មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក

ក្ឹមគឺជាការឆ្លងមេរោគដលបណា្ខលមកពីការប៉ះពាល់នឹងមនុសមាក់ដលមានផ្ទុកវីរុស។ ការកណានក្អកនិងការនិយាយអាចរាលដាលវាបានប៉ុន្តែវីរុសអាចរស់លើផ្ទៃនិងខ្យល់បានយូរអង្វែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចម្លងមនុស្សថ្មី។ មុនពេលការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺកញ្ជ្រិលជាប្រចាំចាប់ផ្តើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 1963 មានប្រហែល 3 ទៅ 4 លានករណីនៃជំងឺកញ្ជ្រិលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ថ្វីបើការចាក់វ៉ាក់សាំងបានធ្វើឱ្យកកកកជាក្តីព្រួយបារម្ភពីអតីតកាលនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយក៏វានៅតែជាក្តីបារម្ភនៅតាមបណ្តាប្រទេសដទៃទៀត។ ការផ្ទុះឡើងទូទាំងពិភពលោកនៅតែកើតមានហើយអ្នកដែលមិនស៊ាំនឹងវីរុសអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃមានគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុទូទៅ

កញ្ជ្រិលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសដែលអាចចម្លងមេរោគយ៉ាងខ្លាំងដែលហៅថា parryxovirus ដែលចម្លងតាមបំពង់កនិងច្រមុះរបស់អ្នក។ វារីករាលដាលតាមរយៈដំណក់ទឹកដង្ហើមនៅពេលអ្នកជម្ងឺរាក់ក្អកឬសូម្បីតែនិយាយ។ មេរោគនេះអាចរស់នៅក្នុងខ្យល់និងលើផ្ទៃរហូតដល់ទៅ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាក្អកបានចាកចេញពីតំបន់នោះ។ វាលុកលុយប្រព័ន្ធដកដង្ហើមរបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅនិងរោគផ្តាសាយហើយបន្ទាប់មករាលដាលពាសពេញរាងកាយអ្នក។ នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកវាយប្រហារវីរុសនោះការខូចខាតជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗបានកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានកន្ទួលក្អក។

អ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងអាចចម្លងជំងឺបានរយៈពេល 8 ថ្ងៃ - 4 ថ្ងៃមុនពេល 4 ថ្ងៃក្រោយកន្ទួលក្អកលេចឡើង។

ក្ឹមមានរាលដាលយា៉ាងហោចណស់ថាមនុសមា្នាក់មា្នាក់មា្នាក់ដាលតាូវបានប៉ះពាល់ជាមួយមនុស្ស 10 នាក់ដាលគាមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺក្ឹលនឹងឆ្លងជម្ងឺ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់

ប្រហែល 20% នៃករណីក្ឹលត្រូវការមន្ទីរពេទ្យហើយថែមទាំងទៅជួបគ្រូពេទ្យឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារតែគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកដទៃទៀតនៅក្នុងការកំណត់ទាំងនោះជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឈមនឹងហានិភ័យប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានបំបែកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាអកុសលនៅពេលឪពុកម្តាយយកកូនរបស់ពួកគេទៅក្អកដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលពួកគេកម្រនឹងសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺកញ្ជ្រិលនិងបង្ហាញមនុស្សជាច្រើនដល់កូននៅពេលដែលពួកគេឆ្លង។

ការទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹលមិនត្រឹមតែការពារអ្នកពីការឈឺទេវាក៏ជួយអ្នកកុំឱ្យរីករាលដាលជំងឺកញ្ជ្រិលដល់អ្នកដទៃ។ មនុស្សដែលមិនចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតែបន្តធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដទៃទៀតដែលកញ្ជ្រិលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅហើយនាំវាទៅកន្លែងផ្សេងទៀតដោយរាលដាលដល់អ្នកដទៃ។ ថ្វីបើមានការព្រួយបារម្ភជាទូទៅអំពីទំនាក់ទំនងរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដោយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សទាំងពីរនោះទេ។

កញ្ចោលបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង

មានជំងឺកញ្ជ្រិលម្យ៉ាងទៀតដែលហៅថាជំងឺកញ្ជ្រិលអញ្ចាញធ្មេញ។ នេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹលជាលើកដំបូងរវាងឆ្នាំ 1963 និង 1967 ដែលមានផ្ទុកវីរុសដែលសម្លាប់ឬអសកម្ម។ ដោយសារតែពួកគេមិនបានបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពេញលេញនោះមនុស្សទាំងនេះនៅតែអាចឆ្លងមេរោគនេះបាននៅពេលដែលបានប៉ះពាល់នឹងអ្នកដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹល។ អាការជម្ងឺមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងនិងឈឺក្បាល។ ជាធម្មតាកន្ទួលរមាស់ចាប់ផ្ដើមនៅលើកដៃឬកជើងជំនួសឱ្យមុខនិងក្បាលហើយវាមិនអាចទៅដល់ទ្រនាប់បានទេ។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលនេះហាក់ដូចជាមិនមានការឆ្លងរាលដាលនិងកម្រមានណាស់។

មនុស្សភាគច្រើនដែលធ្លាប់មានវ៉ាក់សាំងការពារកញ្ជ្រិលស្រឡទែននិងជម្ងឺ Rubella (MMR) គឺមានភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹលបើទោះបីជាប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំនោម 100 នាក់ដែលបានប្រើថ្នាំទាំងពីរអាចនឹងទទួលបានជំងឺកញ្ចឹងប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកជំនាញសុខភាពមិនប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជានេះទេប៉ុន្តែវាអាចមកពីប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់មនុស្សមួយចំនួនមិនឆ្លើយតបនឹងវ៉ាក់សាំងនេះឱ្យបានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំងហើយអ្នកនៅតែមានជំងឺកញ្ជ្រឹលដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងករណីទាំងនេះដោយសារជំងឺកញ្រ្ជិលដែលបានកែប្រែនោះជំងឺនេះនឹងមិនមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរទេ។ វាមានការឆ្លងតិចតួចណាស់។

ការបំផ្លាញ

ការផ្ទុះឡើងមួយកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានករណីជំងឺជាច្រើនកើតមាននៅក្នុងសហគមន៍តំបន់ភូមិសាស្ត្រឬរដូវដែលជាធម្មតាគេរំពឹងទុក។

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺកញ្ជ្រិលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបើទោះបីជាយើងបានឃើញពួកវាច្រើនណាស់នៅក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយក៏ដោយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការពិតថាបើទោះបីជាការនិយាយអំពីការលើកលែងការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងការមិនចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់ឪពុកម្តាយកូនរបស់ពួកគេក៏ដោយ, យើងនៅតែមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្ពស់នៃប្រជាជន។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 91,9% នៃកុមារបានចាក់វ៉ាក់សាំង MMR យ៉ាងហោចណាស់មួយដងនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 35 ខែនិង 90,7% នៃមនុស្សវ័យជំទង់ មានកម្រិតពីរ។ ខណៈពេលដែលមិនល្អឥតខ្ចោះនោះវានៅតែខ្ពស់ជាងអត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជាច្រើនទៀតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំនួសឱ្យអត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការរោគទាបជាទូទៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានចង្កោមកុមារដែលមិនចាក់វ៉ាក់សាំងដោយចេតនា។ វាស្ថិតនៅក្នុងចង្កោមនិងសហគមន៍ទាំងនេះដែលការផ្ទុះជាធម្មតាកើតឡើង។

នៅក្នុងឆ្នាំ 2014 សហរដ្ឋអាមេរិកបានឆ្លងកាត់ការផ្ទុះឡើងដ៏ធំបំផុតចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 មកដោយបានកត់ត្រាជាលើកដំបូងនៃករណីក្អកចំនួន 667 នៅទូទាំងរដ្ឋចំនួន 27 ។ ការផ្ទុះឡើងដ៏ធំបំផុតដែលប៉ះពាល់ 383 នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 667 នាក់នេះបានកើតមានឡើងនៅក្នុងសហគមន៍អាមីសដែលមិនទាន់ចាក់ថ្នាំនៅរដ្ឋ Ohio ។ ភាគច្រើននៃករណីទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រទេសហ្វីលីពីនដែលជាកន្លែងដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹល។

ករណីតិចតួចបំផុតនៃជំងឺកញ្ជ្រិលនៅក្នុងការផ្ទុះឡើងទាំងនេះគឺនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងស្រុង។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការផ្ទុះឡើងនៅទ្វីបអឺរ៉ុបក្នុងឆ្នាំ 2011 នៅពេលដែលមនុស្ស 30.000 នាក់បានទទួលក្ឹលបណ្តាលឱ្យមនុស្ស 8 នាក់ស្លាប់ 27 ករណីជំងឺរលាកខួរក្បាលនិង 1,142 ករណីជំងឺរលាកសួតដែលភាគច្រើនមិនមានវ៉ាក់សាំង (82%) ឬអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងមិនគ្រប់ (13%) ។ ។

ក្រៅពីប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនដែលជំងឺកញ្ជ្រឹលនៅតែកើតមានជំងឺឆ្លងកញ្ជ្រិលអន្តរជាតិត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនចក្រភពអង់គ្លេសហ្វីលីពីននិងប្រទេសដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យមានសារៈសំខាន់ដើម្បីធានាថាអ្នកត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការយ៉ាងពេញលេញមុនពេលចេញទៅក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃការផ្ទុះឡើង

ការពិនិត្យមើលកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺឆ្លងកញ្ជ្រិលនៅ San Diego, California ក្នុងឆ្នាំ 2008 អាចជួយអ្នកឱ្យយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនៅពេលការផ្ទុះឡើងនៃជម្ងឺនេះនិងចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លងអាចបង្ហាញ។

ក្មេងប្រុសអាយុ 7 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងដោយសារតែឪពុកម្តាយរបស់គាត់បានលើកលែងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជំនឿផ្ទាល់ខ្លួនទៅប្រទេសស្វ៊ីសជាមួយគ្រួសាររបស់គាត់។ មួយសប្ដាហ៍ក្រោយពីត្រលប់មកផ្ទះវិញគាត់បានឈឺប៉ុន្តែត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកគាត់បានរីករាលដាលនិងឃើញគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់គាត់បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ហើយបន្ទាប់មកបានធ្វើដំណើរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារគាត់បន្តមានគ្រុនក្តៅនិងកន្ទួលក្រហមទាំង រោគសញ្ញាកញ្ជ្រិល ចាស់។

នៅទីបំផុតគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺកញ្ជ្រឹលប៉ុន្តែមិនមែនមុនពេលកុមារ 11 នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំក្អកផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងបងប្អូនពីរនាក់របស់គាត់កូនប្រាំនាក់នៅក្នុងសាលារៀនរបស់គាត់និងកុមារបួននាក់ដែលបានជ្រើសរើសវានៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ។

វាមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចនោះទេ។ អំឡុងពេលនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺកញ្ជ្រឹល:

• កុមារបីនាក់ដែលបានឆ្លងមេរោគមានអាយុតិចជាង 12 ខែហើយដូច្នេះទើបក្មេងៗត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការ។
• ប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 9 នាក់ផ្សេងទៀតដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងទេព្រោះពួកគេមានការលើកលែងការចាក់វ៉ាក់សាំងជំនឿផ្ទាល់ខ្លួន។
• ក្មេងប្រហែល 70 នាក់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមការស្ម័គ្រចិត្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ចុងក្រោយរបស់ពួកគេដោយសារតែពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងករណីជំងឺកញ្ជ្រឹលមួយហើយមិនចង់ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងឬក្មេងពេក។
• ទារកម្នាក់ដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលបានធ្វើដំណើរទៅហាវ៉ៃដោយបង្កើនការភ័យខ្លាចថាការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺកញ្ចាសអាចរីករាលដាលផងដែរ។

សរុបទៅមានមនុស្សចំនួន 839 នាក់បានឆ្លងវីរុសជំងឺកញ្ជ្រឹលដែលចាប់ផ្តើមពីកុមារដែលមានជំងឺម្នាក់។

ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាទារកដែលមានអាយុ 10 ខែដែលឆ្លងមេរោគពិនិត្យកូនក្មេងដែលមានវ័យក្មេងពេកក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង MMR ហើយនៅទីបំផុតត្រូវចំណាយពេល 3 ថ្ងៃក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ក្នុងនាមជាកុមារវ័យក្មេងដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគវីរុសនិងវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគកញ្ជ្រិលនិងអ្នកមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនោះឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការទទួលវាគឺ 90% មិនថាអ្នកមានអាយុប៉ុន្មាននោះទេ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅផ្សេងទៀតសម្រាប់ ក្ឹល រួមមាន:

• ទារកដែលមិនមានវ៉ាក់សាំង ដោយសារតែពួកគេមានវ័យក្មេង: វ៉ាក់សាំងជំងឺកញ្ជ្រឹលមិនដំណើរការសម្រាប់ទារកព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនមានការរីកចម្រើនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការឆ្លើយតបការពារប្រព័ន្ធការពារដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារវ៉ាក់សាំង។ សម្រាប់ទារកដែលកំពុងធ្វើដំណើរក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលបានការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ MMR របស់ពួកគេចាប់ពីអាយុ 6 ទៅ 11 ខែជាជាងរង់ចាំរហូតដល់អាយុ 12 ទៅ 15 ខែ។
• មនុស្សដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចទទួលថ្នាំបង្ការរោគ MMR ដោយសារតែបញ្ហាដូចជាការទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឬការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកឬការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនពេញលេញ: អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការរំឭកលើកទីពីរនៃថ្នាំ MMR មិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពេញលេញចំពោះជំងឺកញ្ជ្រឹល។ ក្មេងភាគច្រើនមិនទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់ពួកគេរហូតដល់អាយុពី 4 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ វ៉ាក់សាំងទី 1 មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 93 ភាគរយប៉ុន្តែទីពីរគឺមានប្រសិទ្ធភាព 97 ភាគរយ។
• ការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងទាំងស្រុងប៉ុន្តែមិនមានការវិវឌ្ឍន៍ភាពស៊ាំ: នេះកើតឡើងនៅប្រហែល 3% នៃអ្នកដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។
• អ្នកដែលមានការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា: នេះជាការពិតទោះបីជាពួកគេបានទទួលវ៉ាក់សាំង MMR ក៏ដោយ។
• កង្វះវីតាមីនអា: ការព្រួយបារម្ភនេះធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងទទួលរងជំងឺក្ឹលនិងជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

ការធ្វើដំណើរអន្ដរជាតិនិងការជ្រើសរើសមិនឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជីវិតរស់នៅពីរសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺក្ឹលហើយវាគឺជាកត្តាសំខាន់។ នៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺក្ឹលគឺជាមូលហតុនាំមុខក្នុងការសមាប់កុមារដលគានទារកដលមានអាយុកម 5 ឆាំ។ មុនពលចាក់ថាំបងា្ករជំងឺក្ឹលនិងវ៉ាក់សាំងជំងឺក្ឹលនិងជំងឺមហារីកសួត (MMR) (1971), ជំងឺក្ឹលនិងផលវិបាកពី ករណីទាំងនោះ - ខ្ពស់។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួននៅតែមានកំរិតខ្ពស់ជាងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឡើយ។

ភាពខុសគ្នានៅពេលនេះគឺថាជំនួសឱ្យការរីករាលដាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដូចដែលវាធ្លាប់ជាវ៉ាក់សាំងស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺកញ្ជ្រឹលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសជាពិសេសប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ហើយជំនួសឱ្យការកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនមានថ្នាំបង្ការជារឿយៗភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិចគឺជាអ្នកដែលជ្រើសរើសមិនចាក់វ៉ាក់សាំងខ្លួនឯងនិងកូន ៗ របស់ពួកគេ។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ កញ្ជ្រិល។ Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds ។ នៅក្នុង: រោគរាតត្បាតនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺបេះដូងដែលអាចទប់ស្កាត់បាន។ ទី 13 ។ មូលនិធិសុខភាពសាធារណៈវ៉ាស៊ីនតោន; ឆ្នាំ 2015 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងកញ្ជ្រិលនិងកញ្ជ្រិល Rubella (MMR): អ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរដឹង។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 2 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។

> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ កញ្ជ្រិល។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 9 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។

> Sugerman DE ។ ការកញ្ជ្រិលកញ្ជ្រិលនៅក្នុងប្រជាជនដែលចាក់វ៉ាក់សាំងយ៉ាងខ្ពស់សានឌីអេហ្គូឆ្នាំ 2008: តួនាទីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងដោយចេតនា។ កុមារ។ មេសា 2010 125 (4): 747-755 ។ doi: 10.1542 / peds.2009-1653 ។

> អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ សន្លឹកសាត្រាស្លឹករឹត មីនា 2017 ។