គ្រូពេទ្យឯកទេសឬគ្រូពេទ្យខាងក្នុងគឺជាគ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពចម្បងដែលមើលឃើញអ្នកជំងឺជាលើកដំបូងនៅក្នុងបរិវេណការិយាល័យដែលមានមូលដ្ឋានបន្ថែមលើការបង្គត់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំនាញការជាទូទៅគឺជាអ្នកជំនាញទូទៅដែលគ្របដណ្តប់លើវិសាលភាពទូលំទូលាយនៃឱសថដើម្បីរួមបញ្ចូលទាំងសុខភាពរាងកាយទាំងមូលការការពារជំងឺនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ។
អ្នកវិជ្ជជីវៈជារឿយៗព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យក្មេងជំទង់ខ្លះនិងមនុស្សចាស់ផងដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងផ្តាសាយនិងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាបញ្ហាមួយចំនួនដែលអ្នកជម្ងឺអាចព្យាបាលនិងជួយគ្រប់គ្រងជាទៀងទាត់។ ជារឿយៗអ្នកឯកទេសខាងអន្តោប្រវេសន៍អាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឬបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបន្ថែមប្រសិនបើបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ជាទូទៅអ្នកឯកទេសមិនអនុវត្តការវះកាត់នោះទេទោះបីជាពេលខ្លះពួកគេអាចអនុវត្តនីតិវិធីការិយាល័យតូចតាចមួយចំនួនដូចជាការដកយកចេញកោសិកាការធ្វើតេស្តស្ត្រេសឬវិសាលភាព។ ជាទូទៅអ្នកវិជ្ជសាស្រ្តធ្វើការសរីរាង្គគ្រប់គ្រងជំងឺតាមរយៈរបបអាហារការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាការរាតត្បាត។
បរិយាកាសការងារ
ដោយមានវិសាលភាពធំធេងនៃការងាររបស់ពួកគេអ្នកមានសិប្បនិម្មិតមានជម្រើសច្រើនកន្លែងដើម្បីធ្វើការនិងរបៀបរៀបចំរបស់ពួកគេ។ អ្នកវះកាត់អាចធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តគ្លីនិកនិងមន្ទីរពេទ្យដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ អ្នកធ្វើការងារអន្តោប្រវេសន៍អាចធ្វើការដោយឯករាជ្យជាអ្នកប្រកបរបរឯករាជ្យនិងកាន់កាប់និងគ្រប់គ្រងការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្លួនឬអ្នកឯកទេសខាងអន្តោរប្រវេសន៍អាចធ្វើការជាដៃគូជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដើម្បីបង្កើតការអនុវត្តជាក្រុមដែលគ្រូពេទ្យនីមួយៗមានអំណាចជាផ្នែក។
ឬអ្នកដែលមានកម្មសិទ្ធិបញ្ញាអាចត្រូវបានជួលឱ្យធ្វើជាបុគ្គលិកមានប្រាក់ខែដោយគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យ។
សប្តាហ៍ធ្វើការជាទូទៅ
ម៉ោងធ្វើការធម្មតាគឺចាប់ពីម៉ោង 8 ព្រឹកដល់ 5 ល្ងាចពី 4 ទៅ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អ្នកធ្វើការវះកាត់ជាមធ្យមនឹងឃើញអ្នកជំងឺពី 22 ទៅ 25 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ ៗ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ក្រៅពីម៉ោងព្យាបាលអ្នកធ្វើអន្តោរប្រវេសន៍ក៏អាចមើលឃើញអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជុំប្រចាំថ្ងៃឬនៅលើមូលដ្ឋានហៅទូរស័ព្ទ។
នេះអាចបន្ថែមម៉ោងធ្វើការ 5-15 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍អាស្រ័យលើបន្ទុកអ្នកជំងឺនិងតម្រូវការរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំនាញការកំពុងអនុវត្តការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេពួកគេអាចចំណាយពេលវេលារដ្ឋបាលបន្ថែមទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងភារកិច្ចនៅផ្នែកអាជីវកម្មនៃការអនុវត្ត។
តម្រូវការបណ្តុះបណ្តាលនិងអប់រំ
ដូចគ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែរពួកអ្នករៀនអន្តរជាតិបានបញ្ចប់ថ្នាក់បរិញ្ញាបត្ររយៈពេលបួនឆ្នាំបូកនឹងសាលាពេទ្យ 4 ឆ្នាំដើម្បីទទួលបានសញ្ញាប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ( MD ឬ DO ) ពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រដែលទទួលស្គាល់។
ក្រៅពីការអប់រំកម្រិតបរិញ្ញាបត្រនិងឧត្តមសេនីយ៍អ្នកមន្ទីរពេទ្យក៏ត្រូវបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (GME) ជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីរួមបញ្ចូលការហ្វឹកហាត់រយៈពេលមួយឆ្នាំបូកនឹងការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកវិទ្យសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងវិញ្ញាបនប័ត្រនិងការផ្តល់អាជ្ញាបណ្ណដែលចាំបាច់រួមទាំងទាំងបីជំហាននៃ USMLE និងការប្រឡងយកអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់រដ្ឋណាមួយ។ អ្នកវិជ្ជជីវៈភាគច្រើនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើជាគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឱសថខាងក្នុងដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើការប្រលងវិញ្ញាបនបត្រប្រឹក្សាយោបល់មាត់និងសរសេរផងដែរ។
អ្វីដែលចូលចិត្ត
អ្នកហាត់ប្រាណមានភាពខុសគ្នានៃជម្រើសដែលអាចរកបានដើម្បីឱ្យពួកគេដោយសារតែធម្មជាតិនៃការងាររបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពជាលើកដំបូងអ្នកចូលនិវត្តន៍ជាច្រើនដូចជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃអ្វីដែលពួកគេធ្វើនិងសមត្ថភាពក្នុងការជួយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល។
អន្ដរជាតិហាក់ដូចជាពេញចិត្តនឹងមានផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានទៅលើជីវិតរបស់ប្រជាជនជាបន្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារអ្នកមិនមានការវះកាត់ច្រើនពេកការចំណាយលើការទទួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេ (ការធានារ៉ាប់រងមិនត្រឹមត្រូវជាដើម) គឺទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំនាញពិសេសផ្សេងទៀត។
អ្វីដែលមិនចូលចិត្ត
អ្នកហាត់ប្រាណតាមបែបប្រពៃណីអាចត្រូវបានផ្ទុកលើសទម្ងន់ដោយមានតុល្យភាពរវាងការអនុវត្តតាមការិយាល័យជាមួយនឹងការកំណត់ពេលវេលាមន្ទីរពេទ្យនៅលើការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលងាយនឹងដោះស្រាយដោយធ្វើការនៅក្នុងសហគមន៍ដែលផ្តល់សេវាអ្នកព្យាបាលនិងបញ្ជូនអ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាអ្នកធ្វើកម្មសិក្សាមានប្រាក់បៀរវត្សរ៍ល្អក៏ដោយក៏មានឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែលត្រូវចំណាយច្រើនពេកដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចង់រកប្រាក់ឱ្យបាន 300,000 ដុល្លារឬច្រើនជាងនេះអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីជំនាញវះកាត់ឬជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសផ្សេងទៀត។
សំណង
យោងតាមសមាគមគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ដ្រ (MGMA) ប្រាក់សំណងជាមធ្យមសម្រាប់អ្នកមិនមានចំណេះដឹងអាចរកបានប្រហែល 191.000 ដុល្លារដោយផ្អែកលើទិន្នន័យឆ្នាំ 2006 ។ ភាគរយទី 75 សម្រាប់សំណងគឺជិត 221.000 ដុល្លារដោយមានសក្តានុពលក្នុងការរកប្រាក់ចំណូលបានរហូតដល់ 277.000 ដុល្លារសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់។ អ្នកវិទូធម្មតាមានប្រហែល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍នៃវិស្សមកាល។ សូមចងចាំថាភាគច្រើននៃអ្នកចូលនិវត្តន៍រកប្រាក់បានដោយផ្ទាល់ជាម្ចាស់ឬដៃគូនៃការអនុវត្តឯកជនមួយផ្ទុយពីការធ្វើជាបុគ្គលិកប្រាក់ខែរបស់មន្ទីរពេទ្យ។
ផ្លូវអាជីព
ឱសថផ្ទៃក្នុងគឺជាផ្នែកមួយនៃឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចប្រើបានច្រើនជាងគេដែលគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសហើយអ្នកវិទូអាចមានជំរើសច្រើនបំផុតពីគ្រូពេទ្យ។ អ្នកហាត់ប្រាណមានជំរើសជាបុគ្គលិករបស់គ្លីនិកគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យឬពួកគេអាចសម្រេចចិត្តបើកនិងធ្វើជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិផ្ទាល់ខ្លួនជំនួសវិញ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកពន្យាកំណើតអាចក្លាយជាអ្នកមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមឬតម្រូវការអប់រំដែលផ្តល់ប្រាក់ឈ្នួលខ្ពស់និងថ្ងៃឈប់សម្រាកច្រើនក្នុងកំឡុងឆ្នាំក្នុងការផ្លាស់ប្តូរម៉ោងច្រើនក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកពន្យាកំណើតអាចសំរេចបញ្ចប់ GME បន្ថែមទៀត (ការបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត) ក្នុងទម្រង់នៃការប្រកបមួយដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានសិទិ្ធបញ្ញាមានជំនាញឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ដ្រនិងផ្តោតទៅលើក្រុមលក្ខខណ្ឌនៃរាងកាយ។ អ្នកពន្យាកំណើតអាចជ្រើសរើសជំនាញឯកទេសខាងក្រោមនៃឱសថខាងក្នុងដូចខាងក្រោម:
- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង : ព្យាបាលជំងឺបេះដូងសួតសរសៃឈាមនិងបញ្ហាបេះដូង។ តម្រូវឱ្យមានការសិក្សារយៈពេលបីឆ្នាំ។
- អ្នកជំងឺ endocrinologist : ព្យាបាលជំងឺឬលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញអ័រម៉ូននិងការសម្ងាត់ខាងក្នុងផ្សេងទៀត - ត្រូវការពីរឆ្នាំបន្ថែមទៀតនៃ fellowship បន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅឱសថផ្ទៃក្នុង។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ : ព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររួមមានក្រពះថ្លើមនិងពោះវៀន។ តម្រូវឱ្យមានការប្រកបពីរឆ្នាំ។
- Nephrologist : ព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម; តម្រូវឱ្យមានមិត្តភាពរយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីស្នាក់នៅ។
- ជំងឺសួត : ព្យាបាលជំងឺសួតនិងជំងឺផ្សេងៗដូចជា COPD, ជំងឺហឺត, ជំងឺមហារីក, បញ្ហាដកដង្ហើមនិងការគេង។ តម្រូវឱ្យមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។
- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក : ព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងដុំមហារីកគ្រប់ប្រភេទនិងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ តម្រូវឱ្យមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំនៃការប្រកបបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅឱសថខាងក្នុង។
- រោគសន្លាក់ឆ្អឹង : ព្យាបាលជំងឺនៃសន្លាក់សាច់ដុំនិងឆ្អឹងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ តម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។
- អាឡែរហ្សីនិងជម្ងឺរោគសញ្ញា: ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃនិងគ្រប់គ្រងអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ តម្រូវឱ្យមានរយៈពេលពីរឆ្នាំ។