ឧបករណ៍មួយដើម្បីត្រួតពិនិត្យការរីករាលដាលមេរោគ MS ដែលត្រូវបានប្រើភាគច្រើននៅក្នុងការសិក្សា
ជញ្ជីងស្ថានភាពជនពិការពង្រីក (EDSS) គឺជាប្រព័ន្ធផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់មួយដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់និងការធ្វើឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃ ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន ។
ខណៈពេលដែល EDSS មានការខ្វះខាតជាច្រើននិងមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការប្រើនិងយល់វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកដែលមាន MS យ៉ាងហោចណាស់ដឹងពីអ្វីដែលវានិងរបៀបដែលវាត្រូវបានគេអនុវត្ត។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមួយចំនួននឹងប្រើវាដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជម្ងឺរបស់ពួកគេកំពុងតែរីកចម្រើន (ដូចជាថាតើពួកគេកាន់តែមានពិការភាពដែរឬទេ) ។
អេដស៍ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលផងដែរដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាអាចចូលរួមនិងធ្វើរបាយការណ៍លទ្ធផល (ដូចជាការព្យាបាលដោយ MS មានប្រសិទ្ធភាព) ។
របៀបគណនាពិន្ទុអេឌីអេស
ពិន្ទុ ESSS ត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទនិងការពិនិត្យប្រព័ន្ធមុខងារ (FS) ដែលជាតំបន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយ។ ប្រព័ន្ធមុខងារទាំងនេះគឺ:
- ពីរ៉ាមីត (សមត្ថភាពដើរ)
- ការបំផ្លាញ (ការសម្របសម្រួល)
- ដើមខួរក្បាល (និយាយនិងលេប)
- អារម្មណ៍ (ប៉ះនិងឈឺចាប់)
- មុខងាររបស់ពោះវៀននិងផ្លោកនោម
- មើលឃើញ
- ផ្លូវចិត្ត
- ផ្សេងទៀត (រួមបញ្ចូលទាំងការរកឃើញ neurological ផ្សេងទៀតដោយសារតែការ MS)
បន្ទាប់ពីពិនិត្យលើប្រព័ន្ធទាំងនេះគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់។ ពិន្ទុ EDSS មានចាប់ពី 0,0 ដល់ 10,0 ។
0,0: ការប្រឡងប្រសាទធម្មតា។
1.0: គ្មានពិការភាពទេប៉ុន្តែមានសញ្ញាតិចតួចនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារមួយ (FS) ។
1.5: គ្មានពិការភាពទេប៉ុន្តែមានសញ្ញាតិចតួចនៅក្នុង FS ច្រើនជាងមួយ។
2.0: ពិការភាពអប្បបរមានៅក្នុង FS តែមួយ។
2.5: មានភាពពិការស្រាលក្នុងមួយ FS ឬពិការភាពអប្បបរមានៅក្នុង FS ពីរ។
3.0: មានពិការភាពកម្រិតមធ្យមក្នុងមួយ FS ឬពិការភាពស្រាលនៅក្នុង FS បីឬបួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សនោះនៅតែជាកន្លែងចៃដន្យ។
3.5: បុគ្គលនេះត្រូវបានគេចែវចេនយ៉ាងពេញលេញប៉ុន្តែមានពិការភាពមធ្យមក្នុងមួយ FS និងពិការភាពស្រាលក្នុង FS មួយឬពីរឬពិការកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងពីរ FS; ឬពិការភាពស្រាលនៅប្រាំ FS ។
4.0: បុគ្គលនេះត្រូវបានចេញ្ចញយា៉ាងចេើនដោយគា្មានជំនួយនិងមានចំនួនថ្ងេនិងចេើនជាងថ្ងេ (12 េមា៉ាង) បើទោះជាមានពិការភាពខា្លាំងក៏ដោយ។ គាត់អាចដើរបាន 500 ម៉ែត្រដោយគ្មានជំនួយឬសម្រាក។
4.5: មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចេញ្ចោយយ៉ាងពេញលេញដោយគ្មានជំនួយនិងមានឡើងនិងច្រើនថ្ងៃ។ គាត់អាចធ្វើការពេញមួយថ្ងៃប៉ុន្តែប្រហែលជាអាចមានកម្រិតនៃសកម្មភាពពេញលេញឬត្រូវការជំនួយតិចតួច។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អាចដើរបាន 300 ម៉ែត្រដោយគ្មានជំនួយ។
5.0: មនុស្សម្នាក់អាចដើរបាន 200 ម៉ែត្រដោយគ្មានជំនួយឬសម្រាក។ ពិការភាពបន្ថយសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃពេញមួយថ្ងៃដូចជាធ្វើការពេញមួយថ្ងៃដោយគ្មានបទប្បញ្ញត្តិពិសេស។
5.5: មនុស្សម្នាក់អាចដើរបាន 100 ម៉ែត្រដោយគ្មានជំនួយឬសម្រាក។ ពិការភាពទប់ស្កាត់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃពេញមួយថ្ងៃ។
6.0: មនុស្សត្រូវការជំនួយថេរឬឯកតោភាគី (អំពៅ, ឈើឆ្កាងឬរណប) ដើម្បីដើរ 100 ម៉ែត្រដោយឬគ្មានការសម្រាក។
6.5: មនុស្សម្នាក់ត្រូវការការគាំទ្រទ្វេដងជាប់ជានិច្ច (ឈើច្រត់ឈើឆ្កាងឬដង្កៀប) ដើម្បីដើរ 20 ម៉ែត្រដោយមិនសម្រាក។
7.0: មនុស្សម្នាក់មិនអាចដើរលើសពីប្រាំម៉ែត្រទោះបីមានជំនួយហើយត្រូវបានដាក់កំហិតចំពោះការរចនារទេះរុញក៏ដោយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់អាចជិះរទេះរុញដោយខ្លួនឯងនិងផ្ទេរបានតែឯងហើយគាត់អាចជិះរទេះរុញបានប្រហែល 12 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
7.5: មនុស្សម្នាក់មិនអាចយកច្រើនជាងពីរបីជំហានហើយត្រូវបានដាក់កម្រិតលើរទេះរុញហើយអាចត្រូវការជំនួយដើម្បីផ្ទេរ។ គាត់អាចជិះដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែអាចត្រូវការកៅអីម៉ូទ័រសម្រាប់សកម្មភាពពេញមួយថ្ងៃ។
8.0: បុគ្គលនេះត្រូវបានគេដាក់កម្រិតទៅលើគ្រែកៅអីរឺកៅអីរុញប៉ុន្តែអាចនឹងមាននៅលើគ្រែជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ គាត់ឬនាងរក្សាតួនាទីថែរក្សាខ្លួនឯងហើយមានការប្រើប្រាស់អាវុធប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅ។
8.5: មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដាក់កម្រិតជាទូទៅក្នុងការគេងច្រើនថ្ងៃប៉ុន្តែមានការប្រើប្រាស់អាវុធមានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួននិងរក្សាមុខងារថែរក្សាខ្លួនឯងមួយចំនួន។
9.0: មនុស្សម្នាក់ត្រូវគេបង្ខាំងគ្រែប៉ុន្តែនៅតែអាចទាក់ទងនិងញ៉ាំបាន។
9.5: មនុស្សនេះមិនអាចជួយសង្គ្រោះនិងដេកលើគ្រែបានទេហើយមិនអាចទំនាក់ទំនងប្រសិទ្ធភាពឬញ៉ាំនិងលេបបានទេ។
10,0: ការស្លាប់ដោយសារ MS ។
គុណវិបត្តិនៃការប្រើ EDSS សម្រាប់ MS
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកជំនាញបានកត់សំគាល់នូវភាពខ្វះខាតខាងក្រោមនៃអេសអេសដើម្បីកំណត់លក្ខណៈអ្នកជម្ងឺ MS និងការរីករាលដាលនៃជំងឺរបស់ពួកគេ:
- EDSS ផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងលើសមត្ថភាពក្នុងការដើរ។
- វាមិនសូវប៉ះពាល់ដល់ការមិនយល់ដឹងនៃការយល់ដឹងនៅក្នុង MS (ដូចជាជញ្ជីងភាគច្រើនដែលផ្អែកលើការប្រឡងប្រសាទស្តង់ដារ) ។
- ការគណនាពិន្ទុ EDSS មានភាពស្មុគស្មាញព្រោះក្បួនសម្រាប់របៀបវាយតម្លៃការរកឃើញលើការប្រឡងប្រសាទនិងការបកស្រាយទាំងនេះទៅជាពិន្ទុលើស្ថានភាពប្រព័ន្ធមុខងារគឺមិនច្បាស់លាស់និងស្មុគស្មាញ។
- ដោយសារតែវិធីដែលត្រូវបានរចនាឡើង (មើលចំណុចមុន), EDSS មិនប្រកាន់អក្សរតូចធំចំពោះការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកជាច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៍របស់ MS ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សហាក់ដូចជា«លោត»ពីផ្នែកមួយទៅមាត្រដ្ឋានមួយទៀតជាជាងបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងរលូន។
នៅក្នុងន័យនៃការបកស្រាយភាពខុសគ្នាមួយពិន្ទុនៅក្នុងពិន្ទុគឺមិនស្មើនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៏, ពីពិន្ទុ 8.0 ដល់ 9.0 គឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងដ៏ធំមួយ, ដូចដែលវាមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានសំខាន់ពីការធ្វើខ្លួនឯងទៅកាន់គ្រែ - ចង។ ម៉្យាងទៀតការពីមួយទៅ 1,0 ដល់ 2.0 មានន័យថាមនុស្សម្នាក់នឹងមិនមានពិការភាពដើម្បីពិការភាពអប្បបរមា។ ជារួមការព្រមាននេះអាចធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរពិន្ទុពិបាកក្នុងការបកប្រែនៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រ។
នៅពេលដែលអេឌីអេសមានប្រយោជន៍?
វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការផ្លាស់ទីលំនៅវិញ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺដែលមានមុខងារគ្រប់គ្រាន់ដែលមានរោគសញ្ញាអាចទទួលបានពិន្ទុ EDSS 1.0 ច្រើនបំផុត។ ការរលាកដែលទាក់ទងនឹងការទាក់ទងនឹង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអុបទិច អាចធ្វើអោយពិន្ទុរបស់ពួកគេឡើងដល់ 3,0 រហូតដល់ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលឬរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងផ្លាស់ប្តូរថយក្រោយទៅជា 1.0 (ឬ 1,5 បើសិនជាមាន រោគសញ្ញា យូរអង្វែង) ។
ខណៈពេលដែលអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទភាគច្រើនមិនប្រើពិន្ទុ EDDS ជាផ្លូវការដើម្បីតាមដានអ្នកជំងឺនោះទេអ្នកខ្លះប្រើវាដើម្បីកំណត់ថាពេលណាត្រូវចាត់វិធានការដូចជាប្រសិនបើការ ព្យាបាលដោយ Solu-Medrol ឬការព្យាបាលរាងកាយត្រូវបានធានា។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលការរៀនពត៌មានលំអិតនិងភាពខុសប្លែកនៃ EDSS គឺមិនមានតំលៃដល់ពេលវេលារបស់អ្នកនោះទេវាជាការល្អដែលអ្នកអាចដឹងពីអ្វីដែល EDSS គឺជាពេលដែលអ្នកអានវានៅក្នុងការសិក្សា MS ឬប្រសិនបើអ្នកឮគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិយាយថាវា។ វាក៏អាចផ្តល់ការលួងលោមដល់អ្នកខ្លះដោយដឹងថាមានវិធីស្តង់ដារពិការភាពក្នុង MS ។
ប្រភព:
Meyer-Moock S. , Feng YS, Maeurer M. , Dippel FW, & Kohlmann T. ពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធនិងការវាយតម្លៃសុពលភាពនៃជម្ងឺអេដស៍ពង្រីក (EDSS) និងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានមុខងារច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើន។ BMC Neurol ។ 2014 មីនា 25 14:58 ។
សង្គមសុីវិលជាតិ។ ពិន្ទុប្រព័ន្ធមុខងារ (FSS) និងមាត្រដ្ឋានស្ថានភាពពិការពង្រីក (EDSS) ។