វិធីដែលគ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តឈាម Procalcitonin ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្លង
Procalcitonin (PCT) គឺជាការ ធ្វើតេស្តឈាម ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺអាចមាន ជំងឺឆ្លង បាក់តេរីដែលជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការធ្វើតេស្ត procalcitonin គឺជាវិធីមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលឿនជាងមុននិងមានសក្តានុពល សង្គ្រោះជីវិត។
ការបកប្រែលទ្ធផល Procalcitonin
ក្នុងករណីដែលមានសុខភាពល្អ procalcitonin ទំនងជាមិនឡើងខ្ពស់ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺហើយរោគសង្ស័យត្រូវបានគេសង្ស័យមន្ទីរពិសោធន៍ procalcitonin នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់ថាតើការបង្ករោគមានវត្តមានឬទេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ procalcitonin មិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីប្រភេទនៃការឆ្លងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការបង្ករោគដែលអាចមាន។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត procalcitonin វិជ្ជមានគ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តបន្ថែមនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ថាតើការឆ្លងមានវត្តមាននិងវិធីព្យាបាលវា។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាសុឃីសត្រូវបានគេសង្ស័យថាការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាប្រភេទឈាមនិង ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីកំណត់ថាតើហ្ស៊ីសមានវត្តមានឬយ៉ាងណានិងដើម្បីកំណត់ថាតើសរីរាង្គបង្កឱ្យមានការបង្ករោគ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន procalcitonin ត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងការឆ្លងដែលបានក្លាយទៅជាប្រព័ន្ធមួយ។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ធៀបនឹងការឆ្លងតាមប្រព័ន្ធ (វិកលចរិត)
ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍រួមមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការឆ្លងមេរោគធ្មេញឬការឆ្លងឆ្អឹង។
រោគសញ្ញាជំងឺរលាកទងសួតគឺជាការឆ្លងមេរោគតាមប្រព័ន្ធដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងកំពុងផ្លាស់ទីទៅគ្រប់កន្លែងនៃរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់មានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត, រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងអាចនឹងក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរនិងធានាដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់។
លទ្ធផល Procalcitonin
ខណៈពេលដែលលទ្ធផលនៃការសាកល្បង procalcitonin គួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលលទ្ធផលជាទូទៅត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម:
- Procalcitonin នៃ 0 -05 μg / L ត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាមានសុខភាពល្អ។
- កំរិត Procalcitonin តិចជាង 5 μg / L អាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែកម្រិតបែបនេះមិនទំនងជាការឆ្លងមេរោគតាមប្រព័ន្ធដូចជម្ងឺម៉ាសទេ។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ដូចជាជំងឺឆ្លងឬជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមអាចមានវត្តមាន។
- កំរិត procalcitonin រវាង .5 - 2 μg / L បង្ហាញថាការឆ្លងតាមប្រព័ន្ធគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងទេ។
- កម្រិត procalcitonin ពី 2 ទៅ 10 μg / L បង្ហាញថាជំងឺឆ្លងអាចនឹងកើតមាន។
- លទ្ធផល Procalcitonin 10 μg / L ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការរាលដាលធ្ងន់ធ្ងរឬការឆក់សន្ទស្សន៍ហើយជាធម្មតាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ IV និងសារធាតុរាវត្រូវបានផ្តួចផ្តើមភ្លាមៗ។
លទ្ធផល procalcitonin ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើការបង្ករោគអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីឬវីរុស។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រូវបានដឹងថាមានវត្តមានហើយកម្រិត procalcitonin មានកម្រិតទាបខ្លាំងនោះវត្តមាននៃបាក់តេរីគឺមិនទំនងហើយវាទំនងជាការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ នេះអាចបងា្ករការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនចាំបាច់ព្រោះវីរុសមិនអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការលូតលាស់ Procalcitonin
បន្ថែមពីលើរោគរាតត្បាតមានមូលហេតុបន្ថែមដែលបុគ្គលម្នាក់អាចមានកម្រិត procalcitonin ខ្ពស់។
ឧទាហរណ៍នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតកម្រិតធម្មតានៅក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយគ្មានការឆ្លង។ របួស - របួសធ្ងន់ធ្ងរឬវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលខ្ពស់ដោយគ្មានវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង។ ថ្នាំមួយចំនួនការឆក់មិនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺមហារីកក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើនឡើងកម្រិត procalcitonin ដែរ។
លក្ខខណ្ឌដែលបន្ថយកម្រិតនៃអុកស៊ីសែនដែលអាចរកបានចំពោះជាលិកានៃរាងកាយដោយមិនគិតពីមូលហេតុឫអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង procalcitonin នៅពេលមិនមានការឆ្លងមេរោគ។ ទាំងនេះអាចរាប់ពីការថយចុះការទទួលទានអុកស៊ីសែនដោយសារជំងឺហឺតឬជំងឺរលាកសួតទៅនឹង ការចាប់បះដូង ។
កម្រិតទាបនៃ procalcitonin ដោយមានឬគ្មានអេសស៊ិស៊ី
វាអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងតាមដង្ហើមដែលមានកម្រិត procalcitonin ទាប។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានបញ្ចប់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺនោះកម្រិតអាចទាបប៉ុន្តែវាប្រហែលជាកើនឡើងក្នុងពេលពីរបីម៉ោងឬថ្ងៃបន្ទាប់។
កម្រិតទាបក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅពេលដែលគ្មានប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះអាចជាករណីប្រសិនបើការបង្ករោគមានការពិបាកក្នុងការកំណត់ទីតាំង។ អ្នកជំងឺអាចមិនមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាមានការឆ្លងមេរោគ។
Procalcitonin និង Sepsis: តើវាមានន័យអ្វី?
ជាទូទៅកម្រិត procalcitonin មួយនៅលើខ្លួនវាផ្ទាល់ព្យាករថាលទ្ធភាពដែលប្រភេទនៃការឆ្លងគឺមានវត្តមាន។ លទ្ធផល procalcitonin គឺជាការណែនាំមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ចូរគិតពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលជាសញ្ញាថាការធ្វើតេស្តបន្ថែមគួរតែត្រូវបានធ្វើមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែងទេ។
អ្នកជំងឺមិនទទួលបានការព្យាបាលដោយផ្អែកលើកម្រិត procalcitonin តែឯង: វិសាលភាពទាំងមូលនៃសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេត្រូវបានគេវាយតម្លៃហើយការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យ។ អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានវាយតម្លៃចំពោះ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺឆ្លងនិងមានកម្រិត procalcitonin ទាបធ្វើម្តងទៀតការធ្វើតេស្តនៅពេលក្រោយអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសញ្ញានៃការរលាកអេសសាយ។
តម្លៃពិតនៃកម្រិត procalcitonin គឺថាវាអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលមុននៃការចម្លងរោគដែលឆាប់រហ័សអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ចំពោះបុគ្គលម្នាក់ដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍ការរលាកអេសសាយការព្យាបាលរយៈពេលពីរបីម៉ោងលឿនជាងមុនដោយសារតែកម្រិត procalcitonin ខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺដែលឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការថែទាំកម្រិត ICU ។
ជួនកាលការវះកាត់មានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះបុគ្គលម្នាក់ៗប្រហែលជាមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺឆ្លងទេ។ អ្វីមួយដូចជាអនីតិជនដែលជើងរបស់អត្តពលិកអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្លង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមិនដឹងពីការបង្ករោគការធ្វើតេស្ត procalcitonin មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។
ប្រភព:
> ចក្ររ៉ាបូទី, សុត្ថា។ តើយើងត្រូវការ decalcitonin សម្រាប់ដំបៅខ្លួនទេ? សមាគមអាមេរិកសំរាប់គីមីវិទ្យាគ្លីនិក។ បណ្តាញ។ > ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2015> ។
> Jin, Ming ។ Procalcitonin: ប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនីកដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគឆ្លង។ Lab Med ។ 2010 41 (3): 173-177 ។
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ ឱសថ Procalcitonin មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយូទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ បណ្តាញ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013 ។