ឈាមពន្យល់
ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ - សូម្បីតែការវះកាត់តិចតួច - គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាតេស្តឈាមបាន។ ខណៈពេលដែលការបកស្រាយអំពីការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានទុកចោលឱ្យបានល្អបំផុតចំពោះគ្រូពេទ្យវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តនេះកំពុងស្វែងរកហើយអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលធម្មតា។
មានការធ្វើតេស្តឈាមរាប់រយប្រភេទផ្សេងគ្នាដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុតត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំមុននិងក្រោយវះកាត់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនគួរជាមូលហេតុសម្រាប់ការជូនដំណឹង។
អ្នកផ្តល់សេវាចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អបំផុតសម្រាប់នីតិវិធីនិងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវស្ថានភាពណាមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអាចការពារបាន។
ការធ្វើតេស្តឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីរកមើលឈាមហើយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាសរីរាង្គដំណើរការបានល្អក្រោយការវះកាត់។
ជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់ជាញឹកញាប់នៅពេលយប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះមិនមានន័យថាមានការរំពឹងទុកថាមានអ្វីខុសនោះទេជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តនេះបញ្ជាក់ថាអ្វីៗនឹងដំណើរការបានល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺនៅក្នុង ICU អាចរំពឹងថានឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើខ្យល់អ្នកអាចរំពឹងថាឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាមនឹងត្រូវបានអូសបន្លាយរាល់ថ្ងៃឬសូម្បីតែញឹកញាប់។
តេស្តឈាមធម្មតា:
Chem 7: ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាគីមីសាស្ត្រឈាមឬបន្ទះគីមីវិទ្យាការធ្វើតេស្តនេះមើលទៅកម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមចាំបាច់នៅក្នុងឈាមហើយក៏ពិនិត្យមុខងាររបស់តម្រងនោមផងដែរ។ លើសពីនេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានទទួលតាមរយៈតេស្តនេះហើយអាចបង្ហាញថាតើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬយ៉ាងណា។
ការធ្វើតេស្តចំនួន 7 ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង Chem 7 រួមមាន:
- ឈាមអ៊ុយរ៉ាស្យូអាសូត (ប៊ុន)
- ជាតិស្ករគ្លុយកូស
- Creatinine
- កាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2)
- Serum Chloride
- សូដ្យូមសូដ្យូម
- ជាតិប៉ូតាស្យូម
CBC:
ចំនួនឈាមពេញលេញឬ CBC មើលទៅកោសិកាផ្សេងៗគ្នាដែលបង្កើតបានជាឈាមទាំងមូល។ CBC អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យប្រសិនបើរាងកាយកំពុងបង្កើតចំនួននៃកោសិកានីមួយៗហើយវាក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ, ការហូរឈាមឬបញ្ហាកក។
បន្ទាប់ពីវះកាត់គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តនេះដើម្បីដឹងថាតើការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានធានាឬបើអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកនិងត្រូវការទឹកបន្ថែមទៀត។
CBC រួមមាន:
- ចំនួនឈាមស (WBC)
- ចំនួនឈាមក្រហម (RBC)
- ចំនួន Platelet (Plt)
- Hemoglobin
- Hematocrit
"H & H" ស្រដៀងទៅនឹង CBC ប៉ុន្តែគ្រាន់តែពិនិត្យមើលកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូស។
ចំនួនឈាមពេញលេញនៅក្នុងពត៌មានលំអិត
PT, PTT & INR
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបន្ទះក្លនលូនដែលពិនិត្យមើលថាតើការកកឈាមមានល្បឿនយ៉ាងលឿន។ ការកើនឡើងនៃការកកឈាមអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាក្នុងការវះកាត់ក្នុងពេលដែលមានការហូរឈាមជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីរយៈពេលនៃការកកឈាមយូរជាងធម្មតា, វាអាចចាំបាច់ក្នុងការពន្យាការវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
អង់ស៊ីមថ្លើម
ការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា LFTs ត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើថ្លើមដំណើរការធម្មតាដែរឬទេ។ ដោយសារថ្លើមដើរតួក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីចរន្តឈាមនិងការកកឈាមធម្មតាវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដឹងថាតើវាដំណើរការធម្មតាមុនពេលធ្វើការ។ ចំនួនកើនឡើងអាចបង្ហាញពីមុខងារថ្លើមខ្សោយឬការខូចខាតថ្លើម។
ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលហៅថា GGT អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅបន្ទះថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញថាមានការខូចខាតថ្លើមឬបំពង់ជុំវិញប៉ុន្តែមិនបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការខូចខាតដែលមាន។
ការសិក្សាពីមុខងារថ្លើមធម្មតារួមមាន:
- Aspartate Phosphatase (AST) ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា SGOT
- Alanine Aminotransferase (ALT) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា SGPT
- អាល់កាឡាំង phosphatase (ALP)
- Bilirubin សរុប
- Bilirubin ដោយផ្ទាល់
- Bilirubin ដោយប្រយោល
- អាលប៊ុម
ឧស្ម័នឈាមក្រហម
ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម ដែលគេហៅថា ABG មើលថាតើប្រព័ន្ធដង្ហើមដំណើរការរបៀបណានិងអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះតម្រូវឱ្យឈាមចេញពីសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអុកស៊ីសែនយ៉ាងពេញលេញដោយសួតហើយត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមក្រហមនៅក្នុងដៃ។ លទ្ធផលមិនធម្មតាអាចបង្ហាញថាឈាមមានអុកស៊ីសែនតិចតួចដែលអ្នកជំងឺមានដង្ហើមច្រើនពេកឬតិចតួច (នៅលើឧបករណ៍វាស់ខ្យល់អំឡុងពេលវះកាត់) ឬថាពួកគេត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែម។
ជារឿយៗ ABG ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើឧបករណ៍ខ្យល់សម្រាប់រយៈពេលយូរ។ លទ្ធផលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់ខ្យល់អាកាសគឺចាំបាច់ឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុង ICU, វីតាមីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមអារទែអាចត្រូវបានគេដាក់ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមសរសៃឈាមមានភាពងាយស្រួលជាពិសេសពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់។
ប្រភេទ ABG រួមមាន:
- pH: តុល្យភាពទឹកអាស៊ីដ / សមាសធាតុនៃសរសៃឈាមអារទែ
- PC02: តើកាបូនឌីអុកស៊ីតមានបរិមាណប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាម
- PO2: បរិមាណអុកស៊ីសែនកំពុងត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម
- HCO3: កម្រិត Bicarbonate អាចបង្ហាញពីបញ្ហាមុខងារតម្រងនោម
- O2: តើអុកស៊ីសែនមានប៉ុន្មានសម្រាប់ជាលិកានៃរាងកាយដើម្បីប្រើ
ការបកប្រែ ABG គឺមានការពិបាកខ្លាំងណាស់ហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យឬអ្នកផ្តល់សេវា។
ការវាយ ABO: ការវាយ ABO គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កំណត់ប្រភេទឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលការវះកាត់ដូច្នេះឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងបន្ទប់វះកាត់បើចាំបាច់។ ការវះកាត់ភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលឈាមទេប៉ុន្តែវិធីមួយចំនួនដូចជាការវះកាត់សម្រកបេះដូងនៅលើដងខ្លួនតែងតែតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងឈាម។ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់យល់ព្រមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងឈាមមុនការវះកាត់របស់អ្នកទោះបីជាការចាក់បញ្ចូលគ្នាមិនមែនជាផ្នែកធម្មតានៃនីតិវិធីក្នុងករណីដែលមានតម្រូវការ។
វប្បធម៌ឈាមនិងការប្រកាន់អក្សរតូចធំ
វប្បធម៌ឈាមគឺជាដំណើរការមួយដែលគំរូឈាមតូចរបស់អ្នកត្រូវបានអូសទាញនិងនាំទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាត្រូវបានគេដាក់នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកដែលមាប់មគដែលមិនលូតលាស់។ គំរូនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្តៅហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃវាត្រូវបានពិនិត្យមើលថាតើបាក់តេរីកំពុងរីកលូតលាស់ឬយ៉ាងណា។
ប្រសិនបើបាក់តេរីកំពុងតែរីកលូតលាស់វាទំនងជាថាបាក់តេរីដូចគ្នាកំពុងតែលូតលាស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើបាក់តេរីលូតលាស់បន្ទាប់មកវានឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុសៗគ្នាដើម្បីដឹងថាអង់ទីប៊ីយោទិកមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។ នេះជាវិធីវិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីជ្រើសរើសអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនហើយសង្ឃឹមថាវានឹងដំណើរការបានល្អ។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលវាមានសារៈប្រយោជន៍ក្នុងការមានការយល់ដឹងទូទៅអំពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍និងអ្វីដែលពួកគេចង់មានន័យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលនិងកំណត់វិធីឆ្លើយតប។ ការបកស្រាយលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាជំនាញដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនឆ្នាំមកហើយដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់យល់អំពីរាល់ពណ៌នៃលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលអ្នកផ្តល់សេវាពន្យល់ពីផែនការរបស់ពួកគេនិងរបៀបដែលពួកគេចង់បន្តការថែទាំរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> ការវិភាគភាពយឺត។ Medline បូក។