របៀបដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដើរតួនាទីក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Sickle Cell

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងជំងឺកោសិកាជំងឺ Sickle Cell

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគគឺមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគិតនៅពេលអ្នកគិតពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ វាទំនងជាអ្វីដែលអ្នកទាក់ទងនឹងទារកតូចៗដែលមានវ័យក្មេងនិងប្រឈមនឹងការបង្ករោគ។ មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដែលមានការចាក់ថ្នាំបង្ការទាន់ពេលវេលាជាផ្នែកសំខាន់នៃការថែទាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺក្រឡារុំញីគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគហើយការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំកោសិកាពេញលេញ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលមានជំងឺ Sickle Cell ដែលមានហានិភ័យចំពោះការឆ្លងមេរោគ?

មនុស្សដែលមាន ជំងឺក្រឡាលាមក ចាប់ផ្តើមមានការខូចខាតសរីរាង្គក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ សរីរៈមួយក្នុងចំណោមអតិសុខុមប្រាណដំបូងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺប្រីឡែន។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះក្រោមឆ្អឹងជំនី។ លំពែងតម្រងឈាមនិងបំបាត់កោសិកាឈាមក្រហមចាស់និងខូច។

ប្រីឡែនក៏ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ វាបម្រើតួនាទីសំខាន់ពីរនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺការត្រងបាក់តេរី (ជាពិសេសបាក់តេរីដែលគេហៅថាបាក់តេរីដែលមានក្រពេញ) និងការផលិត lymphocytes, កោសិកាឈាមសដែលជួយធ្វើឱ្យអង់ទីករទៅនឹងការឆ្លងឬក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវច្របាច់តាមកន្លែងតូចៗខ្លះក្នុងអំបូរ។ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងលំពែងវាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់លំពែង។ ការខូចខាតនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតហើយចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺក្រឡាលាមកធ្ងន់ធ្ងរមុខងារស្វាយត្រូវបានបាត់បង់មុនអាយុ 5 ឆ្នាំ។

ការបាត់បង់មុខងារនៃការស្ទះនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង។

តើបាក់តេរីគួរមានការព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលជំងឺរលាកក្រលៀនមាននៅលើគ្រែ?

1. Streptococcus pneumoniae : បាក់តេរីនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យ រលាកស្រោមខួរ (ការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់ខួរក្បាល) បាក់តេរី (ការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីនៃឈាម) ឬ ដួលសន្លប់ (ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរ) ។

1. Neisseria meningitidis : បាក់តេរីនេះគឺជាមូលហេតុទីមួយនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរពីបាក់តេរីនៅក្មេងនិងមនុស្សពេញវ័យ។ វាក៏អាចបណា្ខលឱ្យបាក់តេរីឬដ៉។
2. ជម្ងឺ Haemophilus influenzae ប្រភេទ b : មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជាទៀងទាត់បាក់តេរីនេះត្រូវបានគេប្រើជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរសម្រាប់កុមារ។ វាមិនគួរច្រឡំជាមួយវីរុសផ្តាសាយទេ។
3. ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ : គ្រុនផ្តាសាយ គឺជាមេរោគដែលបណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ មនុស្សដែលមានជំងឺក្រឡាលាមកដែលមានការឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធំទំនងជាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះទៅទៀតការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃសួតដូចជម្ងឺទ្រូងស្រួចស្រាល។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Sickle Cell

1. ចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរោគរលាកសួត។ ថ្នាំបង្ការទាំងនេះការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcus pneumonia ។ ស៊េរីដំបូងត្រូវបានផ្តល់ដល់ទារកទាំងអស់ (អាយុ 2, 4, 6, និង 12-15 ខែ) ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Prevnar 13 ឬ PCV13 ។ កុមារដែលមានជំងឺក្រឡារុំរិលគួរទទួលថ្នាំ Pneumovax (ឬ PPSV23) នៅអាយុ 2 ឆ្នាំដោយប្រើថ្នាំវ៉ាក់សាំងលើកទី 2 5 ឆ្នាំក្រោយ។
2. ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ Meningococcal ។ កុមារទាំងអស់ត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំការពារប្រឆាំងនឹង Neisseria meningitidis ប៉ុន្តែកុមារដែលមាន ជំងឺរលាក ពងក្រពើទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគទាំងនេះមុន។ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការ: ជាផ្នែកមួយនៃការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងទារកតាមទម្លាប់ (មានកម្រិត 4 ដងនៅអាយុ 2, 4, 6, និង 12-15 ខែ) ឬក្រោយអាយុ 7 ខែ (កម្រិតពីរ) ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា Menveo ឬ Menactra (MCV4) ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនេះត្រូវការការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគពេញមួយជីវិត។ នៅឆ្នាំ 2016 ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកម៉ង់ស៊ុបប្រភេទ B ត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងការណែនាំនិងអាចត្រូវបានផ្តល់ជាស៊េរីពីរឬបីដូសដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុ 10 ឆ្នាំ។

1. ប្រភេទជំងឺអាសន្នលង់ប្រភេទខ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការសម្រាប់ជំងឺហារីឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត (4 កម្រិត) ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនេះត្រូវបានគេហៅថា Hib ហើយអាចត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការផ្សេងៗទៀត។
2. ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រលៀន។ ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រចាំឆ្នាំចាប់ពី 6 ខែ។ ជាលើកដំបូងដែលមាននរណាម្នាក់អាយុក្រោម 8 ឆ្នាំទទួលថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយនេះត្រូវការពីរដូស (យ៉ាងហោចណាស់បួនសប្តាហ៍ដាច់) ។ ក្រោយមកតម្រូវឱ្យមានតែមួយដូសប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយឆ្នាំ។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររាល់ឆ្នាំដូច្នេះវាត្រូវតែផ្តល់ឱ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថារដូវសម្រាប់គ្រុនផ្តាសាយចាប់ពីខែតុលាដល់ខែមីនា។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយរបស់អ្នកនៅខែមករាអ្នកនឹងត្រូវការថ្នាំញៀនផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីខែតុលាដើម្បីគ្របដណ្តប់រដូវផ្តាសាយថ្មី។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះហាក់ដូចជាគួរអោយខ្លាចប៉ុន្តែសំណាងល្អការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះបានបន្ថយហានិភ័យ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Penicillin ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកុមារដែលមានជំងឺក្រលៀនពីកំណើតរហូតដល់អាយុ 5 ឆ្នាំដើម្បីការពារការឆ្លងបាក់តេរី។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ឬការព្រួយបារម្ភអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> កាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> វាល JJ, Vichinsky EP និង DeBaun MR ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺកោសិកា sickle ។ នៅក្នុង: UpToDate ក្រោយ TW (Ed) UpToDate, Waltham, WA ។ (ចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 19 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។ )