ការព្យាបាលល្អបំផុតដើម្បីសាកល្បង
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ( COPD ) ឬស្គាល់នរណាម្នាក់នោះអ្នកនឹងមិនភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលដឹងថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់អារម្មណ៍ជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃជំងឺសួតនេះ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សា 2010 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Thorax បាន រកឃើញថាមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរមាន 85% ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺថប់បារម្ភជាងអ្នកដទៃទៀត។
ស្រដៀងគ្នាដែរក្នុងឆ្នាំ 2011 ការសិក្សាលើមនុស្សជាង 2.000 នាក់ 26% នៃអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 12% នៃអ្នកជក់បារីប៉ុន្តែមិនមាន COPD និង 7% នៃអ្នកមិនជក់បារីដោយគ្មាន COPD ។
អ្វីដែលលើសពីនេះ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់អារម្មណ៍ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ COPD អាចបង្កើតវដ្តដ៏អាក្រក់មួយ: ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងពិបាកដកដង្ហើមអ្នកអាចចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោប៉ុន្តែអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចអាចរំខានដល់ការដកដង្ហើម។ ការពិត, អ្នកជំងឺ COPD មានកម្រិត 10 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងភាពវឹកវរ។
1 -
ករណីប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដូចជា Xanax (alprazolam) និង Valium (diazepam) មិនល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាយឺតយ៉ាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងវិធីសាស្ត្រមិនប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចជួយទាំងការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងមានតម្លៃនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ច្រើនទៀត
2 -
ពឹងផ្អែកលើថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយល្អបំផុតមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនប្រភេទដែលអាចរកបានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកដែលមានអាយុចាស់ជាងគេ, ត្រីចក្រយានិកនិងថ្នាក់ទី 2 ចាស់ជាងគេ, ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ត្រូវបានសិក្សាលើមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍នោះទេ។
ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីៗបំផុតដែរ - ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitor ឬ SSRIs ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, SSRIs ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសប្រសើរជាងថ្នាំចាស់ៗសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់អារម្មណ៍ទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកវាធ្វើការដោយរារាំងកុំឱ្យមានការរំញោចម្តង (reabsorption) នៃសារធាតុ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទដោយកោសិកាប្រសាទដែលបញ្ចេញវា។ ដោយវិធីនេះ serotonin អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល។ កម្រិតទាបនៃ serotonin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំ SSRI រួមមាន Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) និង Paxil (paroxetine) ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនស្ថិតក្នុងប្រភេទណាមួយខាងលើនេះដូចជា Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) និង Remeron (mirtazapine) មិនត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងល្អចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមទេ។
3 -
ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងប្រសិនបើអ្នកដូចជាមនុស្សមានជំងឺ COPD ច្រើនអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍សុខស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភជាមួយនឹងការព្យាបាល CBT ជាជាងការប្រើថ្នាំ។ CBT គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដែលបង្រៀនឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកគិតឬមានអារម្មណ៍អំពីស្ថានភាពដែលអ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
CBT អាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលមកពី COPD ជាទូទៅធ្វើការយ៉ាងរហ័សហើយមិនធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅរកអ្នកចិត្តសាស្រ្តឬអ្នកឯកទេសផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ CBT ។
ប្រភព:
Eisner, Mark D. , et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើលទ្ធផលសុខភាពនៅ COPD ។ ថោក ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2010; 65 (3): 229-234 ។
Fritzsche, A. , et al ។ "ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ដ្រនិងចិត្តសាស្ត្រចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវាយតម្លៃ COPD-A" ។ ឱសថដង្ហើម ។ តុលា 201 105 (10): 1422-1433 ។
Panagioti, M. , et al ។ "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃប្រេវ៉ាឡង់ផលប៉ះពាល់និងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់អារម្មណ៍ក្នុងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ" ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 > 13, 9: 1289-306 ។
Usmani, ZA, et al ។ "អន្តរាគមន៍ឱសថសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភនៅក្នុងជម្ងឺប្លោកនោមរារាំងរ៉ាំរ៉ៃ" ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ថ្ងៃទី 9 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 (11): CD008483 ។
Yohannes, AM, et al ។ "ការព្យាបាលឱសថព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ: ផលប៉ះពាល់លើវគ្គនៃជំងឺនិងលទ្ធផលសុខភាព" ។ គ្រឿងញៀននិងវ័យចំណាស់ ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 31 (7): 483-492 ។