ជំងឺ Sickle-cell (SCD) គឺជាប្រភេទ ឈាម ដែលកើតមកពី អាណាចារ ដែលកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរពីរាងមូលធម្មតាទៅនឹងរូបរាងដូណាត់ទៅជារាងចង្អុលវែងដូចជាស្លាឬចេក។ កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះជះឥទ្ធិពលពិបាកហូរតាមសរសៃឈាមហើយអាចជាប់គាំង។ រាងកាយទទួលស្គាល់ថាកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះមិនធម្មតានិងបំផ្លាញពួកគេលឿនជាងធម្មតាដែលបណ្តាលអោយមានភាពស្លេកស្លាំង។
តើមាននរណាម្នាក់ទទួលជំងឺ SCD យ៉ាងដូចម្តេច?
ជម្ងឺ Sickle-cell disease ត្រូវបានទទួលមរតកដូច្នេះមនុស្សម្នាក់កើតមកជាមួយវា។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលមរណភាពស៊ិចស៊ីឪពុកម្តាយទាំងពីរត្រូវមានលក្ខណៈស្រមោល។ នៅក្នុងទម្រង់កម្រជាងនៃស៊ីឌីមាតាឬបិតាមួយមានចរិតលោកហើយឪពុកម្តាយមានលក្ខណៈអេម៉ូក្លូប៊ីន C ឬបាក់តេរី beta thalassemia ។ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយទាំងពីរមានលក្ខណៈរឆេតរោគ (ឬលក្ខណៈមួយផ្សេងទៀត) ពួកគេមានឱកាស 1 ក្នុង 4 ក្នុងការមានកូនជាមួយជំងឺ SCD ។ ហានិភ័យនេះកើតឡើងរាល់ពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រភេទជំងឺ Sickle-Cell
ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺកោសិការលាមកត្រូវបានគេហៅថា hemoglobin SS ។ ប្រភេទសំខាន់ៗដទៃទៀតរួមមាន: អេម៉ូក្លូប៊ីនអេស, លាមកប៉ូតាស្យូមសូន្យ thalassemia, និងលាមកបែឡាបូកបាសាណា។ Hemoglobin SS និង sickle beta zero thalassemia គឺជាទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺកោសិកាលាមកនិងជួនកាលគេហៅថាជំងឺខ្សោយសក់កោសិកា។ ជម្ងឺ Hemoglobin ជម្ងឺអេសអេកត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្រិតមធ្យមហើយជាទូទៅបឺណាលបែឡាបូកថ្លង់គឺជារោគសញ្ញាជំងឺស្រាលក្រាលក្រម។
តើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជំងឺ Sickle-Cell?
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺ SCD មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីកំណើតជាផ្នែកនៃ កម្មវិធីពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះជំងឺ SCD គ្រូពេទ្យកុមារឬមជ្ឈមណ្ឌលក្រលៀនក្នុងតំបន់ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធផលដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងគ្លីនីចក្រឡា។
នៅក្នុងប្រទេសដែលមិនធ្វើតេស្តរកមើលទារកទើបនឹងកើតមនុស្សត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ SCD ជាកុមារនៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញា SCD
ដោយសារជំងឺ SCD គឺជាជំងឺនៃកោសិកាឈាមក្រហមរាងកាយទាំងមូលអាចរងផលប៉ះពាល់។
ការឈឺចាប់: នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមដែលក្រឡុកជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមឈាមមិនអាចហូរទៅកន្លែងនៃឆ្អឹងបានទេ។ នេះនាំឱ្យមានការខ្វះអុកស៊ីសែនទៅតំបន់នេះនិងការឈឺចាប់។
ការឆ្លង : ដោយសារអញ្ចាញធ្មេញ (សរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពងក្រពើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារវ័យក្មេងដែលមានជំងឺកោសិការលាមកប្រើថ្នាំ Penicillin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល : ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមដែលក្រឡុកជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនោះផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ទឹកមុខ, ភាពទន់ខ្សោយនៃដៃឬជើង, ឬការលំបាកក្នុងការនិយាយ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតមានលើកុមារដែលមានជំងឺក្រឡារុំរដូវនិងស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
អស់កម្លាំង (ឬអស់កំលាំង): ដោយសារអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងមានភាពស្លេកស្លាំង, ពួកគេអាចនឹងអស់កម្លាំងឬអស់កម្លាំង។
អាកាឡា តៈនៅពេលដែលការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហម (ហៅថាកោសិកាឈាមក្រហម) នៅក្នុងជំងឺកោសិការពងក្រពើពួកគេបញ្ចេញប៊ីលីបឺរប៊ីន។ ការកើនឡើងនូវ bilirubin នេះអាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
Priapism : ប្រសិនជាកោសិកាស្លោកត្រូវបានជាប់នៅក្នុងលិង្គនេះ, លទ្ធផលនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គដែលមិនចង់បានត្រូវបានគេស្គាល់ថា priapism ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ SCD
Penicillin : ពីរដងក្នុង 1 ថ្ងៃ, ប៉នីសុីលីនត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ជាទូទៅមុនអាយុ 2 ខែ) ។ ការប្រើថ្នាំ penicillin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់អាយុ 5 ឆ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់ថាបន្ថយការប្រឈមនឹងការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ។
ការចាក់ថ្នាំបង្កា រៈការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
ការចាក់បញ្ចូលឈាម : ការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺក្រលៀនដូចជាជំងឺស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរឬរោគសញ្ញាទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាផលវិបាកនៃសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រឡារុំរដូវដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមក្នុងកាលវិភាគប្រចាំខែដើម្បីការពារបញ្ហាបន្ថែមទៀត។
Hydroxyurea : Hydroxyurea គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺកោសិការលាមក។ Hydroxyurea ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាកាត់បន្ថយភាពស្លកសាំងនិងផលវិបាកនៃជម្ងឺកោសិកាលាមកដូចជាការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។
ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង : ការ ប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺក្រលៀន។ ជោគជ័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនេះគឺនៅពេលបងប្អូនដែលមានគំនិតអាចមានលទ្ធភាពបរិច្ចាគកោសិកាដើម។