជាការព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយកោសិកា T-cell របស់អ្នកបានល្អប្រសើរក្នុងការទទួលស្គាល់និងវាយប្រហារមហារីក។
វាគឺជាផ្នែកមួយនៃ ប្រភេទ ជាច្រើន នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដែល ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្រ្តនៅពីក្រោយការព្យាបាលប្រភេទនេះការ ពន្យល់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយ T-cell របស់ CAR ផ្តល់នូវទស្សនៈបែបនោះ។
នៅទីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍គឺទៅលើការព្យាបាលបែបជីវិតនិងការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែលធ្វើការតាមរយៈកោសិកា T - ប្រព័ន្ធការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយការទទួលស្គាល់និងវាយប្រហារកោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលប្រើកោសិកា T-cell របស់រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានអនុម័តរួចហើយហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងធ្វើតាមយ៉ាងឆាប់។
ការត្រួសត្រាយផ្លូវជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ការឆ្លុះពរជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមិនមែនថ្មីទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាការពិតមានឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលបែបនេះ (ដែលផ្តោតលើការឆ្លើយតបរបស់កោសិកា T-cell) ដែលបានទទួលការអនុម័តពី FDA រួចហើយដូចជា sipuleucel-T, ipilimumab, និង blinatumomab ។
ការព្យាបាល | ប្រភេទមហារីក | សកម្មភាពប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ |
Sipuleucel-T (Provenge) | ករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត |
|
Ipilimumab (Yervoy) | ករណីខ្លះនៃមហារីកស្បែក melanoma |
|
Blinatumomab (Blincyto) | បន្សល់ឬកោសិកាខួរក្បាលកោសិកា B - កោសិកាមហារីកលាមក lymphoblastic ស្រួចស្រាវ (ALL) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ |
|
មួយក្នុងចំនោមពួកគេ sipuleucel-T មានសំលេងខ្លាំងណាស់ដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកា T-TER CAR ក្នុងនោះវាប្រើកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកដែលត្រូវបានប្រមូលពីចរន្តឈាមជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយបន្ទាប់មកបានដំណើរការនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនិងបានធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងកោសិកាមហារីកបន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាការព្យាបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, Sipuleucel-T ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ថ្នាំវ៉ាក់សាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិ" ឬ "ការព្យាបាលដោយកោសិកា autologous" ហើយមិនមែនជាការព្យាបាលកោសិកា T-CAR តាំងពីកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបាន ទទួលការហ្វឹកហាត់ ដើម្បីឆ្លើយតបជាជាងត្រូវបានគេ កែច្នៃហ្សែន ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងកោសិកាមហារីក។ ។
អ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ipilimumab (ខាងលើ) ធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃការប្រើហ្វ្រេកង់ឬចុចលើចង្កោមឧស្ម័ននៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីព្យាយាមការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ Ipilimumab គឺគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយនៃថ្នាំដែលធ្វើការតាមរបៀបនេះ។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃការទប់ស្កាត់ការត្រួតពិនិត្យអង្គបដិបក្ខគឺ pembrolizumab (Keytruda) ដែលផ្តោតលើ "ការបិទនៅលើ" សម្រាប់កោសិកា T ដែលហៅថា PD-1 ។
ការព្យាបាលដោយ Cell-T Cell: ពិតប្រាកដ "គ្រឿងញៀនរស់នៅ"
ការព្យាបាលកោសិកា T-car T ទោះជាយ៉ាងណាគឺច្បាស់ណាស់អង្គភាពរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ កោសិកា T-cells ត្រូវបានយកចេញពីខ្លួនរបស់អ្នក, កម្មវិធីហ្សែនដើម្បីកំណត់និងសម្លាប់កោសិកាដុំមហារីកហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេណែនាំដូចជាការព្យាបាលដោយការរស់នៅ។ កោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កើតនិងលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 21 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ។
ការព្យាបាលដោយ T-cell មិនមែនជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើមុនពេលសាកល្បងវិធីព្យាបាលដទៃទៀត - យ៉ាងហោចណាស់ក៏មិនមែនបច្ចុប្បន្ននេះដែរ។ ការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះជាទូទៅកើតចេញពីការពិតមិនល្អដែលថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលចុងដំណាក់កាលការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាប្រពៃណីរួមទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពតិចតួច។
ដូច្នេះរហូតមកទល់ពេលនេះការព្យាបាលកោសិកា CAR-T មានតែអ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកតែប៉ុណ្ណោះខណៈដែលការព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការស៊ើបអង្កេតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែវាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឆាប់ៗ។ ការព្យាបាលកោសិកា T-T អាចក្លាយទៅជាការអនុម័តរបស់ FDA និងអាចរកបាននៅខាងក្រៅការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានឆាប់រហ័សនៅឆ្នាំ 2017-2018 ។
បញ្ជីសង្ខេបនៃបេក្ខជនសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍតាមរបៀបខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
CTL019 (tisagenlecleucel) ដោយ Novartis
CTL019 គឺជាការព្យាបាល T-cell ដែលមានមូលដ្ឋានលើការទទួលយក antigen receptor (CD) ជាក់លាក់ CD19 ។
ចូរចាប់ផ្តើមដោយស្រាយចំរាប់ពីឃ្លាពីមុន: CD19 គឺជាម៉ូលេគុលមួយនៅលើកោសិកាអង្គបដិបក្ខមួយចំនួនហៅថាកោសិកា B- ហើយកោសិកាទាំងនេះអាចជាប្រភពនៃ ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
ថ្នាំ CTL019 តែមួយមុខបាននាំមកនូវការសះស្បើយនិងអាចព្យាបាលបានជាយូរមកហើយចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនក្នុងការសិក្សាដែលមិនមានជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្លាក់ចុះនៃជំងឺដែល CTL019 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបច្ចុប្បន្ននេះ:
- CTL019 បានទទួលការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្របំបាត់ការឈឺចុកចាប់របស់ FDA ចំពោះការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាមឡើងវិញ។ (Lymphomas ជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: Hodgkin និង Non-Hodgkin ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ Lymphoma មិនមែន Hodgkin គឺ DLBCL) ។
- CTL019 ក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងអ្នកជំទាស់ដែលមានជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលស្រួចស្រាល (ALL) ។
CTL019 ទទួលបានការអនុម័តជាឯកច្ឆន្ទ (10-0) នៃការអនុម័តពីគណៈកម្មាធិការឱសថពនរគ្រឿងញៀនរបស់ FDA មានន័យថាអ្វីៗមើលទៅប្រកបដោយជោគជ័យសម្រាប់ការអនុម័តចុងក្រោយរបស់វា។ Novartis មានបំណងចង់ CTL019 ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺកោសិកា B-relapsed ឬ refractory ទាំងអស់នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់។ ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជម្ងឺមហារីកកុមារទីមួយហើយ ALL គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីកកុមារប្រហែល 25% ។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ALL មានរួមទាំង B-cell ALL និង T-cell ALL ហើយប្រភេទផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនអាចមានការព្យាករណ៍ដោយខ្លួនឯង។
បច្ចុប្បន្ន CTL019 បច្ចុប្បន្នត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាអាទិភាពហើយការអនុម័តទាន់ពេលវេលានឹងធ្វើឱ្យវាជាការព្យាបាលកោសិកា CAR-T ដំបូងដែលអាចរកបាន។ ការព្យាបាលកោសិកា T-cell នឹងអាចរកបានសម្រាប់តែកុមារតូចៗនិងមនុស្សវ័យក្មេងដែលជំងឺមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការថែទាំធម្មតា។ អ្នកជំងឺទាំងនេះតែងតែមានការព្យាករណ៍មិនល្អប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើតេស្តសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តការព្យាបាលនៅតាមបណ្តាប្រទេសជិត 12 នោះអ្នកជំងឺចំនួន 83 ភាគរយបានសម្រាក។ មួយឆ្នាំក្រោយមកពីរភាគបីនៅតែដដែល។
ដោយសារការព្យាបាលមិនត្រឹមតែបំផ្លាញកោសិកា B-leukemic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយការពារពូជដែលមានសុខភាពល្អផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីការពារពួកគេពីការឆ្លងមេរោគ។ ពួកគេទទួលបាននូវពពួកសារធាតុប្រូតេអុីនអង្គបដិបក្ខរាល់ពីរបីខែជាវិធានការការពារ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតមួយត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាបញ្ចេញកោសិកាដែលបណ្តាលអោយមានគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលក្នុងករណីខ្លះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការថែទាំ។ ការព្រួយបារម្ភដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺ neurotoxicity ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រឡំជាបណ្តោះអាសន្នឬអាចបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល។
ដើម្បីព្យាយាមធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ Novartis មិនមានគម្រោងផលិតផលិតផលធម្មតាដោយថ្នាំត្រូវបានរុញច្រានឱ្យបានទូលំទូលាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រុមហ៊ុននឹងជំនួសឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តពី 30 ទៅ 35 ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាល។ ពួកគេជាច្រើននាក់បានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលហើយគ្រប់គ្នាបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។
Axicabtagene Ciloleucel ដោយ Kite Pharma
មានមូលដ្ឋាននៅ Santa Monica រដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាក្រុមហ៊ុន Kite Pharma គឺជាក្រុមហ៊ុនមួយដែលផ្តោតលើការព្យាបាលដោយកោសិកានិងឧបករណ៍កែច្នៃកោសិកា T-cell cell ។ ខ្លែងកំពុងបង្កើតការព្យាបាលដោយកោសិកា T-cell ហៅថា axicabtagene ciloleucel ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាមុននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin Lymphoma (NHL) ។ អ្នកជំងឺដែលមានការឈ្លានពានឈ្លានពាន NHL ប្រឈមនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អជាមួយនឹងឱកាសតែ 50 ភាគរយនៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 6 ខែ។ នេះគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការវេជ្ជសាស្ដ្រជាបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។
ដូចជា CTL019 ដែរ, axicabtagene ciloleucel ក៏សំដៅទៅ antigen CD19 ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលបង្ហាញលើផ្ទៃក្រឡានៃកោសិកា B-cell lymphomas និង leukemias ។ កោសិកា T របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីន antigen receptor (CAR) ដើម្បីកំណត់គោលដៅ antigen CD19 ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការអនុម័តឱសថ axilabtagene ciloleucel មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹង CTL019 ដែលការផ្តោតលើជំងឺមហារីកដែលមានប្រភពកោសិកា B ប៉ុន្តែកោសិកា B ទាំងអស់មិនហាក់ដូចជាផ្នែកមួយនៃការវិវត្តរបស់វានោះទេ។ នៅពេលនេះ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការរត់នៃជំងឺដែល axicabtagene ciloleucel ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបច្ចុប្បន្ននេះ:
- ថ្នាំ Axicabtagene ciloleucel ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្របំបាត់ការលូតលាស់របស់កោសិកា Lymphoma ធំ ៗ (DLBCL), ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (TFL), និង Lymphoma កោសិកា B-cell mediastinal (PMBCL) ដោយការគាំទ្រផ្នែកច្បាប់របស់សហព័ន្ធអាមេរិកនិងឱសថអាទិភាព (PRIME) ។ DLBCL នៅក្នុងសហភាពអឺរ៉ុប។
ការទទួលយកការព្យាបាលដោយ Breakthrough ដោយ FDA ត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នន័យពីការស្រាវជ្រាវ ZUMA-1 ដំណាក់កាលទី 2 ដែលបានរកឃើញចំណុចដំបូងនៃអត្រាឆ្លើយតបគោលដៅ (ORR) ដែលបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយនៃ axicabtagene ciloleucel ជាមួយ 82% (p <0.0001) ។ នៅការតាមដានជាមធ្យមចំនួន 8,7 ខែ 44% នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លើយតបជាបន្តបន្ទាប់ដែលរួមមាន 39% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបពេញលេញ (CR) ។
ព្រឹត្តិការណ៍មិនធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការអស់កម្លាំងនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជួយឈាមដើម្បីកក។ ដូច CTL019 ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតមួយត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាបញ្ចេញកោសិកាដែលបណ្តាលអោយមានគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលក្នុងករណីខ្លះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការថែទាំ។ រោគខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានការច្រលំបណ្តោះអាសន្នឬហើមខួរក្បាល។ មានការស្លាប់ចំនួនបីនាក់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជំនុំជម្រះចុះបញ្ជីដោយមិនមានការរីកចំរើននៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានព្រឹត្តិការណ៍ពីរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាក់ទងទៅនឹង axilabtagene ciloleucel ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ការអភិវឌ្ឍខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរំពឹងថានឹងបន្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
GoCAR-T, បេក្ខជនសម្រាប់ Tumors រឹងដោយ Bellicum ឱសថ
ក្រុមហ៊ុន Bellicum Pharmaceuticals, Inc. ដែលមានមូលដ្ឋាននៅរដ្ឋតិចសាសក្នុងរដ្ឋតិចសាស់មានបេក្ខជនថ្នាំពេទ្យដែលរួមមាន BPX-601 (បេក្ខជន GoCAR-T សម្រាប់ដុំសាច់រឹងដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយការធ្វើឱ្យសកម្ម iMC សកម្មដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដំណាក់កាលទី 1) និង BPX-701 (ខ្ពស់ - បេក្ខជន TCR ប៉ណ្ណោះសម្រាប់ ដុំសាច់រឹង ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសុវត្ថិភាព CaspaCIDe ដំណាក់កាលទី 1) ។
ដូច្នេះអ្វីដែលទាំងអស់នេះមានន័យថា? ជាសំខាន់ក្រុមនេះកំពុងធ្វើការកែលំអបច្ចេកវិទ្យាកោសិកា T-cell របស់ CAR ដូច្នេះវានឹងផ្តល់លទ្ធភាពឱ្យគ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យលើការឆ្លើយតបរបស់កោសិកា T-cell ។ កោសិកា GoCAR-T ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអោយមានដំណើរការពេញលេញនៅពេលដែលប៉ះពាល់ទៅនឹង កោសិកាមហារីក និង ភ្នាក់ងារដែលត្រូវបានគេហៅថា rimiducid ។ ដូច្នេះតាមឧត្ដមគតិអ្នកជម្ងឺអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យកោសិកា CAR-T បានដោយការកែសម្រួលកាលវិភាគនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ rimiducid ប៉ុន្តែការសម្លាប់កោសិកានឹងនៅតែកើតមានឡើងតាមរបៀបដែលអាស្រ័យលើដុំសាច់។
បេក្ខជនផ្សេងទៀត
Juno គឺជាក្រុមហ៊ុនមួយដែលឥឡូវនេះកំពុងតែផ្តោតលើផលិតផល JCAR017 ដែលជាផលិតផលកោសិកា CAR-T ដែលមានគោលដៅលើ CD19 ។ Juno កំពុងសម្លឹងមើលដើម្បីទទួលបាន JCAR017 នៅលើទីផ្សារនៅដើមឆ្នាំ 2018 សម្រាប់ NHL ។ ក្រុមហ៊ុននេះបានសហការជាមួយ Celgene ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះ។
ZIOPHARM ជំងឺមហារីកមានផលិតផលជាក់លាក់ CD19 ហើយកំពុងធ្វើការលើការព្យាបាលដោយកោសិកា T-CAR T CD33 សំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានជំងឺហឺតស្រួចស្រាល។ NantKwest គឺជាក្រុមហ៊ុនមួយដែលផ្ដោតលើការប្រើប្រាស់កោសិកាធម្មជាតិ (NK) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជំងឺឆ្លងនិងជំងឺរលាក។
វេទិកាដែលមានមូលដ្ឋានលើកោសិកា NK របស់ក្រុមហ៊ុនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីជំរុញការស្លាប់របស់កោសិកាប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឬកោសិកាដែលឆ្លងដោយរបៀបបីនៃសកម្មភាពសម្លាប់ដោយផ្ទាល់ដោយប្រើកោសិកា NK សកម្ម (aNK) ។ ការសំលាប់ដោយអង្គបដិប្រាណដោយប្រើហានីកនិងសំលាប់សំលាប់ដោយប្រើតេនឃីន។
ពាក្យពី
លទ្ធផលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T មានភាពរំភើបខ្លាំងណាស់ដោយផ្តល់ការព្យាបាលថ្មីៗដល់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលមិនដែលមានជម្រើសបែបនេះពីមុន។ ក៏មានការបរាជ័យផងដែរនិងមានការដោះស្រាយបញ្ហាបន្តិចបន្តួចដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងចំនួនតិចបំផុតនៃការពុល។
នៅពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលទាំងនេះហើយនិងផលប៉ះពាល់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយការវាយប្រហារគោលដៅនោះរូបភាពច្បាស់លាស់នៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍គួរតែត្រូវបានលេចឡើង។
> ប្រភព:
> Wang M, Yin B, WangHy, Wang RF ។ ភាពជឿនលឿនថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានមូលដ្ឋានលើកោសិកា T-cell ។ ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ ។ 2014; 6 (12): 1265-1278 ។
> Bhoj VG, Arhontoulis D, Wertheim G, et al ។ ការតស៊ូនៃកោសិកាប្លាស្មាដ៏យូរអង្វែងនិងភាពស៊ាំនៃអរម៉ូនចំពោះមនុស្សដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយ T-cell របស់កោសិកា CD19 ។ ឈាម។ 2016 128 (3): 360-370 ។
> ខ្លែងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញជាអាទិភាពសម្រាប់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថរបស់អាមេរិចសម្រាប់ថ្នាំ Axicabtagene Ciloleucel ។ http://ir.kitepharma.com/releasedetail.cfm?releaseid=1028075 បានចូលប្រើនៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 ។
> Morris EC, Stauss HJ ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលហ្សែនទទួលយកកោសិកា T-cell សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃរោគសញ្ញា។ ឈាម ។ 2016 127 (26): 3305-3311 ។
> Park JH, Geyer MB, Brentjens RJ ។ ថ្នាំសំលាប់កោសិកា T-cell CD19 សំរាប់ព្យាបាលរោគសាហាវអេកូ: ការបកស្រាយលទ្ធផលព្យាបាលមកទល់ពេលនេះ។ ឈាម ។ 2016 127 (26): 3312-3320 ។