ហេតុការណ៍ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ MRSA

ការផ្លាស់ប្តូរសាមញ្ញដូចជាការលាងដៃអាចបន្ថយហានិភ័យ

បាក់តេរីថូហ្វត ( Staphylococcus aureus) ជាធម្មតារស់នៅលើស្បែកហើយជួនកាលនៅតាមច្រមុះ។ វាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក។ មានប្រភេទសូលុយស្យុង S. aureus ជាច្រើននៅក្នុងពិភពលោកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប៉ុន្តែការប្រែប្រួលដ៏សំខាន់មួយគឺជំងឺ Staphylococcus aureus ( MRSA ) ដែលធន់នឹង Methicillin ។

MRSA មិនត្រូវបានសម្លាប់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធម្មតាដែលអាចកម្ចាត់ជំងឺត្តាតបាននោះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនៅតែផ្តល់ការព្យាបាលដល់សំពាធ។

ទទួលបានការពិតអំពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្ត្រាក៏ដូចជាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការពិនិត្យនេះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

S. aureus បណា្ខលឱ្យមានការបង្កគលើស្បកដូចជា ហើមរលាកក លបស្បកកលខា ញ់ និង បំពង់ក ។ ជាទូទៅការឆ្លងជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលហៅថាអង់ទីប៊ីយ៉ូថេកថេមប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះមិនសម្លាប់ MRSA ទេ។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចβ-lactam រួមមាន:

• ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដូចជាថ្នាំ benzathine penicillin, nafcillin និង dicloxacillin
• Cephalosporin ដូចជា Cephalexin, Cefuroxime និង Ceftriaxone
• Monobactams ដូចជា aztreonam
• Carbapenems ដូចជា imipenem

តើ MRSA បានមកពីណា?

S. aureus ដូចជាបាក់តេរីជាច្រើនមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ នៅពេលដែលបាក់តេរីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុង DNA នៃបាក់តេរីដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាសម្របខ្លួននិងរស់នៅបាន។ បាក់តេរីមួយចំនួននៃបាក់តេរីដូចគ្នាកើតមានឡើងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសៗគ្នានិងការប្រែប្រួលផ្សេងៗគ្នា។

MRSA ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រភេទផ្សិតដែលមានឈ្មោះថា phage type 80/81 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានសមត្ថភាពបង្កជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទ

MRSA ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទផ្សេងគ្នា:

• CA-MRSA: MRSA សហគមន៍
• HA-MRSA: មន្ទីរពេទ្យដែលទទួលបាន MRSA

ជាទូទៅ HA-MRSA គឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃប្រភេទរងពីរប្រភេទ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានការលំបាកក្នុងការកត់ត្រាការពិតអំពីភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លងមេរោគទាំងនេះដោយសារតែមាននិយមន័យខុសៗគ្នានៃប្រភេទរង។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំបាក់តេរីដែលប្រភេទរងរបស់វាកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មធ្យោបាយច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ MRSA គឺការធ្វើសកម្មភាព នៃបាក់តេរី នៅលើខ្ទុះពីមុខរបួសដែលមានការឆ្លង។ ពេលខ្លះការចម្រាញ់សារធាតុរាវចេញពីខាងក្នុងនៃច្រមុះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី។

ការព្យាបាល

ចំពោះការឆ្លងស្បែកតិចតួចជួនកាលការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការគឺការបង្ហូរខ្ទុះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា I & D រឺរន្ធនិងបង្ហូរទឹក ។ ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលព្យាបាល MRSA ប៉ុន្តែការស៊ាំនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួនត្រូវបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ ជួនកាលការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពតានតឹងបន្ថែមទៀតពីការវិវត្ត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតារួមមាន:

• ថ្នាំ Trimethoprim -Sulfamethoxazole (Septra ឬ Bactrim)
• clindamycin
• linezolid
• tetracycline
• vancomycin

ការបង្ការ

វិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនគឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ MRSA ។ មាន កត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃការឆ្លងមេរោគ MRSA និងការដឹងពីអ្វីដែលវាអាចជួយអ្នកជៀសវាងស្ថានភាពទាំងនោះ។

គោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ដើម្បីអនុវត្តតាមរួមមាន:

• គ្របដណ្តប់យ៉ាងសកម្មការបង្ហូររបួស
• កុំប៉ះពាល់របួសរបស់អ្នកផ្សេង
• កុំចែករំលែកវត្ថុផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាកន្សែងនិងឡាម
• លាងសម្អាតដៃឱ្យបានទៀងទាត់ដោយប្រើសាប៊ូបាក់តេរីឬជែលដែលមានជាតិអាល់កុល

_{ប្រភព:}

_{Gould, IM ។ "ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្បែកនិងការរលាកជាលិការលោងនិងថ្នាំ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹង methicillin: មូលហេតុនិងប្រសិទ្ធភាព។ " Int J Antimicrob Agents ។ 34 Suppl 1 (2009): S8-11 ។}

_{Kil, EH et al ។ "Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេតីកស៊ីន: ជាការធ្វើឱ្យទាន់សម័យសម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងសើស្បែក, ផ្នែកទី 2: ធាតុបង្កជំងឺនិងរោគសញ្ញាស្បែក" ។ 81 (ឆ្នាំ 2008): 247-54 ។}

_{Miller, LG និង SL Kaplan ។ "Staphylococcus aureus: ជាជំងឺមួយរបស់សហគមន៍" ។ គ្លីនិកជំងឺឆ្លងនៅអាមេរិកខាងជើង។ 23 (ឆ្នាំ 2009): 35-52 ។}