ការញែកជាតិខ្លាញ់នោមទល់នឹងមហារីកសុដន់
តើអ្វីទៅជាការរលាកខ្លាញ់នៃសុដន់? ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានបញ្ហានេះអ្នកទំនងជាមានការភាន់ច្រឡំនិងព្រួយបារម្ភជាពិសេសដោយសារវាអាចមើលទៅដូចជាមហារីកសុដន់លើការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការថតរូបភាពមហារីក។ តើជាតិពុលអាចកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចនាំអោយកើតមហារីកសុដន់ដែរឬទេ? តើវានឹងបាត់វិញដោយខ្លួនឯងឬតើវាត្រូវការព្យាបាលដែរឬទេ?
បន្ទាប់ពី ការវះកាត់សុដន់ ឬបន្ទាប់ពីការរងរបួសសុដន់ - ពីកីឡាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ឬខ្សែក្រវ៉ាត់កៅអីត្រូវរលាក - អ្នកអាចបង្កើតដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ ប្រភេទ ដុំសុដន់ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការកោសិកាមហារីកសុដន់ដោយសារតែពួកគេត្រូវបានធ្វើពីស្បែកខ្លាញ់រងរបួសឬស្លាប់។
ជាអកុសលការរលាកក្រពេញខ្លាញ់សុដន់គឺជាបញ្ហាទូទៅហើយជាបញ្ហាប្រឈមចំពោះគ្រូពេទ្យនិងស្ត្រីដូចគ្នា។ បញ្ហាបណ្តាលមកពីការរលាកក្រពេញខ្លាញ់ក្នុងសុដន់គឺថាវាតែងតែមានរូបរាងនិងមានអារម្មណ៍ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់ហើយអាចមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់នៅលើមហារីកក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ។ ការពិត, រោគសញ្ញាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចប្រសិនបើអ្នកស៊ាំជាមួយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ មនុស្សមួយចំនួនភ័យខ្លាចហើយឆ្ងល់ថាតើគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអាចប្រាកដថាពួកគេ«មានតែ "មានជំងឺរលាកមហារីកសុដន់ទេ។
ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់អាចមានទម្រង់ជាច្រើនហើយអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចូរក្រឡេកមើលរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាលចំពោះការរលាកសាច់ដុំសុដន់និងរបៀបដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថានេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់របស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នៃសុដន់?
ការរលាកសាច់ដុំគឺជា បញ្ហាសុដន់ ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ វាមានជាលិកាខ្លាញ់ដែលត្រូវបានគេញីរងរបួសឬបានស្លាប់។ ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់អាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់សុដន់ពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យរហូតដល់ ការសាងសង់ឡើងវិញ ឬប្រភេទនៃការរងរបួសសុដន់។
នៅពេលដែលជាលិកាខ្លាញ់ត្រូវបានរងរបួសឬបានស្លាប់វាអាចផ្លាស់ប្តូរជាលិការជាលិការជាលិកាឬអាចប្រមូលជារាវក្នុង ធ្មេញ ។ ការរលាកខ្លាញ់មិននាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់នោះទេប៉ុន្តែជួនកាលជួនកាលបណ្តាលអោយ មានការឈឺចាប់សុដន់ ។
ពាក្យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរលាកខ្លាញ់ - ការបន្ថែមការព្រួយបារម្ភដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកជាតិខ្លាញ់គឺជាចំនួនពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាថាវាមានន័យដូចគ្នា។ ការរលាកខ្លាញ់អាចត្រូវបានគេហៅផងដែរថា:
- ជាតិពុលបរិមាណជាតិរំសេវ
- កាល់ស្យូមកោសិកាមីលីកស៊ីស៊ីស
- សំពាធឈាមបណ្តោះអាសន្ន
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់
តំបន់នៃការរលាយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពករឹងឬដូចជាផ្នែកស្បែកក្រាស់ដែលជាប្រភេទរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកសុដន់។
សុដន់របស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ឬឈឺចាប់នៅជុំវិញតំបន់នៃការរលាកជាតិខ្លាញ់ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាករណីហើយជារឿយៗតំបន់ណាកូហ្ស៊ីមិនមានការឈឺចាប់ (ជាថ្មីម្តងទៀតការធ្វើត្រាប់តាមជំងឺមហារីកសុដន់) ។
អ្នកអាចឃើញ លូបង្ហូរទឹកចេញពីក្បាលសុដន់ ដែលនៅជិតតំបន់រងរបួស។ ជួនកាល ក្បាលសុដន់ របស់អ្នក អាចទាញ បន្តិចបន្តួចឬស្បែកសុដន់របស់អ្នកអាចស្រអាប់នៅពីលើដុំសាច់នៃជាតិខ្លាញ់។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលយើងត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យមើលទៅដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ប្រសិនបើអ្នកមាន ដុំពក វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំសាច់រលោងនិងមានអារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអារម្មណ៍នៃទំពាំងបាយជូរតូចមួយនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយលើការវះកាត់ជាតិខ្លាញ់សុដន់វាត្រូវបានគេរកឃើញថា 97 ភាគរយអាចត្រូវបានគេដឹងថា (មានកាំបិត) ហើយ 2/3 គ្មានការឈឺចាប់។
លក្ខណៈនៃការរលាយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា:
- ដុំពកជាញឹកញាប់មានពោះវៀន (នៅជុំវិញក្បាលសុដន់) និងរាក់ (មានអារម្មណ៍ថាស្ថិតនៅក្រោមស្បែក)
- ការប្រេះស្រាំឬភាពទន់ភ្លន់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា 24 ភាគរយនៃការប្រកួត។
- ការរួមភេទដោយប្រើក្រណាត់ឬកន្ទេលកក់ត្រូវបានសម្គាល់ឃើញថាមាន 14% ។
- ការដកដង្ហើមក្បាលដោះមានវត្តមានក្នុង 9 ភាគរយ។
បន្ទាប់ពីតំបន់នៃការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់សុដន់លេចឡើងវាអាចបង្កើនទំហំ, បន្ថយទំហំឬរក្សាភាពដូចគ្នា។ វាអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឬអាចនឹងដោះស្រាយការចាកចេញពីសាច់ដុំនិងការធ្វើឱ្យមានជាតិកាល់ស្យូម (ដែលអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើការថតកាំរស្មី។ )
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់
មានមូលហ្រតុជាច្រើនដ្រលបង្កឱ្រយមនការរលាកខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់។
ជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកអាចនឹងបែកខ្ញែកឬងាប់បន្ទាប់ពីប្រភេទនៃការរងរបួសសុដន់ឬការវះកាត់។ ការច្រិបសាច់ដុំសុដន់ - មិនថាជាការកោសល្យាច់ម្ជុលឬ ការធ្វើ កោសល្យាសវៈ - អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកក្រពេញខ្លាញ់សុដន់ផងដែរ។ ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់ក៏អាចកើតមានជុំវិញសារធាតុដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកដូចជាសុីលីនឬស៊ីប៉ារីន។
ជួនកាល ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច អាចបណ្តាលអោយកើតមានជំងឺរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់ហើយអាចច្រឡំទៅនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលបានបង្កើនវិទ្យុសកម្មផ្នែកខ្លះនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយប្រសើរជាងមុនក្នុងការវាយតម្លៃនេះរួមទាំងការប្រើប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុ។
ចំពោះអ្នកដែលវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់វាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម។ ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់កំពុងក្លាយជាការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការផ្សំជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលកសាងឡើងវិញនិងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីជាតិខ្លាញ់ពីការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ជាតិខ្លាញ់ Necrosis ក្លែងបន្លំដុំដុះផ្សិតដទៃទៀត
ហេតុផលមួយទៀតដែលជាតិនីកូទីនអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថាវាប្រហាក់ប្រហែលនឹង ដុំសុដន់ដទៃទៀត ។ អភិបូជាដែលធ្វើពីការរលាកក្រពេញខ្លាញ់សុដន់ប្រហែលជាមើលទៅដូច ដុំសាច់មហារីកសាហាវ ទៅលើការប្រើកាំរស្មីនិងការស្រាវជ្រាវរូបភាពដទៃទៀត។ ម៉ាស់អាចមើលទៅក្រាស់មានរូបរាងមិនទៀងទាត់ព្រំប្រទល់ចង្កៀងនិងការប្រមូលផ្ដុំនៃ អតិសុខុមប្រាណ ។ ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់ក្នុងសុដន់អាចលេចឡើងជាប្រូតេអ៊ីនបបូរមាត់ឬប្រូតេអ៊ីនដែលកម្ររកឃើញនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។ ប្រសិនបើជាតិខ្លាញ់បានប្រែទៅជារាវវាអាចមើលទៅដូចជា ដុំពក នៅលើអេកូ។ ការរលាកស្រទាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងសុដន់អាចមានមុខមាត់ខុសៗគ្នាតាមពេលវេលាដូច្នេះម៉ាស កាំរស្មី តាមដាននឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរម៉ាស។
ការរលាកជាតិខ្លាញ់ក្នុងសុដន់ក៏អាចបង្កឱ្យមានការរកឃើញវិជ្ជមានក្លែងក្លាយលើការស្កេន PET ។
តើធ្វើដូចម្តេចរោគមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជាតិនីកូទីនខ្លាញ់ច្រើនតែមើលទៅនិងមានអារម្មណ៍ដូចដុំពកជាច្រើនទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានកន្លែងនៃការរលាកខ្លាញ់ក្នុងសុដន់របស់អ្នកសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឬរោគស្ត្រីពី ការពិនិត្យសុដន់ ។ អ្នកនឹងត្រូវមានបញ្ជីវះកាត់សុដន់និងស្ថានភាពសុខភាពថ្មីៗដើម្បីបង្ហាញពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ គេរំពឹងថានឹងត្រូវបានគេបញ្ជូនសម្រាប់ការថតរកមហារីកមួយដែលអាចបង្ហាញពីម៉ាស់ក្រាស់និងក្រហាយដែលមានគែមឆ្អឹងខ្នងនិងរូបរាងមិនទៀងទាត់។ វាទំនងជាថា អេកូ សុដន់នឹងមកបន្ទាប់ព្រោះវាអាចជួយរកជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើគ្មានរូបភាពច្បាស់លាស់ទេនោះ MRI សុដន់ អាចត្រូវបានគេបញ្ជា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចតម្រូវឱ្យ ធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការរាលដាលនៃជាតិខ្លាញ់ដោយសារការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃកោសិកានឹងបំភ្លឺបានច្រើនបំផុតលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលចំពោះការរលាកស្រោមពោះនៃសុដន់
ករណីនៃការរលាកជាតិខ្លាញ់នីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសតែមួយដូច្នេះការព្យាបាលនឹងខុសគ្នា។ ប្រសិនបើការរលាកក្រពេញខ្លាញ់របស់អ្នកបានកើតមានឡើងនាពេលថ្មីៗនេះការប្រើស្បកក្តៅអាចជួយឱ្យវាស្រក។ នៅពេលដែលជាតិសរសៃរលួយធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់អ្នកអាចប្រើ Advil (ibuprofen) និងអាស្ពីរីន។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាត្រូវសួរគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ក្នុងករណីដែលដុំសាច់មានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនិងបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ឬទុក្ខព្រួយវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយ ម្ជុល ស្នាម ជ្រុល ឬ ដុំពក ។ ធ្មេញអាចត្រូវបានបង្ហូរជាមួយ ម្ជុលដ៏ល្អ មួយឬអាចវះកាត់យកចេញ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសសុដន់ឬការវះកាត់ហើយអ្នកសង្ស័យថាមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនចូរសាកល្បងកន្សែងក្តៅនិងម៉ាស្សាដោយសុភាពរាបស្មើ - ដោយសារតែការថែរក្សាជួនកាលជាលិកានឹងជាសះស្បើយហើយរោគសញ្ញានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសូម្បីតែ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវបានបាត់។
បន្ទាត់ខាងក្រោមនៅលើជាតិខ្លាញ់ necrosis នៃសុដន់
ការរលាកមហារីកសុដន់អាចបង្កការភ័យខ្លាចដល់ស្ត្រីនិងជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ នោះបាននិយាយថាតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការស្រាវជ្រាវរូបភាពនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រសិនបើចាំបាច់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងតែប្រឈមមុខនឹងការរលាកជាតិខ្លាញ់តែឯងហើយគ្មានអ្វីដែលកាន់តែអាក្រក់នោះទេ។
> ប្រភព:
> Adejolu, M. , Huo, L. , Rohren, E. , Santiago, L. , និង W. Lang ។ ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះ FDG PET និង PET / CT ។ AJR របស់អាមេរិកទិនានុប្បវត្តិនៃ Roentgenology ។ ឆ្នាំ 1983 (3): W304-14 ។
> Ayyappan, អេ។ , គ្រីស្តាល់, ភី។ , Torabi, មួយ។ , Foley ខនិង B Fornage ។ ការថតរូបនៃដំបៅនៃសុដន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់: ការសរសេរនិពន្ធរូបភាព។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកអ៊ុលត្រាសោន ។ ឆាំ 2013 ។ 41 (7): 424-33 ។
> Hickey, B. , Lehman, M. , Francis D. និង A. សូមមើល។ ការបញ្ចុះអ័រម៉ូនផ្នែកខ្លះសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ 2016. 7: CD007077 ។
> Kerridge, W. , Kryvenko, O. , Thompson, A. , និង B. Shah ។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងសុដន់: ការពិនិត្យមើលរូបភាពនៃការរកឃើញពីស្រទាប់អេកូអេកូអេកក CT និង MRI ដែលមានទំនាក់ទំនងហ្រ្វាសាស្រ្តសាស្ត្រ។ ការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តផ្នែកវិទ្យុសកម្ម ។ ឆ្នាំ 2015: 613139 ។
> Taboada, J, ស្ទីហ្វិន, T. , Krishnamurthy, S. et al ។ រូបរាងជាច្រើននៃជាតិនីក៊ីសជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃ Roentgenology ។ ឆ្នាំ 192 (3): 815-825 ។