តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់កនៃសុដន់? តើវាខុសគ្នាពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងរបៀបដែលវាខុសគ្នាពីដោះកូនកណ្តុរ? ចូរក្រឡេកមើលរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាការព្យាករណ៍នៃប្រភេទមហារីកសុដន់នេះ។
Tubular Carcinoma នៃដោះបានកំណត់
បំពង់កមហារីកបំពង់កគឺជាប្រភេទនៃ មហារីកបំពង់កដែលបណ្តាល មកពីសុដន់។
វាត្រូវការឈ្មោះរបស់វាពីរូបរាងមីក្រូទស្សន៍របស់វាដែលកោសិកាមហារីកស្រដៀងនឹងបំពង់តូចៗ។
ជំងឺមហារីកបំពង់កមានលក្ខណៈតូចតាច, អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន receptor វិជ្ជមាន , មហារីក HER2 / neu អវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីខ្លះកោសិកាមហារីកបំពង់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយកោសិកាមហារីកបំពង់កឬកោសិកាមហារីកដើម្បីផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យចម្រុះ។
ជំងឺមហារីកបំពង់កមានចំនួនប្រហែល 2 ភាគរយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែចំនួននេះកំពុងកើនឡើងប្រហែលជាការធ្វើតេស្តមហារីកសុដន់។ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ។
ជំងឺមហារីកមាត់បំពង់កត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកសុដន់រន្ធគូថ, ជំងឺមហារីកសុដន់និងបំពង់កមហារីកសុដន់ (TLC) នៅពេលលាយជាមួយជំងឺមហារីករន្ធគូថ។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកបំពង់កនិងមហារីកបំពង់ក
សុដន់បំពង់ឬសុដន់គឺជាសុដន់ដែលមានកំណើតពីកំណើតដែលសុដន់មិនបង្កើតជាជាលិកាក្រពេញច្រើនដូចសុដន់ចាស់ទុំធម្មតា។ សុដន់ រន្ធគូថ អាចមានទំហំធំ បំផុត គឺមានទ្រនាប់តូចនៅតាមជញ្ជាំងទ្រូងហើយលូតលាស់នៅលើផ្លូវដង្ហើម។
ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចធ្វើឱ្យដើមទ្រូងរបស់អ្នករាងជាធម្មតាឡើងវិញ។ ការមានសុដន់រាងពងក្រពើគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌខុសពីជំងឺមហារីកបំពង់។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
អ្នកប្រហែលជាមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកដែលមានបំពង់កមហារីកបំពង់និងមហារីកទាំងនេះជាញឹកញាប់បង្ហាញឡើងជាលើកដំបូងនៅលើការធ្វើ លំហាត់ ប្រាណ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេលាយជាមួយនឹងកោសិកាបំពង់ដែលរាតត្បាតហើយបានបង្កើតដុំដុំលេចធ្លោកាន់តែច្រើនអ្នកប្រហែលជាអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំធ្មេញ។
នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបំពង់ត្រូវបានផ្សំជាមួយមហារីកសុដន់ (tubulolobar), រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹង ជំងឺមហារីករោមភ្នែករាលដាល ដូចជាតំបន់ដែលក្រាស់នៅលើការធ្វើតេស្តប៉ុន្តែមិនមានដុំពកដាច់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺមហារីកបំពង់កជាទូទៅមានទំហំតិចតួចប៉ុន្តែអាចបង្ហាញនៅលើការថតដោយកាំរស្មីដែលជាទ្រង់ទ្រាយធំមិនទៀងទាត់ជាមួយនឹងគ្រោងឆ្អឹងឬគ្រោងឆ្អឹង។ នៅលើ អ៊ុលត្រាសោសុដន់ បំពង់កមហារីកបំពង់កអាចបង្ហាញជាម៉ាសដែលមានគ្រោងភ្លឺនិងអាចមាន កំដៅ នៅជិត។
កណ្តាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់នេះនឹងមានជម្រៅជាងផ្ទៃខាងក្រៅនៃម៉ាស់។ ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ ត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីទទួលបានសំណាកជាលិកាដូច្នេះអ្នកឯកទេសវិទូអាចធ្វើការត្រួតពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ដែលនឹងផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ការព្យាបាល
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទាំងនេះអាចមានភាពខុសប្លែកពីមហារីកសុដន់ដទៃទៀតនៅពេលដែលដុំសាច់ទាំងនេះមិនសូវរីករាលដាល។ ជម្រើសអាចរួមបញ្ចូល:
ការវះកាត់: ការវះកាត់ឬ ដុំពក អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបំបាត់ដុំសាច់ទាំងនេះ។ ចាប់តាំងពីដុំសាច់ដុះជាញឹកញាប់ដុំពកអាចជាជម្រើសល្អ។ ការធ្វើកោសល្យវិចៃច្រកចេញត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាព្រោះសូម្បីតែដុំសាច់តូចៗ (ឧទាហរណ៍ 1 សង់ទីម៉ែត្រ) អាចមានការពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី: ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជាលិកាសុដន់ដែលនៅសល់។
ការព្យាបាលអរម៉ូនៈចាប់តាំងពីជំងឺមហារីកបំពង់កជារឿយៗជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន receptor វិជ្ជមានការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវមុនគេ ប្រើថ្នាំ tamoxifen ។ ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវឬស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលត្រូវបានគេយកចេញឬបំបាត់ការវះកាត់អូវែ, ថ្នាំ aromatase inhibitors ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំជាង 1 ស។ មនិង / ឬប្រសិនបើកូនកណ្តុរមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក: ដោយសារដុំសាច់ទាំងនេះមិនអាចចម្លងទៅកូនកណ្តុរបានទេដូច្នេះហើយចំពោះតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយវាមិនសូវជាត្រូវការការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបន្ថែមសម្រាប់ដុំសាច់ទាំងនេះទេ។
ការព្យាបាលដោយគីមីទោះជាយ៉ាងណាជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើមានកូនកណ្តុរច្រើនជាងមួយ។
តាមដានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
ការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានគេត្រូវការដូចទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែរ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ដទៃទៀតរបស់ពួកគេហើយដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងការថត Mammogram និង / ឬ MRI គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ទំហំដុំនិងការព្យាករណ៍
carcinomas បំពង់កជាទូទៅមានទំហំតូច (អង្កត់ផ្ចិត 2 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយមិនត្រូវបានរីករាលដាលនៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលមានដុំសាច់ដើមនោះទេ។ វាអាចទៅរួចប៉ុន្តែមិនធម្មតាសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កដើម្បីធ្វើដំណើរទៅកាន់កូនកណ្តុររបស់អ្នកហើយកោសិកាកូនកណ្តុរដែលមិនប៉ះពាល់មានន័យថាមានតិចតួចនៃការរាលដាល។ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយនិងការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កគឺជាការល្អ។ ជាទូទៅការប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺមហារីកបំពង់កគឺល្អប្រសើរជាងជំងឺមហារីកបំពង់កឬមហារីកបំពង់ក។
ពាក្យពី
ជំងឺមហារីកបំពង់កមហារីកសុដន់គឺជាមហារីកដែលជាធម្មតាមានទំហំតូចហើយជាញឹកញាប់មានការព្យាករណ៍ដ៏ល្អ។ រឿងនោះនិយាយថាមហារីកគ្រប់ដំណាក់កាលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ សូមពិចារណាចូលរួមជាមួយក្រុមជំនួយផ្ទាល់ឬអនឡាញ។ រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់នោះវាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីទទួលបានគំនិតទីពីរនៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ ដែលអាចមានអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលបានព្យាបាលមនុស្សជាច្រើននាក់ដោយដុំសាច់ជាក់លាក់នេះ។ ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាមានទំហំតូចប៉ុន្តែវាក៏មានការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅដំណាក់កាលតូចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីក។ ជាសំណាងល្អភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺអេស្ដ្រេនអេកូវិជ្ជមានវិជ្ជមាននិងការព្យាបាលអរម៉ូនអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ។
> ប្រភព:
> Fritz, P. , Bendrat, K. , Sonnenberg, M. et al ។ មហារីកសុដន់មាត់ស្បូន: ការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ ស្រាវជ្រាវប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍ ។ 2014. 34: 73647-3656 ។
> Min, Y. , Bai, S. , Lee, H. et al ។ Tubular Carcinoma នៃសុដន់: លក្ខណៈគ្លីនិកនិងលទ្ធផលរស់រានមានជីវិតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកបំពង់កនៅក្នុងកន្លែង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ។ 2013. 16 (4): 404-409 ។