កំណត់ពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង
ជំងឺ Celiac ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងតំណពូជដែលមានន័យថាអ្នកអាចវិវត្តទៅជាខួរក្បាលប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តហ្សែនដែលធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ កំពុងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីរកអោយឃើញថាតើនរណាម្នាក់មានជម្ងឺក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។
ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាញ៉ាំ gluten ប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុងស្រូវសាឡី barley និង rye ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងមនុស្សដែលមានហ្សែនត្រឹមត្រូវការស្រូបជាតិស្ករនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានជំងឺខួរក្បាលដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើស្រទាប់នៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។
ជាការពិតណាស់មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនជំងឺខួរក្បាលនោះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលនោះទេខណៈពេលដែល 40% នៃចំនួនប្រជាជនមានហ្សែនមួយឬទាំងពីរចាំបាច់តែ 1% នៃប្រជាជនទាំងអស់មានជំងឺខួរក្បាល។ ដូច្នេះការមានសក្តានុពលហ្សែនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac និងត្រូវបោះបង់ចោលជាតិ gluten ។ តាមពិតហាងឆេងត្រូវបានជង់លើវា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលអាចផ្តល់នូវបំណែកមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហារោគសញ្ញាជាពិសេសក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកមិនច្បាស់លាស់ឬកន្លែងដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមកំណត់ពីតម្រូវការនៃការធ្វើតេស្តនាពេលអនាគត។
ជំងឺគ្លីកូលការធ្វើតេស្តហ្សែនរកមើលហ្សែនពីរ
សត្វខ្លាឃ្មុំនេះមានភាពស្មុគស្មាញ។
ហ្សែនដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានជម្ងឺខួរក្បាលមានទីតាំងនៅលើស្មុគស្មាញ HLA-class II នៃ DNA របស់យើងហើយគេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាហ្សែន DQ ។
មនុស្សគ្រប់រូបមានច្បាប់ចម្លងហ្សែន DQ ពីរច្បាប់ពីម្តាយនិងម្នាក់ទៀតពីឪពុករបស់ពួកគេ។ មានប្រភេទជាច្រើននៃហ្សែន DQ ប៉ុន្តែមានពីរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាគច្រើននៃករណីជំងឺខួរក្បាល: HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 ។
ក្នុងចំណោមទាំងនេះ HLA-DQ2 គឺច្រើនជាងគេបំផុតនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅជាពិសេសក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានមរតកអឺរ៉ុប - ប្រហែល 30% ឬច្រើនជាងនេះដែលបុព្វបុរសរបស់ពួកគេបានមកពីផ្នែកមួយនៃពិភពលោកដែលផ្ទុក HLA-DQ2 ។
HLA-DQ8 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងកម្រដែលលេចឡើងក្នុងប្រមាណ 10% នៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូលទោះបីជាវាជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សមកពីអាមេរិកកណ្តាលនិងអាមេរិក។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រហែល 96% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយជំងឺខួរក្បាលមានផ្ទុក DQ2, DQ8 ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពីរ។ ដោយសារតែអ្នកទទួលបានហ្សែន DQ មួយពីម្តាយអ្នកនិងមួយពីឪពុករបស់អ្នកអ្នកអាចមាន DQ2 ពីរច្បាប់ចម្លង DQ8 មួយច្បាប់ DQ2 មួយច្បាប់និង DQ8 មួយឬ DQ2 ឬ DQ8 រួមគ្នាជាមួយ DQ2 ។ ហ្សែន DQ មួយផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកផ្ទុកនូវច្បាប់ចម្លងមួយនៃ DQ2 ឬ DQ8 អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺខួរក្បាល។ មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលចម្លងហ្សែនពីរ (DQ2 ឬ DQ8) អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែច្រើន។
យ៉ាងហោចណាស់ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាហ្សែនជាក់លាក់មួយទៀត HLA-DQ7 ក៏ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានជំងឺពោះវៀនដែរ។ ការពិត, នៅក្នុងការសិក្សានេះ, 2% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាលដែលបានបង្ហាញពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យបានផ្ទុក HLA-DQ7 ប៉ុន្តែមិនមែន DQ2 ឬ DQ8 នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនអំពីថាតើការមាន DQ7 ពិតប្រាកដណាស់ធ្វើឱ្យអ្នកមានជំងឺខួរក្បាលហើយការធ្វើតេស្តហ្សែននៅសហរដ្ឋអាមេរិកបច្ចុប្បន្នមិនទទួលស្គាល់ DQ7 ជា "ហ្សែនជំងឺ celiac ទេ" ។
លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវថ្មីបានបង្ហាញថាអ្នកមិនចាំបាច់យក HLA-DQ2 ឬ HLA-DQ8 ដើម្បីអភិវឌ្ឍ ភាពប្រែប្រួល នៃ ជាតិស្ករ ដែលមិនមែនជាសេឡា។
វាអាចមានហ្សែន HLA-DQ បន្ថែមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។ អានបន្ថែម តើអ្នកត្រូវការហ្សែនជាក់លាក់ដើម្បីអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ?
ការធ្វើតេស្តហ្សែនគ្លីសេរួមមានអេក្រង់ធម្មតា
ការធ្វើតេស្តរកហ្សែននៅលើខួរក្បាលគឺមិនមែនជាការរាតត្បាតនោះទេ។ អ្នកនឹងផ្តល់មន្ទីរពិសោធន៍មួយជាមួយឈាមគំរូរបស់អ្នកប្រើកញ្ឆាដើម្បីប្រមូលកោសិកាមួយចំនួនពីក្នុងថ្ពាល់របស់អ្នកឬប្រើសឺរាុំងឬកន្ទុយដើម្បីប្រមូលទឹកមាត់របស់អ្នក។ ឈាមរបស់អ្នកកោសិកាថ្ពាល់ឬទឹកមាត់ត្រូវបានវិភាគដោយមន្ទីរពិសោធន៍។ វិធីណាមួយនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះផលិតលទ្ធផលត្រឹមត្រូវស្មើគ្នា។
មនុស្សភាគច្រើនមានការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួច (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ) ដើម្បីទទួលបានការធ្វើតេស្តដោយគ្មានគ្រូពេទ្យចូលរួម។
មានពីរកន្លែងដែលអ្នកអាចធ្វើតេស្តដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត: Enterolab, មន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសនៅដាឡាស ( Enterolab ក៏ធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ) និងសេវាធ្វើតេស្តហ្សែន 23andMe.com ។
សម្រាប់តម្លៃប្រហែល 150 ដុល្លារ (បង់នៅពេលដែលអ្នកដាក់បញ្ជា) នោះ Enterolab នឹងវិភាគហ្សែនរបស់អ្នកហើយប្រាប់អ្នកពីហ្សែន HLA-DQ ដែលអ្នកអនុវត្តរួមទាំងថាតើអ្នកផ្ទុកហ្សែនមួយក្នុងចំណោមហ្សែនដែលបង្កឡើងដោយកោសិកាមេពីរ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកោសិកាដែលប្រមូលបានដោយដេរនៅខាងក្នុងថ្ពាល់របស់អ្នកដូច្នេះគ្មានការគូរឈាមទេ។ នៅពេលដែលអ្នកដុសថ្ពាល់និងចោលគំរូរបស់អ្នកលទ្ធផលត្រូវបានផ្ញើរអ៊ីមែលទៅកាន់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍។
ខណៈពេលដែល 23andMe.com, ទន្ទឹមនឹងនេះ, អ្នកនឹងស្ដោះទឹកមាត់ចូលទៅក្នុង vial មួយនិងផ្ញើ vial ដែលត្រូវបានសាកល្បង។ ក្រុមហ៊ុននេះបានផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តហ្សែនជំងឺ celiac តាមរយៈជម្រើសសុខភាពនិងដូនតារបស់ខ្លួនដែលមានតម្លៃប្រហែល 200 ដុល្លារ។ របាយការណ៍របស់អ្នកក៏នឹងផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីដូនតារបស់អ្នកនិងទិន្នន័យស្តីពីសាច់ញាតិ។
ការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនមានការវិនិច្ឆ័យស្មើៗគ្នាទេ
ដោយសារតែមនុស្សគ្រប់រូបដែលមិនមានជំងឺហ្សែនអាចនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac (មនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាស្ថានភាពសូម្បីតែហ្សែនក៏ដោយ) ការធ្វើតេស្តហ្សែនវិជ្ជមានមិនស្មើនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ (សូមមើល: ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើតេស្តហ្សែនរបស់ខ្ញុំ។ តើខ្ញុំគួរតែទៅដោយគ្មានជាតិស្ករ? )
ការធ្វើតេស្តហ្សែនរបស់អ្នកដែលមានរោគសេវែស្យុងវិជ្ជមានធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតក្នុងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាជាក្រុម "គ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់" សម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តហ្សែនជំងឺ celiac មានប្រសិទ្ធភាពសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរក្បាលក្នុងករណីដែល មានរោគសញ្ញាខួរក្បាល ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនមនុស្សម្នាក់អាចមានលទ្ធផលតេស្តដែលមិនត្រូវបានកាត់ចេញហើយការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើតេស្តហ្សែនក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺខួរក្បាលចំពោះសមាជិកក្រុមគ្រួសារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តជំងឺ Celiac សម្រាប់សាច់ញាតិ ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានហ្សែនជំងឺ celiac អ្នកគួរតែតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
ទីបំផុតវាអាចប្រើការធ្វើតេស្ដហ្សែនដើម្បីមើលថាតើជំងឺខួរក្បាលអាចទៅជាយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែលកំពុងប្រើ របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ ។
អ្នកត្រូវតែញ៉ាំ gluten សម្រាប់ ការធ្វើតេស្តមេរោគ celiac ធម្មតាដើម្បីឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនបានដឹងថាការញ៉ាំ gluten ដោយមិនគិតថ្លៃធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុននិងដកប្រូតេអ៊ីន gluten ពីចំណីអាហាររបស់ពួកគេ មុនពេល ធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺ celiac ។ ប្រសិនបើពួកគេសម្រេចចិត្តនៅពេលក្រោយពួកគេចង់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេមានជម្រើសពីរគឺ ការសាកល្បងការប្រកួតប្រជែង gluten ឬការធ្វើតេស្តហ្សែន។
អ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំ gluten សម្រាប់ការធ្វើតេស្តហ្សែននៃសេពស្យុលនោះទេការធ្វើតេស្តនេះគ្រាន់តែកំណត់ថាតើអ្នកមាន សក្តានុពល ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលមែនទេប្រសិនបើអ្នកមិនមានវា។ ដូច្នេះទោះបីជាការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនអាចផ្តល់ចម្លើយដាច់ខាតអំពីថាតើអ្នកពិតជាមានជំងឺខួរក្បាលមែនទេមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តវាទៅនឹងការប្រកួតប្រជែងដំបូន្មាន Gluten ព្រោះវាមិនតម្រូវឱ្យពួកគេត្រឡប់ទៅកាន់ gluten ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
មានរឿងជាច្រើនដែលយើងមិនទាន់ដឹងអំពីជំងឺខួរក្បាលហើយវាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានហ្សែនជំងឺ celiac លូតលាស់ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចជួយកំណត់ហានិភ័យនៃជម្ងឺក្នុងសមាជិកគ្រួសារហើយក្នុងករណីដែលមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។
ប្រភព:
ជំងឺ Celiac Disease នៅសាកលវិទ្យាល័យ Columbia ។ ការសាកល្បងហ្សែរីនិងហ្សែន។ ចូលប្រើថ្ងៃទី 5 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ។
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ សន្និសីទអភិវឌន៍ការឯកភាពរបស់ NIH លើជំងឺសសៃឈាម។ ចូលប្រើថ្ងៃទី 5 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ។
Sacchetti L. et al ។ ការរើសអើងរវាង Celiac និងជំងឺក្រពះពោះវៀនធំដទៃទៀតក្នុងកុមារភាពដោយការវាយលុកមេរោគ Lymphocyte មនុស្សយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្លីនិកគីមី។ សីហា 1998, លេខ។ 44, លេខ 8, ទំ។ 1755-1757 ។
សាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោជំងឺ Celiac ជំងឺ។ សាកល្បងហ្សែន ។ ចូលប្រើថ្ងៃទី 5 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ..