ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Statins លើជំងឺមហារីកសួតការរស់ឡើងវិញការព្យាបាលនិងហានិភ័យ

តើថ្នាំ Statins អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Statin និងជំងឺមហារីកសួត

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាថ្នាំ Statin អាចជួយបង្កើនការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកសួតជួយព្យាបាលឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ ក្នុងចំនោមអ្វីៗទាំងអស់នេះតើការសិក្សាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? តើពួកគេនិយាយអំពីការការពារជំងឺមហារីកសួតមុនពេលចាប់ផ្តើមឬព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីវាមានវត្តមានរួចហើយមែនទេ? តើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតមានបញ្ហាអ្វីខ្លះហើយតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាចំពោះការព្យាបាលដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់?

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តជួនកាលមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដែលការព្យាបាលចំពោះស្ថានភាពមួយហាក់ដូចជាជួយដល់ស្ថានភាពមិនទាក់ទងគ្នា។ ថ្នាំ Statins អាចជាការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងចំនោមមុខងារដទៃទៀតគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ច្រើនជាងគេបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមចំពោះថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបន្ទាប់ពីបានឃើញការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះនិងការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីក។

តើថ្នាំ Statins មានអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Statins គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា HMG-CoA reductase inhibitors ។ ខណៈពេលដែលសាធារណជនទូទៅមើលថ្នាំទាំងនេះជាថ្នាំ "កូឡេស្តេរ៉ូលបន្ថយថ្នាំ" គោលបំណងចម្បងរបស់ពួកគេគឺបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលថ្នាំទាំងនេះ មានស្ថេរភាពនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង កាត់បន្ថយទំហំនៃបន្ទះ នៅក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាមនិង កាត់បន្ថយការកកឈាម នៅក្នុងសរសៃរោហិណី។ ដូចនេះថ្នាំ statins អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងទោះបីជាកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា។

នៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃសមីការ, ការព្យាបាលកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តែម្នាក់ឯង - លុះត្រាតែវាធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសុខភាពនិងការរស់រានមានជីវិត - មិនមែនជាគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin នោះទេ។

តើថ្នាំ Statins អាចជះឥទ្ធិពលដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងដូចម្តេច?

ការសិក្សាលើសត្វនិងការសិក្សាកោសិកា (សម្លឹងមើលកោសិកាមហារីកដែលលូតលាស់នៅក្នុងម្ហូប) បានបង្ហាញថាថ្នាំ Statin មានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងមហារីក។

គេគិតថាវាអាចទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកការលុកលុយនិងសក្តានុពលនៃកោសិកាមហារីកដើម្បីរាលដាល (metastasize ។ ) ។

យោងតាមក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានអោយដឹងថាថ្នាំ Statins ដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ថ្នាំ statin lipophilic ច្រើនមានដូចជា Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) និង Mevacor (lovastatin) ។ ថ្នាំ statins ដែលមិនសូវមានជាតិពុលតិចតួច (មានជាតិពុលតិចតួចណាស់) រួមមាន Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) និង Lescol (fluvastatin) ។

Statins និងជំងឺមហារីកសួតរស់រានមានជីវិត

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានបង្ហាញថាអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Statins មុនឬក្រោយការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសួត អាចមានអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតកើនឡើង។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះមនុស្សប្រហែល 14.000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសរវាងឆ្នាំ 1998 និងឆ្នាំ 2009 អ្នកដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំ Statin មុនពេល ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មានការថយចុះ 12 ភាគរយ នៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត។

ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ statin បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយរស់នៅរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់នៃអត្រាស្លាប់នៃជំងឺមហារីកសួត 11 ភាគរយ។ ចំពោះអ្នកដែលបានបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេយ៉ាងហោចណាស់ 12 ដង (ប្រើប្រាស់មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) មានការថយចុះ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ នៃការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកសួត 19 ភាគរយ។

ការសិក្សានេះទាក់ទងទៅនឹងមនុស្សដែលមានទាំង មហារីកសួត និង កោសិកាតូចៗ និងបានក្លាយទៅជាអ្នកជំងឺមហារីកសួតចំនួន 3.638 នាក់ដែលមានការថយចុះនៃអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួត។ ប្រសិនបើចំនួននេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះប្រជាជនទូទៅនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនេះមិនមែនជាចំនួនតូចទេដោយសារតែគេរំពឹងថាមនុស្សចំនួន 158.040 នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតនៅឆ្នាំ 2015 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាការប្រៀបធៀបយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រហែល 3,000 នាក់បានស្លាប់នៅក្នុងអគ្គីភ័យដែលទាក់ទងនឹងផ្ទះនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ការស្រាវជ្រាវនេះគឺនៅដើមដំបូង ហើយយើងមិនអាចប្រាកដថាវាគឺជាថ្នាំ statin ដោយខ្លួនគេផ្ទាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ ។

ឧទាហរណ៍វាអាចមានកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀត (អថេរផ្សេងទៀត) ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ statin ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើង។

Statins និងជម្ងឺមហារីកសួត

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅខែមេសាឆ្នាំ 2015 (ការសិក្សាចំនួន 41) ដែលមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Statin ចំពោះការស្លាប់របស់ជំងឺមហារីកហាក់ដូចជាគាំទ្រគំនិតដែលថាថ្នាំ statin អាចប៉ះពាល់ដល់ការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីក។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សជិត 1 លាននាក់បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ 19% នៃអត្រាស្លាប់ទាំងអស់និង 23% នៃការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកជាក់លាក់។ ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានសិក្សាលើការសិក្សាទាំងនេះគឺថា "ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ statin ទាំងមុននិងក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតនិងការរស់រានមានជីវិតជាក់លាក់ចំពោះមហារីក" ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាគ្រាន់តែជំងឺមហារីកសួតនៅពីក្រោយការសិក្សាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការសិក្សាបន្ថែមទៀតដែលបានមើលលើមហារីកសុដន់មហារីកពោះវៀននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ Statins លើការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

មិនមានច្រើនត្រូវបានគេដឹងអំពីរបៀបដែលថ្នាំ Statins ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលបុគ្គលចំពោះជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវតូចមួយបានរកឃើញថាការបន្ថែមថ្នាំ statin ទៅថ្នាំដូចជា Tarceva បានផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិក្នុងការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានកោសិកាតូច។ សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ KRAS ។ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពី ការធ្វើតេស្តហ្សែនក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួត ។

ជាទូទៅ, អ្នកដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ KRAS មិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលហៅថាកោសិការីករាលដាលនៃកត្តាអេកូហ្សែន Kinase inhibitors ( EGFR-TKIs ) ។ ថ្នាំក្នុងប្រភេទនេះ (ការព្យាបាលគោលដៅ) ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងមហារីកសួតរួមមាន Tarceva (erlotinib) និង Iressa (gefitinib) ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានដំណាក់កាលទី 3B និងដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួតមិនទាន់វិជ្ជមានវិជ្ជមានចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ KRAS ការបន្ថែមថ្នាំ statin បង្កើនទ្វេដងនូវប្រវែងនៃការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការវិវត្ត។

ការស្រាវជ្រាវដំបូងលើកោសិកាមហារីកសួតមនុស្សបានរកឃើញថាការបន្ថែមថ្នាំ Statin បានរារាំងកោសិកាមហារីកសួត។ ជាធម្មតា, វាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំ Statin ធ្វើឱ្យថយចុះនូវសារធាតុ isoprenoids ដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAS ។ ហេតុដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលទៅលើកោសិកាមហារីកសួតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ KRAS ។

ថ្នាំ Statins និងជំងឺមហារីកសួត

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយនៅតៃវ៉ាន់បានបង្ហាញពីតួនាទីដែលអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់ស្ត្រីជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតដូចជា COPD និង ជំងឺរបេងសួត ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបស្ត្រីជាង 17.000 នាក់ដែលមិនមានជំងឺមហារីកសួតជាមួយនឹងស្ត្រីជាង 17.000 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតនៅចន្លោះឆ្នាំ 2005 និង 2010 ។ ការប្រើរយៈពេលយូរនៃ Zocor (simvastatin) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យ នៃជំងឺមហារីកសួត 20% បើធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ប្រើ។ ថ្នាំ។ ការប្រើរយៈពេលយូរនៃ Mevacor (lovastatin) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺនេះនោះទេ។

សិក្សាអំពី ភាពចម្រូងចម្រាស ថ្មីៗនេះ អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ចំពោះស្ត្រី ។

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចជាមួយព័ត៌មាននេះ?

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ការស្រាវជ្រាវនេះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងហើយការណែនាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ Statin ចំពោះជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនោះទេ។ ចំពោះអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin សម្រាប់ការកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ូក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតការស្រាវជ្រាវទាំងនេះអាចជាប្រភពនៃការលើកទឹកចិត្ត។ អ្នកក៏អាចពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពជាក់ស្តែងរបស់អ្នករួមទាំងទម្រង់ប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកហើយសួរគាត់ថាតើគាត់គិតយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះព័ត៌មាននេះ។

ព័ត៌មាននេះក៏មាននៅពេលដែលគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេហៅថាមានបញ្ហា។ នៅក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2014 សេចក្ដីព្រាងច្បាប់មួយនៃគណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាគោលការណ៍ណែនាំរបបអាហារបានបញ្ជាក់ថាកូលេស្តេរ៉ូលនៃរបបអាហារមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុចិញ្ចឹមនៃការព្រួយបារម្ភចំពោះការចំណាយលើសទម្ងន់នោះទេ។ នេះគឺជាប្រធានបទដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានិងបុគ្គលរវាងអ្នកនិងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ជំហាន​បន្ទាប់

មានរឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែល មនុស្សអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត។ សូមពិនិត្យមើលរឿងទាំង 10 នេះ ដែលអាចជួយបង្កើនការរស់រានរបស់អ្នកពីជំងឺមហារីកសួត ។

_{ប្រភព}

_{Cardwell, C, McMenamin, U. , Hughes, C. , និង L. Murray ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin និងការរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសួត: ការសិក្សាតាមក្រុមមួយដែលផ្អែកលើប្រជាជន។ រោគមហារីកការរីករាលដាលជីវសាស្ត្រនិងការបង្ការ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 24 (5): 833-41 ។}

_{Chen, J. et al ។ Atorvastatin មានប្រសិទ្ធភាពលើភាពធន់ទ្រាំរបស់ gefitinib នៅក្នុងក្រឡា Carcinoma របស់កោសិកាមិនមែនកោសិកាដែលមិនប្រែប្រួលរបស់មនុស្ស។ Cell Death & Disease ។ 2013 កញ្ញា 26: 4: e814 ។}

_{ចេងអិមជីហ៊ុលហូ។ S. , និង C. Yang ។ ការប្រើថ្នាំ Statin និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតស្ត្រី: ការសិក្សាករណីសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើចំនួនប្រជាជន។ មហារីកសួត ។ ឆាំ 75 (3): 275-9 ។}

_{Fiala, O. , Pesek, M. , Finek, J. , Minarik, M. , Benesova, L. , Bortlicek, Z. និង O. Topolcan ។ ថ្នាំ Statins បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ EGFR-TKIs ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតក្នុងដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ KRAS ។ សាច់ដុំជីវវិទ្យា ។ ឆ្នាំ 2015 ថ្ងៃទី 22 ខែកុម្ភៈ។}

_{Park, I. , Kim ។ , J, Jumg, J. , និង J. Han ។ ថ្នាំ Lovastatin ទទួលបានភាពជោគជ័យក្នុងការទប់ទល់នឹងហ្សីហ្វេទីនអ៊ីលនៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតកោសិកាមិនកោសិការបស់មនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូររបស់ K-Ras ។ ការស៊ើបអង្កេតឱសថថ្មី ។ ឆ្នាំ 28 (6): 791-9 ។}

_{Yang, T. , Lin, W. , Lin, C. , Sung, F. និង C. Kao ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងការប្រើថ្នាំ simvastatin និង lovastatin និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតស្ត្រី: ការស្រាវជ្រាវករណីសិក្សាទូទាំងប្រទេស។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការអនុវត្តន៍ព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 69 (5): 571-6 ។}

_{Zhong, S. , Zhang, X. , Chen, L. , Ma, T. , Tang, J. , និង J. Zhao ។ ការប្រើថ្នាំ Statin និងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីក: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។ ពិនិត្យព្យាបាលជំងឺមហារីក ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។}