ជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ម្រាមដៃកេះ

ម្រាមដៃកេះ គឺជាបញ្ហាសរសៃពួរទូទៅដែលកើតមានឡើងនៅពេលដៃម្រាមដៃត្រូវបានចាប់ដូចជាម្រាមដៃចង្អុរនិងត្រង់ដែលបណ្តាលអោយខ្ទង់ខ្ទាស់បើករឺសូម្បីតែជាប់នឹងបាតដៃ។ ស្នាមម្រាមដៃកេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដែលប្រហែល 2% ទៅ 3% នៃប្រជាជនដែលមានម្រាមដៃកេះហើយសូម្បីតែ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក៏ធម្មតា។

ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនអាចរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយនឹង ការព្យាបាល ដោយ មិនប្រើការវះកាត់ដើម្បីបង្កកម្រាមដៃ អ្នកខ្លះនឹងជ្រើសរើសការវះកាត់ដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

ស្នាមម្រាមដៃត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានជាប់គាំងនៅពេលវាឆ្លងកាត់រ៉កនៅក្នុងដូង។ Tendons ទាញម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងទីមួយនៅពេលដែលសាច់ដុំដៃរបស់អ្នកចុះកិច្ចសន្យា។ សរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឡើងប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងនៃម្រាមដៃដោយរ៉កជាច្រើន។ រ៉កទាំងនេះរក្សាចរន្តឈាមទៅនឹងឆ្អឹងប៉ុន្តែរ៉កពិសេសមួយហៅថា A1 pulley អាចក្រាស់និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដុះជាប់។

នេះគឺជាជំរើសក្នុងការពិចារណានៅពេលគិតពីការកេះការវះកាត់ម្រាមដៃ:

បើកការចេញផ្សាយវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់ស្ដង់ដារសម្រាប់ម្រាមដៃកេះត្រូវបានគេហៅថាការដោះលែងវះកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់នេះស្នាមវះតូចមួយ (1 សង្ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដូងនៃដៃដែលជាកន្លែងដែលសរសៃពួរត្រូវបានជាប់គាំង។ មាន ជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនចូលចិត្តថ្នាំស្ពឹក។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់គឺអ្នកជំងឺអាចពត់ម្រាមដៃរបស់ពួកគេនៅពេលដែលការដោះលែងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធានាថាបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។

មានមូលហេតុមួយចំនួននៃកម្រិតម្រាមដៃដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយការចេញផ្សាយតាមបែបប្រពៃណីហើយការដឹងនេះនៅពេលវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការដោះស្រាយបញ្ហាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហការប្រើស្នាមរន្ធពីរឬពីរឬជួនកាលកាវបិទស្បែកត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទស្នាមរបួស។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនលើកទឹកចិត្តចលនាម្រាមដៃភ្លាមៗប៉ុន្តែសម្ពាធតិចតួចលើស្នាមវះកាត់ (ដូច្នេះមិនមានការលើកធ្ងន់ទេ) ។ ការកេះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយភ្លាមៗ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានភាពមិនស្រួលនៅជុំវិញស្នាមរបួសហើយជារឿយៗនៅ សន្លាក់ PIP (joint knuckle ទីពីរ) ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួនកត់សម្គាល់នូវភាពរឹងនៃម្រាមដៃដែលអាចប្រើរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះដើម្បីដោះស្រាយឱ្យបានពេញលេញ។

ផលវិបាកនៃការចេញម្រាមដៃកេះគឺជារឿងចម្លែកប៉ុន្តែអាចកើតឡើង។ ដូចដែលបានរៀបរាប់មានមូលហេតុមិនប្រក្រតីនៃម្រាមដៃកេះដែលប្រសិនបើមិនត្រូវបានគេដឹងនិងមិនព្យាបាលនោះអាចនាំឱ្យមានកត្តាជំរុញជាប្រចាំ។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាផលវិបាកមួយទៀតដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលរួមទាំងការវះកាត់បន្ថែមទៀត។ ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា bowstringing នៃសរសៃវ៉ែននេះ។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានដកចេញពីឆ្អឹងបន្ទាប់ពីរ៉កចេញ។

ការចេញផ្សាយជាលំដាប់លំដោយ

ការបញ្ឈប់ក្នុងមួយក្បាលគឺជាការវះកាត់តិចតួចដែលវះកាត់តិចតួចត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយរ៉កត្រូវបានដោះលែងដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យមើលដោយផ្ទាល់ទៅលើរ៉កនិងសរសៃពួរសាច់ដុំ។ មានគ្រូពេទ្យវះកាត់បច្ចេកទេសជាច្រើនដែលបានប្រើដើម្បីដោះដូររ៉ករួមទាំងដាវពិសេសម្ជុលនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដើម្បីដោះរ៉កដោយមិនសម្លឹងមើលវាដោយផ្ទាល់។

នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានការងើបឡើងវិញលឿន។ សំណួរត្រូវបានលើកឡើងអំពីសុវត្ថិភាពទោះបីជាការសិក្សាមួយចំនួននៅដំណាក់កាលដំបូងបង្ហាញថាវាមានសុវត្ថិភាពដូចការវះកាត់បើកចំហក៏ដោយ។ មានសំណួរជាច្រើនផងដែរអំពីឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមាននៃការរងរបួសដោយចៃដន្យទៅលើសរសៃវ៉ែននិងសរសៃប្រសាទ។

ជម្រើសណាល្អបំផុត?

ជម្រើសទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាជម្រើសព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ម្រាមដៃកេះ។ "ស្តង់ដារមាស" នៅតែជាការវះកាត់បើកចំហរប្រពៃណីប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនកំពុងរៀនបច្ចេកទេសដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់តិច។

សូម្បីតែការវះកាត់បើកទូលាយការងើបឡើងវិញជាធម្មតាលឿនណាស់។ គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់ក្នុងស្បូនគឺតូចហើយហានិភ័យអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច។

ប្រហែលជាកត្តាសំខាន់បំផុតនោះគឺ ការទទួលបានបទពិសោធន៍ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ - សូមប្រាកដថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការបែបបទនេះជាទៀងទាត់មុននឹងពិចារណា។

_{ប្រភព:}

_{Moss JE និង Habbu R. "ឆ្អឹងខ្នងនៃដៃនិងកដៃ" J Am Acad Orthop Surg ធ្នូ 2015 vol ។ 23 ទេ។ 12 741-750 ។}