ការវះកាត់ទូទៅសម្រាប់ទទួលបាន 'បំពង់របស់អ្នកជាប់'
ការវះកាត់ខ្នាតតូច (laparotomy) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតបីនៃ ការតភ្ជាប់បំពង់ទឹក ។ ទម្រង់បែបបទនៃការ ពន្យាកំណើត ទាំងនេះត្រូវបានគេសំដៅជា "ការចងបំពង់របស់អ្នក។ " បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតរួមមាន laparotomy និង laparoscopy ។
ការប្រណាំងខ្នាតតូចគឺជាទម្រង់នៃការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចមួយហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលឬក្រោយពេលសំរាលកូន។
ការវះកាត់ដោយឡែកពីគ្នាគឺត្រូវបានអនុវត្តគ្រប់ពេលវេលានិងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំជាងមុនដោយសារតែបំពង់ fallopian មិនអាចចូលបាន។
ជម្រើសទី 3 គឺ laparoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទំនើបមួយដែលឧបករណ៍អេសអ៊ីអុីឈិកត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈជញ្ជាំងពោះតាមគន្លឹះគន្លឹះ។ វាគឺជាវិធីការរាតត្បាតតិចតួចដែលជារឿយៗអាចត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។
ការប្រៀបធៀបត្រី Mini-Laparotomy និង Laparoscopy
ការវះកាត់ខ្នងគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតតាមរយៈការបញ្ឈប់ពងរបស់ស្ត្រីពីការឈានដល់បំពង់ស្បូនដែលជាកន្លែងបង្កកំណើត។
វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនអំពីការវះកាត់កែវភ្នែកដែលវាតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ទំនើបតិចជាងជំនាញតិចតួចក្នុងការសម្តែងហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬមុនពេលចេញ។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងនៃការសម្រាលកូន។
ផលវិបាកពីខ្នើយតូចៗគឺមានខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់ការវះកាត់កែវភ្នែកពោះវៀនប៉ុន្តែក្នុងករណីទាំងពីរនេះវាកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើពួកគេកើតឡើងពួកគេទំនងជាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះផ្ទាល់ខ្លួនជាជាងដំណើរការ។
របៀបដែល Mini-Laparotomy ត្រូវបានអនុវត្ត
គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនចូលចិត្តធ្វើការវះកាត់ម្ជុលភ្លាមៗក្រោយសម្រាលកូន។
នេះដោយសារតែអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នកត្រូវបានសម្រាក។ លើសពីនេះទៀតការមានផ្ទៃពោះរុញច្រានដល់កំពូលនៃស្បូនរបស់អ្នកនៅជិតប៊ូតុងពោះដែលជាកន្លែងវះកាត់នឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការចូលទៅបំពង់ fallopian ។
ចំពោះការក្អួតរលកខ្នាតតូចអ្នកនឹងត្រូវបានគេឱ្យថ្នាំស្ពឹកទូទៅឬជម្ងឺក្នុងតំបន់ (ជាទូទៅបំផុតគឺជា epidural) ។ បន្ទាប់មកការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម:
- គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចតែមើលឃើញក្រោមដំបៅក្រពះ។
- បំពង់ស្បូននឹងត្រូវបានទាញចេញនិងចេញពីស្នាមរបួស។
- បន្ទាប់មកបំពង់ទាំងនោះនឹងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងវិញហើយស្នាមឆ្អឹងត្រូវបានបិទដោយមានស្នាមជាខ្សែ។
ស្ត្រីភាគច្រើនបានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬយូរជាងនេះបើសិនជាស្នាមរបួសមានទំហំធំ។ ផលវិបាកគឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគ (ទាំងក្នុងនិងនៅកន្លែងវះកាត់) និងការបំបែកបំពង់ចង។
ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការ Mini-Laparotomy
ឪកាសនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមមាន 1.2 / 1.000 ក្នុង 1 ឆ្នាំទៅ 2 ឆ្នាំនិង 7.5 / 1.000 ក្នុងរយៈ 7 ទៅ 12 ឆ្នាំដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំណើត។ ខណៈពេលដែលហាងឆេងមានកម្រិតទាបស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការវះកាត់ក្រពេញទឹកកកតូចៗប្រសិនបើករណីខាងក្រោមនេះកើតឡើង:
- ការវះកាត់បរាជ័យក្នុងការបិទច្រកឆ្លងកាត់បំពង់មួយឬទាំងពីរ។
- បំពង់ដួលសន្លប់ដុះឡើងវិញជាមួយគ្នាម្តងទៀត។
- Recanalization កើតមានជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតការអនុម័តថ្មីមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីបំពេញ។
- ស្ត្រីនោះមានផ្ទៃពោះរួចហើយនៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានការវះកាត់តិចតួចនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលជាការកើតជម្ងឺដែលជាលក្ខណៈមួយដែលទារកកើតមាននៅខាងក្រៅស្បូន (ជាទូទៅក្នុងបំពង់ស្បូន) ។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេនោះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់ស្បូនការហូរឈាមខាងក្នុងការឆក់និងស្លាប់។ រោគសញ្ញារាប់បញ្ចូលទាំងការឈប់នៃការមករដូវការហូរឈាមតាមទ្វារមាសការឈឺចាប់និងការឈឺចុកចាប់ពោះនិងឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
ការមានផ្ទៃពោះអាការរោគជម្ងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការថែទាំជាបន្ទាន់។
> ប្រភព:
> ដានីនែលឃ។ ឌូវ៉ារីធី, អិល .; Jones, J .; និង Mosher, W. "ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបច្ចុប្បន្ននិងការប្រែប្រួលដោយលក្ខណៈដែលបានជ្រើសរើសក្នុងចំណោមស្រ្តីអាយុចាប់ពី 15-44: សហរដ្ឋអាមេរិក 2011-2013" ។ របាយការណ៍សុខាភិបាលជាតិ។ 2014; 86 ។
> Moss C, Isley MM ។ "ការធ្វើមេរោគ: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ " គ្លីនិកខាងសម្ភពនិងគ្លីនិកនៃអាមេរិកខាងជើង ។ ឆ្នាំ 2015; 42 (4): 713-24 ។ doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003 ។
> Patil E, Jensen JT ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើជម្រើសពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ស្ត្រី។ មតិយោបល់បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសម្ភពនិងរោគស្រ្តី។ ឆ្នាំ 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213