ការយល់ដឹងពីជម្ងឺប្លន់: កុមារភាពព្រាលជើង

ជើងដែលបត់អាចជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារតូចៗប៉ុន្តែភាគច្រើនកុមារភាគច្រើនលូតលាស់នៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅ។ វាជារឿងធម្មតាទេនៅពេលក្មេងចាប់ផ្តើមដើរក្នុងអាយុដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេដើម្បីឱនក្បាលជើងរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្ដែយូរ ៗ ទៅជើងគួរងើបចេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃ ចុងទាប ដែលនាំឱ្យមានការឱនក្បាលនៃជើងដែលមិនដោះស្រាយដោយឯកឯង។

មួយក្នុងចំនោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរបស់កុមារគឺជំងឺមួយហៅថា Blount ។ ជំងឺ Blount គឺជាបញ្ហាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់មិនធម្មតានិងការតម្រឹមជើង។

មានប្រភេទពីរប្រភេទនៃជំងឺ Blount គឺ: កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ជំងឺ Blount របស់កុមារគឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅលើកុមារដែលមានអាយុ 2 ឆ្នាំទៅ 5 ឆ្នាំចំណែកឯក្មេងជំទង់ដែលមានវ័យជំទង់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ក៏មានប្រភេទមិនសូវកើតមានជាទូទៅនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺប្លន់របស់ក្មេងជំទង់ឬជម្ងឺប្លន់របស់កម្រិតមធ្យមដែលវាកើតឡើងនៅអាយុរវាងទារកនិងក្មេងជំទង់ប្លន់។

រោគឆ្លងពពួកទារក

ពពួកទារក Blount គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកដទៃពិការជើង។ វាមានប្រហែលពីរដងជារឿងធម្មតានៅក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រីហើយជារឿយៗកើតឡើងទាំងនៅជង្គង់។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបន្ទះលូតលាស់នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងឆ្អឹងដែលជាឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការលូតលាស់នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃបន្ទះលូតលាស់ (ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នៃវា) ដូច្នេះកំណើននៃ tibia បានក្លាយជា asymmetric ។

ជាលទ្ធផលឆ្អឹងធ្វើឱ្យឆ្អឹងដុះនៅខាងក្រៅលូតលាស់លឿនជាងផ្នែកខាងក្នុង។

ខណៈពេលដែលមូលហេតុនៃជំងឺ Blount របស់ទារកមិនត្រូវបានគេដឹងនោះមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានគេស្គាល់ដូចជា:

• អាយុដើមដំបូងនៃការដើរ
• ភាពធាត់និងទំហំធំ
• កុមារខ្មៅឬអេស្ប៉ាញ
• កង្វះវីតាមីន D

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលអាចមើលទៅដូចជាជំងឺ Blount រួមទាំងការឱនក្បាលជើងដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងកុមារតូចៗ rickets និងស្ថានភាពប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលអាចនាំអោយមានកម្ពស់មិនប្រក្រតី។

ជម្ងឺ Blount មិនអាចព្យាបាលបានទេអាចនាំអោយមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការចង្អោរហើយនៅទីបំផុតមានបញ្ហាសន្លាក់ជង្គង់រួមមានទឹកភ្នែកនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ។ ភាគច្រើនកុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដើម្បីកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះនឹងមានជាបន្តឬដោះស្រាយដោយឯកឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនលើកឡើងថាការតុបតែងមុខមិនមានការបង្ហាញទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជឿថាអ្នកជំងឺដែលមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងដង្កៀបនឹងទំនងជាមានភាពប្រសើរឡើងដោយគ្មានការតោង។

ជម្រើសនៃការវះកាត់មានលក្ខណៈប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ Blount ដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាទូទៅឆ្អឹងត្រូវបានខូច ( ឆ្អឹង ), ត្រូវបានតម្រៀបឡើងវិញនិងបានរក្សាទីតាំងថ្មីដើម្បីកែការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ទីតាំងថ្មីនេះគឺជាការពិតមួយដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងនាំទៅរកភាពជោគជ័យនៅពេលបញ្ចប់ការរីកចម្រើន។ ការកំណត់វិធីកំណត់ទីតាំងល្អបំផុតទីតាំងល្អបំផុតគឺពិបាកនិងសម្រេចបានល្អបំផុតដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើន ព្យាបាលជំងឺ Blount ។

ជម្ងឺប្លន់របស់ក្មេងជំទង់

ជំងឺប្លន់របស់ក្មេងជំទង់នេះមានលក្ខណៈជាច្រើនជាមួយនឹងទម្រង់ទារកប៉ុន្តែក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នាដែរ។

សំខាន់បំផុត, ជំទង់ Blount គឺតែងតែជាលទ្ធផលនៃការធាត់និងស្ថានភាពនេះត្រូវបានក្លាយជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃ ការធាត់កុមារភាព ។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងវាត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតចានលូតលាស់ពីការបង្កើនទំងន់រាងកាយដែលថាបន្ទះលូតលាស់មិនអាចអត់ធ្មត់។

Bracing មិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះក្មេងជំទង់ Blount ហើយមិនត្រូវបានប្រើ។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហាខូចទ្រង់ទ្រាយជើងពីជំងឺ Blount ។ ការវះកាត់ជាទូទៅបំផុតគឺដើម្បីបំបែកឆ្អឹងនិងកំណត់វាឡើងវិញទោះបីជាមិនដូចអ្នកជំងឺវ័យក្មេងក៏ដោយក៏ការតម្រឹមនេះមិនគួរត្រូវបានកែប្រែឡើយ។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួននឹងបញ្ឈប់ការលូតលាស់ដែលជាវិធីមួយដែលគេហៅថា epiphysiodesis នៅចានលូតលាស់ដែលនៅសេសសល់ដើម្បីធានាថាភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងថែមទៀត។

> ប្រភព:

> Birch JG ។ "ជម្ងឺប្លន់" J Am Acad Orthop Surg ។ 2013 កក្កដា 21 (7): 408-18 ។