ការព្យាបាលជម្ងឺ Hodgkin និងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (រមាស់)
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការរមាស់គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំនោមរោគសញ្ញានៃ Hodgkin lymphoma ។ ប្រហែល 10 ទៅ 25 ភាគរយនៃអ្នកដែលមាន ជម្ងឺ Hodgkin មានរោគរមាស់ខ្លាំង។ នៅកន្លែងខ្លះការរមាស់ចាប់ផ្តើមមុនពេល ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេដឹងថាជាអារម្មណ៍ឆេះដែលកើតឡើងលើផ្ទៃជាក់លាក់នៃស្បែកជារឿយៗនៅលើជើងខាងក្រោម។
មូលហេតុ
មូលហេតុនៃការរមាស់នេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់នោះទេ។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកោសិកាឈាមមួយចំនួនបញ្ចេញសារធាតុគីមីនៅក្បែរសរសៃប្រសាទនៃស្បែកនិងធ្វើអោយរលាកសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ យើងមានអារម្មណ៍ថានេះជាការរមាស់មួយ។
តើរមាស់មានន័យថាមហារីកស្ថិតនៅក្នុងស្បែករបស់អ្នកទេ? រោគសញ្ញាស្បែកមិនជាក់លាក់ឬការពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែកដទៃទៀតនៅក្នុង Hodgkin lymphoma ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានឡើងពី 15 ទៅ 50 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះមនុស្ស វ័យក្មេងតូចៗ អាចមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នៃស្បែកឬរោមស្បែក Hodgkin lymphoma ។ វាអាចទៅរួចដែលមានប្រភពជាច្រើននៃរមាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកទងឈ្នួលពពួក Hodgkin lymphoma pruritis ។ ទ្រឹស្តីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែបុព្វហេតុច្បាស់លាស់នៅតែមិនទាន់ដឹង។
ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាម
ជម្ងឺមហារីកល្ហុងខ្វងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ "pruritus paraneoplastic" ហើយវាក៏កើតមានចំពោះមហារីកឈាមដទៃទៀតផងដែរប៉ុន្តែ Hodgkin lymphoma ហាក់ដូចជាបង្កើតរោគសញ្ញានេះក្នុងភាគរយកាន់តែច្រើននៃអ្នកជំងឺហើយរោគរាលដាលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជារោគសញ្ញានៅពេលណាមួយ។ ការហឹលហុកគីកអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ការរមាស់អាចធ្ងន់ធ្ងរនិងមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។
សារៈសំខាន់
ការរមាស់ក្នុងជម្ងឺ Hodgkin មានសារៈសំខាន់ជាងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាជារឿយៗ។ វាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល នៅពេលដែលវាទាក់ទងនឹងការក្តៅខ្លួន ឬការសម្រកទម្ងន់ដែលគេហៅថា រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
ការព្យាបាល
មិនមានការស្រាវជ្រាវច្រើនពេកទេដើម្បីស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលណាដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះប្រភេទនៃជំងឺរមាស់ប្រភេទនេះនៅក្នុង Hodgkin lymphoma ប៉ុន្តែមានទិន្នន័យមួយចំនួនដើម្បីជួយណែនាំការសំរេចចិត្តព្យាបាល។ យោងតាមអត្ថបទមួយក្នុងឆ្នាំ 2014 "ទិនានុប្បវត្តិនៃរបាយការណ៍ករណីវេជ្ជសាស្ត្រ" ថ្នាំមួយដែលហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពគឺថ្នាំ Emend (aprepitant) antagonist របស់ neurokinin-1 ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតនឹងជួយបញ្ជាក់ពីតួនាទីរបស់ថ្នាំនេះ។ ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ pruritic សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតដើម្បីជួយការពារការចង្អោរនិងក្អួតដោយសារការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
ឱសថខុស ៗ គ្នានិងអន្តរាគមន៍ជាច្រើនត្រូវបានគេស្នើឡើងថាមានប្រយោជន៍។ ថ្នាំខ្លះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរមាស់នៅតាមប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ ថ្នាំទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំញៀនពីគ្រួសារប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំ steroid, ការព្យាបាលពន្លឺសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell, thalidomide និងថ្នាំដទៃទៀត។
ការគាំទ្រ
ខណៈពេលដែលមិនមានការស្រាវជ្រាវណាមួយដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលដោយប្រើគំនិតឬរាងកាយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុង វិធីរួមបញ្ចូលដើម្បីជួយដល់ការដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការព្យាបាលមហារីក (ដូចជាការព្យាបាលដោយការម៉ាស្សា, ការធ្វើសមាធិឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ) អាចមានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។
និយាយជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបានធ្វើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Hodgkin ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងសហគមន៍គាំទ្រតាមអនឡាញរបស់មនុស្សដទៃទៀតដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហារមាស់ Hodgkin ចំពោះគំនិតក៏ដូចជាការទទួលបានការគាំទ្រដែលអាចមកពីការដឹងថាអ្នកមិនមែនជាមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែជាដំបូងពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះនៅលើ បណ្តាញសង្គមដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក ក៏ដូចជា គំនិត ទាំងនេះ នៅលើការដោះស្រាយជាមួយ lymphoma ។
សម្រាប់អ្នកថែទាំនិងអ្នកដែលស្រឡាញ់
ចុងក្រោយប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ក៏មិនមែនយ៉ាងហោចណាស់, ប្រសិនបើវាគឺជាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងរមាស់ Hodgkin, ដឹងថារមាស់គឺពិត, ហើយអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ។
អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីករមាស់ជាជាងការរមាស់គឺកំពុងតែស្វែងរកថាអ្នកដទៃមិនជឿពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះឬមិនយល់ថាវាអាចធ្វើឱ្យមានការរំខាន។ អត់ធ្មត់នៅពេលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នករមាស់។ ភាគច្រើននៃពួកយើងគឺមិនសូវសប្បុរសហើយអាចអាក្រក់នៅពេលដែលយើងមិនមានអារម្មណ៍ល្អនិងអាចនិយាយអ្វីដែលយើងមិនចង់បាន។ ព្យាយាមរុញច្រានវិញហើយស្រមៃថាវាជាការនិយាយរមាស់ហើយមិនមែនជាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទេ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមក៏ជាកន្លែងដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកថែទាំដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយអ្នកថែទាំអ្នកដទៃដែលកំពុងឆ្លងកាត់បញ្ហាដូចគ្នា។
ប្រភព:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis ការរលាកស្បែកដូចជា rosea ដូចជារោគសញ្ញានៃ Hodgkin lymphoma ។ របាយការណ៍ករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃករណីករណីសើរស្បែក។ ឆ្នាំ 2015 9 (3): 81-84 ។
Yosipovitch G. Pruritus រ៉ាំរ៉ៃ: សញ្ញា paraneoplastic មួយ។ ថ្នាំ Dermatol ។ 2010; 23: 590-596 ។
Wang H, Yosipovitch G. ការយល់ដឹងថ្មីៗអំពីជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ Int J Dermatol ។ 2010; 49: 1-12 ។
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al ។ ជម្ងឺក្រពរ Paraneoplastic ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin: របាយការណ៍ករណី។ J Med Case Rep ។ 2014; 8: 300 ។