សុវត្ថិភាព, ការព្យាបាលដោយការលូតលាស់មិនដែលរាតត្បាតដែលអាចមានតម្លៃសាកល្បង
ប្រសិនបើការប្រកាំងរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរំលាយអាហារបែបប្រពៃណី, អ្នកឯកទេសឈឺក្បាលរបស់អ្នកប្រហែលជាពិចារណាការព្យាបាលជំនួសដែលហៅថា neurostimulation ដែលជាបច្ចេកទេសមួយដែលតម្រូវឱ្យប្រើចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីជំរុញកោសិកាសរសៃប្រសាទដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ជូនសញ្ញានៃការឈឺចាប់។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការព្យាបាលការប្រកាំង
ការរំញោចអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងៈ
- សរសៃប្រសាទវិមាន
- សរសៃប្រសាទ supraorbital
- សរសៃប្រសាទ occipital
- បំពង់អាហារ sphenopalatine
ការរំញោចសរសៃប្រសាទរបស់ Vagus ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រកាច់និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយការស្រាវជ្រាវតូចៗបានពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង។
ការសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ 2014 នៅ Cephalagia បានពិនិត្យ 30 អ្នកប្រកបរបរក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ដែលប្រើដៃ (ហៅថារំញោចសរសៃប្រសាទដែលមិនរាតត្បាតឬ gammaCore) ទៅនឹងតំបន់នៃកដែលទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកខាងស្តាំនៃសរសៃប្រសាទរបស់សរសៃប្រសាទ។ អ្នកចូលរួម 40% បានកត់សម្គាល់ឃើញថាការឈឺចាប់ក្រោយពីប្រើឧបករណ៍នេះហើយ 21% ទៀតមិនមានការឈឺចាប់ 2 ម៉ោងក្រោយពីប្រើឧបករណ៍នេះ។
ការសិក្សាមួយទៀតនៅឆ្នាំ 2015 នៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺក្បាលនិងការឈឺចាប់ បានពិនិត្យលើអ្នកវិនិយោគទូសចំនួន 50 នាក់ដែលបានប្រើឧបករណ៍ដូចគ្នា (gammaCore) ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកចូលរួមបានបន្ថយការឈឺចាប់ 2 ម៉ោងក្រោយការព្យាបាលជាមួយឧបករណ៍ហើយ 23% មិនមានការឈឺចាប់ក្រោយរយៈពេល 2 ម៉ោង - ការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នានឹងការស្រាវជ្រាវដំបូង។
ខណៈពេលដែលលទ្ធផលទាំងនេះមិនមានការរំជើបរំជួលនៅផែនដីនិងការស្រាវជ្រាវតូចនោះឧបករណ៍ gammaCore គឺមានភាពអត់ធ្មត់និងមានសុវត្ថិភាពនិងផ្ដល់នូវជម្រើសដ៏សមរម្យមួយចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺក្បាល។ សរុបមកការសិក្សាធំជាងនេះនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ពិតរបស់វា។
សរសៃប្រសាទ supraorbital ផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកនៃថ្ងាសនិងស្បែកក្បាលត្របកភ្នែកខាងលើនិងប្រហោងឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទកាត់ផ្ទៃពោះ (T-SNS) បច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចសរសៃប្រសាទ suproaorbital គឺជាឧបករណ៍ដែលមានក្បាលដេកប្រើថាមពលថ្ម។ វាមានបន្ទះអេឡិចត្រូនិចមួយដែលជាប់នឹងកណ្តាលថ្ងាសហើយត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងដោយក្បាលប៊្លូបប្លាស្ទិក។
ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមានឬគ្មាន aura ហើយត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់រយៈពេល 20 នាទីរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានន័យថាអ្នកប្រើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងមិនមែនព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងនៅពេលដែលវាកើតឡើងនោះទេ។
ដំណឹងល្អនោះគឺថាឧបករណ៍នេះក៏មានលក្ខណៈងាយស្រួលប្រើនិងមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនថ្ងៃនៃការឈឺក្បាលប្រកាំង (ប្រហែលមួយភាគបួន) ប៉ុន្តែវានៅតែមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺក្បាលមួយចំនួនដូចជា Topamax (topiramate) ។
នៅក្នុងន័យនៃការរំញោចសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ (សរសៃប្រសាទ occipital ស្ថិតនៅខាងក្រោយក្បាល), ការសិក្សាមិនត្រូវបានគេដូចជាជោគជ័យសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលប្រកាំងឬការឈឺចាប់។ ជាមួយនោះការរំញោចសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងនោះទេ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរការរំញោចឆ្អឹងខ្នង sphenopalatin (SPG) ក៏មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងនោះទេប៉ុន្តែមូលហេតុត្រូវធ្វើបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការខ្វះការសិក្សាជាងការស្រាវជ្រាវដែលមិនមានជោគជ័យ។
បច្ចេកទេសដែលបានសិក្សាសម្រាប់ SPG តម្រូវឱ្យបញ្ចូលឧបករណ៍មួយតាមដំបូលនៃមាត់នៅពីក្រោយថ្ពាល់។ អ្នកជំងឺម្នាក់ដាក់ឧបករណ៍ដូចជាទូរស័ព្ទដៃនៅជិតថ្ពាល់របស់ពួកគេដើម្បីបញ្ចេញចរន្តអគ្គីសនីដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ - ស្តាប់ទៅដូចជារឿងវិទ្យាសាស្រ្តប្រឌិតប៉ុន្តែវាពិតជាមាន (និងត្រូវបានអនុម័តនៅអឺរ៉ុបសម្រាប់ឈឺក្បាលឆ្អឹង) ។
ការផ្លាស់ប្តូរម៉ាញ៉េទិចសម្រាប់ការព្យាបាលការប្រកាំង
ថ្នាំរំញោចម៉ាញ៉េទិច (TMS) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយអារុរ៉ា។ ឧបករណ៍នេះអាចប្រើបានតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យហើយត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់នៃការឈឺក្បាលប្រកាំងចាប់ផ្តើម។ ការឈឺក្បាលប្រកាំងមួយប្រើវាដោយអនុវត្តឧបករណ៍ប្រឆាំងនឹងការត្រឡប់មកវិញនៃក្បាលរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីដាក់ឧបករណ៍អោយបានត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់ចុចប៊ូតុងដែលបញ្ចេញថាមពលម៉ាញ៉េទិចចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីបញ្ឈប់ឬបន្ថយការឈឺចាប់ឈឺក្បាល។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងល្អជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច (មនុស្សខ្លះមានអាការវិលមុខ) ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ការយល់ដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍ពិតនៃការជម្រុញការព្យាបាលចំពោះការឈឺក្បាលប្រកាំងតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តធំ ៗ ។ ការលើកឡើងនេះបានលើកឡើងថាការជម្រុញការព្យាបាលនិងឧបករណ៍ពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺមិនរាតត្បាតងាយស្រួលប្រើនិងផ្តល់ហានិភ័យតិចតួចដល់អ្នកប្រកាំង។
លើសពីនេះទៅទៀតឧបករណ៍ទាំងនេះផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ដទៃទៀតដូចជាជួយអ្នកជម្ងឺឱ្យជៀសវាងការ ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ហួសប្រមាណ និងផលប៉ះពាល់មិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន។
ការធ្លាក់ចុះនៅពេលនេះ (ក្រៅពីភាពមិនប្រក្រតីនៃទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្ត) គឺជាការចំណាយ - ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនគ្របដណ្តប់ឧបករណ៍នោះទេដែលនេះជាការបំបែកចេញពីសៀវភៅបញ្ជីរបស់អ្នក។
ប្រភព:
Barbanti, P. , Grazzi, L. , Egeo, G. , Padovan, AM, Liebler, E. , និង Bussone, G. (ឆ្នាំ 2015) ។ ការរំញោចសរសៃប្រសាទមិនរន្ធត់សរសៃប្រសាទសម្រាប់ការព្យាបាលស្រួចស្រាវនិងការឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ: ការសិក្សាបើកចំហ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់ , 16:61 ។
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A. , Cady, R. , និង Simmons, KA (ឆ្នាំ 2014) ។ ផលប៉ះពាល់នៃការរំញោចសរសៃប្រសាទដែលមិនមានការឈឺចាប់ចំពោះការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ: ការសិក្សាយានយន្តបើកចំហ។ Cephalalgia, តុលា, 34 (12): 986-93 ។
Lipton, RB, et al ។ (ឆ្នាំ 2010) ។ ការស្រូបយកម៉ាញ៉េទិចឆ្លងកាត់ស្រាលមួយសម្រាប់ការព្យាបាលស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវស្រាវ The Lancet Neurology, មេសា, 9 (4): 373-80 ។
Schwedt, TJ & Vargas, ខ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ Neurostimulation សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1827-34 ។
Tepper, D. អាមេរិកឈឺក្បាល។ ប្រអប់ឈឺក្បាល: Transcutaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS) ។