សុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលជំងឺហឺតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

កំហុសដ៏ធំបំផុតមួយដែលជំងឺហឺតមានផ្ទៃពោះគឺការឈប់ប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតនៅពេលដែលពួកគេដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំអាចប្រាកដថាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះហានិភ័យនៃជំងឺហឺតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលភាគច្រើនលើសពីហានិភ័យតូចនៃការធ្វើចលនារបស់ទារកពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតភាគច្រើន។ កំហុសឆ្គងមួយទៀតដែលកើតមានចំពោះជំងឺហឺតដែលមានផ្ទៃពោះគឺឈប់ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យហឺតធម្មតានៅពេលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។

យោងតាមរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) មិនមានថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពពេញលេញនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែគ្មានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចង់ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនៅពេលដែលនាងមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ FDA បានផ្តល់ប្រភេទហានិភ័យទៅនឹងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើការប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភេទឱសថមានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទនៃ ការមានផ្ទៃពោះ "A" គឺជាថ្នាំដែលមានការសិក្សាល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបង្ហាញពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះទារកក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ មានថ្នាំតិចតួចណាស់នៅក្នុងប្រភេទនេះហើយមិនមានថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតនោះទេ។

ថ្នាំប្រភេទ "B" បង្ហាញពីការសិក្សាសុវត្ថិភាពល្អចំពោះសត្វមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាពីមនុស្សទេ។

ប្រភេទ ថ្នាំ "C" ដែល មានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់លើទារកនៅពេលដែលបានសិក្សាលើសត្វមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំទាំងនេះអាចនឹងជះឥទ្ធិពលដល់គ្រោះថ្នាក់នៃមនុស្ស។

ថ្នាំប្រភេទ "D" បង្ហាញពីហានិភ័យយ៉ាងច្បាស់ចំពោះទារកប៉ុន្ដែវាអាចមានករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍មានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យចំពោះមនុស្ស។

ហើយចុងក្រោយ ប្រភេទ ឱសថ "X" បង្ហាញពីភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃពិការភាពពីកំណើតក្នុងសត្វនិង / ឬការស្រាវជ្រាវរបស់មនុស្សនិងមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការវិភាគជម្ងឺហឺត

ថ្នាំជួយសង្គ្រោះ ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលរោគភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរួមមានថ្នាំ ស្ពាន់ធ្មេញ ដូចជាអាល់ប៊ូទ័រជាដើម។

ខណៈពេលដែលថ្នាំនេះគឺជាប្រភេទ "C", បទពិសោធន៍របស់យើងចំពោះការប្រើថ្នាំទាំងនេះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺធំសម្បើមហើយមិនបង្ហាញពីភ័ស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់លើទារកនោះទេ។

ថ្នាំព្យាបាល សម្រាប់ជំងឺហឺតជាប់លាប់រួមមានថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេនិយមប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺត។ ថ្នាំដទៃទៀតក្នុងក្រុមនេះរួមមាន Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn និង Singulair (montelukast) ។

ថ្នាំដែលមានប្រូតេអ៊ីនដែលពេញនិយមបំផុតរួមមាន Pulmicort (budesonide) ដែលជាប្រភេទតែមួយគត់ "B" inhaled steroid និង QVAR (beclomethasone) ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះមានរយៈពេលយូរដូច្នេះហើយវាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការសមហេតុសមផលក្នុងការបន្តការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដទៃទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការប្រើថ្នាំនោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ផលិតផលផ្សំគ្នាដូចជា Advair ឬ Symbicort អាចត្រូវបានគេតម្រូវលើអ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំទាំងនេះផ្សំថ្នាំ steroids ជាមួយនឹងថ្នាំ beta-agonist (ថ្នាំ albuterol) យូរអង្វែងហើយត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយឧបករណ៍បញ្ជា។ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវការថ្នាំ albuterol សម្រាប់ "តាមតម្រូវការ" ឬការជួយសង្គ្រោះ។

ថ្នាំព្យាបាលដទៃទៀតដូចជា theophylline (ប្រភេទ "C") និង cromolyn, nedrocromil និង Singulair (ប្រភេទ "ខ" ទាំងអស់) គឺសមហេតុផលក្នុងការបន្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើម្តាយទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ល្អពីថ្នាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំទាំងនេះនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជម្រើសដំបូង" ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំ Xolair (omalizumab) គឺជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតដែលជាការព្យាបាលដោយឧបករណ៍បញ្ជា។ វាមានប្រភេទ "B" ប្រភេទទោះបីជាថ្នាំនេះមានរយៈពេលពីរបីឆ្នាំតែប៉ុណ្ណោះវាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើជំងឺហឺតដែលមានផ្ទៃពោះ។

> ប្រភព:

> របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ NAEPP ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ: អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលឱសថ - ឆ្នាំ 2004 ។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ 2005; 115: 36-46 ។

> Blaiss MS ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Proc ។ 2004; 25: 375-379 ។

> ACOG / ACAAI ។ ការប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតនិងថ្នាំអាឡែរហ្សីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ 2000; 84: 475-480 ។