ពត៌មានអាជីពនិងការពិពណ៌នាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាប្រភេទនៃឱសថខាងក្នុង។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលមានបំណងចង់អនុវត្តការព្យាបាលបេះដូងមុនគេនឹងឆ្លងកាត់កម្មវិធី ស្នាក់នៅថ្នាំពេទ្យ ហើយបន្ទាប់មកចូលរៀនដើម្បីទទួលបាននូវការបណ្ដុះបណ្ដាលជំនាញឯកទេសនិងការអនុវត្តន៍ក្នុងប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងដែលអ្នកចង់អនុវត្ត។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអាចផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដើម្បីបង្ការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺនិងស្ថានភាពនៃបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងសរសៃឈាមអារទែផងដែរ។

ដោយសារផ្នែកនៃជំងឺបេះដូងមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនិងនីតិវិធីជាច្រើនមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមនុស្សម្នាក់អាចជ្រើសរើសដើម្បីអនុវត្តដោយផ្អែកលើចំណាប់អារម្មណ៍និងជំនាញរបស់ពួកគេនិងប្រភេទនៃការងារដែលពួកគេចង់ធ្វើ។ អ្នកឯកទេសបេះដូងមិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ គ្រូពេទ្យដែល បើកការវះកាត់បេះដូង គឺ គ្រូពេទ្យវះកាត់ បេះដូងនិង វះកាត់ ហើយពួកគេបានបញ្ចប់កម្មវិធីស្នាក់នៅវះកាត់មិនមែនជាការស្នាក់នៅរបស់គ្រូពេទ្យខាងក្នុងទេ។

ការអប់រំនិងការអប់រំ

ជាថ្មីម្តងទៀតគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺបេះដូងបានចាប់ផ្តើមធ្វើការហ្វឹកហាត់ជាអវយវៈកម្មអន្តជាតិរួមទាំងសាលាវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 4 ឆ្នាំបូកនឹងការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅពេទ្យខាងក្នុងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចចូលទៅក្នុងប្រភេទមួយនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការទទួលបានការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូង។ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការប្រកបគ្នា។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមិនរាតត្បាត

អ្នកឯកទេសបេះដូងមិនរាតត្បាតជាទូទៅធ្វើការរត់តាមការិយាល័យដែលមើលឃើញអ្នកជំងឺក្នុងការការពារនិងគ្រប់គ្រងបញ្ហាបេះដូងដែលមានសក្តានុពល។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកដែលមិនរាតត្បាតជាទូទៅមើលឃើញពី 25 ទៅ 30 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃនៅក្នុងការិយាល័យ។ អ្នកឯកទេសបេះដូងមិនរាតត្បាតមិនធ្វើតាមនីតិវិធី។ ពួកគេធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងដើម្បីកំណត់បញ្ហាបេះដូង។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយប្រើរបបអាហារឬឱសថគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំឬរបបអាហារដែលសមរម្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើបញ្ហាបេះដូងត្រូវការបែបបទវះកាត់ណាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមិនរាតត្បាតនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅឱ្យគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត។

អ្នកឯកទេសខាង ជំងឺមហារីក មិនរាតត្បាតបានធ្វើតេស្តដូចជា ECHOs , តេស្តស្ត្រេសនិង EKG ( electrocardiograms ) ។ ការអភិវឌ្ឍថ្មីៗបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមិនរាតត្បាតដែលជាការរីកចម្រើនរកប្រាក់ចំណូលច្រើនសម្រាប់ពួកគេគឺជាជំងឺនុយក្លេអ៊ែរ។ ជំងឺបេះដូងនុយក្លេអ៊ែរពាក់ព័ន្ធនឹងបច្ចេកវិទ្យាពិសេស "កាមេរ៉ានុយក្លេអ៊ែរ" ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបភាពនៃបេះដូងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវិទ្យុសកម្ម។ រូបភាពនុយក្លេអ៊ែរទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួន។

សំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូងមិនរាតត្បាត: ប្រហែល 400.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនេះបើយោងតាម ​​MGMA ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសដែលមិនរំខានដល់អ្នកដែលមិនធ្វើអន្តរាគមន៍

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានការឈឺចាប់អាចធ្វើអ្វីៗទាំងអស់ដែលអ្នកឯកទេសបេះដូងមិនអាចរាតត្បាតបាន។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានការឈឺចាប់ត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអំពីវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថា catheterization បេះដូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។ ដូច្នេះពេលវេលារបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមិនរាតត្បាតត្រូវបានបំបែករវាងការបើកមើលការិយាល័យនិងពេលវេលានៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ "cath" ។ ប្រសិនបើរកឃើញការរាំងស្ទះហើយត្រូវការនីតិវិធីបន្ថែមគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងមិនអាចធ្វើអន្តរាគមន៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាបាន។

ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនធ្វើអន្តរាគមន៍នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺអោយទៅជាគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងសម្រាប់ការវះកាត់ឬត្រូវការវិធីណាក៏ដោយ។

ការទូទាត់សំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូងដែលមិនមានការធ្វើអន្តរាគមន៍: អ្នកជំងឺបេះដូងមិនរវីរវន្តនិងអ្នកមិនមានអន្តរាគមន៏រកប្រាក់បានប្រហែល 454.000 ដុល្លារអាមេរិកនេះបើយោងតាម ​​MGMA ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការធ្វើអន្តរាគមន៍

ប្រភេទនៃសរីរៈបេះដូងនេះត្រូវការការហ្វឹកហ្វឺនបន្ថែមទៀតនៃរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំបន្ថែមលើការទទួលបានការព្យាបាលរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើលំហាត់ប្រាណបានច្រើនជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនរាតត្បាតនិងមិនរាតត្បាត។

គ្រូពេទ្យ cardiologist ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនឹងចំណាយពេលវេលាភាគច្រើនរបស់ពួកគេក្នុងដំណើរការសម្តែងរបស់មន្ទីរពេទ្យដូចជា angioplasty ប៉េងប៉ោងដើម្បីបើកសរសៃឈាមរាំងស្ទះឬដាក់សរសៃសរសៃឈាមតូចៗទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងភាគច្រើនក៏ចំណាយពេលរាល់សប្តាហ៍នៅក្នុងការិយាល័យមួយដោយតាមដានអ្នកជំងឺតាមនីតិវិធីឬពិគ្រោះជាមួយពួកគេមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអាចធ្វើការវះកាត់រាប់រយដងក្នុងមួយឆ្នាំរួមទាំងការវះកាត់រហូតដល់ 300 និងការវះកាត់ដល់ទៅ 100 សរសៃ ។

សំណងជំងឺសរសៃប្រសាទការឧបត្ថម្ភសំណង: ជាមធ្យមប្រហែល 545.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនេះបើយោងតាម ​​MGMA ។

អេឡិចត្រូហ្វីលីប (EP)

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគួរតែបញ្ចប់ការសិក្សាបន្ថែមពី 1 ឆ្នាំទៅ 2 ឆ្នាំនៅក្នុង electrophysiology ដែលជាការស្រាវជ្រាវអំពីការជម្រុញជីវៈអេកូថាមពលនៃបេះដូងដែលគ្រប់គ្រងល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកដទៃ។ នៅពេលដែលចរន្តអគ្គិសនីមិនដំណើរការល្អវាអាចបណ្តាលអោយចង្វាក់បេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាល។ មិនយូរប៉ុន្មានឱសថតែមួយគត់ដើម្បីកែដង្វាយចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់គឺបញ្ចូលអ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូង។ ឥឡូវនេះទោះបីជានេះជាផ្នែកនៃអ្វីដែល EP បានធ្វើក៏ដោយក៏មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងៗជាច្រើនទៀតដូចជាការវះកាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃបេះដូងដែលធ្វើឱ្យខូចមុខងារនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគរលាកចង្វាក់បេះដូង។

សំណងអេឡិចត្រូពិក: ប្រាក់ចំណូលរបស់ EP រកបានប្រហែល 480,000 ដុល្លារជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នេះបើយោងតាម ​​MGMA ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាវិជ្ជាជីវៈខាងផ្នែកជំងឺបេះដូង

ដោយសារវាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំនៃការហ្វឹកហាត់ដើម្បីក្លាយជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងដោយសារតែវិស័យនេះពឹងផ្អែកខ្លាំងលើបច្ចេកវិជ្ជានិងការរីកចម្រើនផ្នែកឱសថអ្នកគួរតែដឹងពីនិន្នាការនៃជំងឺសរសៃឈាមនាពេលអនាគត។ អ្នកមិនចាំបាច់ចង់ទៅជាមួយ "អ្វីដែលក្តៅឥឡូវ" នោះទេប៉ុន្តែធ្វើការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនលើអ្វីដែលអាចមាននៅក្នុងតម្រូវការរយៈពេល 10 ឆ្នាំចាប់ពីពេលនេះ។

ឧទាហរណ៍មួយគឺការវះកាត់បេះដូង។ ដប់ប្រាំពីរឬ 20 ឆ្នាំកន្លងមកការវះកាត់សម្រាកត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រជាប្រិយភាពកើនឡើងជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលការស្ទះ។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលចូលវះកាត់បានសម្រេចចិត្ដវះកាត់បេះដូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះមានវិធីជាច្រើនទៀតដែលអាចទប់ស្កាត់ការវះកាត់សម្រាកបេះដូងដូចជា stent និងប៉េងប៉ោងដែលត្រូវបានបញ្ចូលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយពេលនេះមានគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងជាច្រើនកំពុងប្រយុទ្ធដើម្បីធ្វើការងារល្អបំផុត។ ទោះបីជានៅមានការងារនៅខាងក្រៅសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងការងារល្អបំផុតគឺមានការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងខ្លាំងខណៈអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអាចទទួលយកការងារបានច្រើនពីព្រោះការផ្គត់ផ្គង់និងតម្រូវការជួយដល់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។