ការឆ្លង MRSA - បញ្ហាសុខភាពកើនឡើង

ទាំងអស់អំពីការឆ្លងមេរោគ MRSA

MRSA គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹង methicillin ដែលជាមាត់ដើម្បីនិយាយថាការឆ្លងមេរោគ MRSA គឺជា Staphylococcus aureus (បាក់តេរី "staph" infection) ដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្តង់ដាជាច្រើន។ នេះគឺជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង - ប្រហែល 30% នៃមនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើអាណានិគមលើស្បែកឬច្រមុះរបស់ពួកគេជាមួយនឹង Staphylococcus aureus ។

ការធ្វើអាណានិគមនិយមមានន័យថាកំហុសឆ្គង Staphylococcus aureus ត្រូវបានព្យួរនៅលើស្បែករបស់យើងដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ គ្មានបញ្ហាធំទេអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនត្រូវបានព្យួរនៅខាងក្រៅសាកសពរបស់យើងតែ Staphylococcus aureus គឺគ្រាន់តែជាសារធាតុមួយក្នុងចំណោមវា។

ត្រូវតែអាន: ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ MRSA

ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus Aureus , ឆ្នាំមុន

ប៉ុន្តែប្រសិនបើ Staphylococcus aureus នេះ ទៅកន្លែងដែលវាមិនត្រូវបានគេសន្មត់ថា (និងនិយាយថានៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកតាមរយៈមុខរបួស) ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមិនមានបញ្ហាទេនោះអ្នកអាចនឹងមានការឆ្លងមេរោគ "Staph" ។ ការឆ្លងជំងឺត្តាមគឺជាការបង្កគយា៉ង (ជានិច្ចកាល) ក្នុងមន្ទីរទ្យ ។ ចាប់តាំងពីប្រជាជន 30% ត្រូវបានធ្វើអាណានិគមវាមានន័យថា "តាមហ្វ" គឺនៅគ្រប់ទីកន្លែង។ "Staph" នៅខាងក្រៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងឬគិលានុបដ្ឋាយិកាមួយបន្ទាប់ពីបានប៉ះពាល់អ្នកជំងឺម្នាក់, ភ្លេចលាងដៃរបស់នាងហើយនាំយកជំងឺ Staphylococcus aureus របស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងមុខរបួសរបស់អ្នក។ នៅលើពិភពលោក Staphylococcus aureus ទាំងអស់ មិនមែនជាបញ្ហាធំនោះទេតែជាធម្មតាយើងមិនមានមុខរបួសបើកចំហហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកំពុងតែធ្វើការល្អ។ ប៉ុន្តែនៅមន្ទីរពេទ្យមនុស្សជាច្រើនមានស្បែកចំហរ (ដោយសារតែការវះកាត់, បំពង់បង្ហូរឈាម, របួសជាដើម) ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនមាន 100% ទេ (ដោយសារតែជំងឺ) ដែលថាការឆ្លងជំងឺត្តាតាជារឿងធម្មតា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានប្រើដើម្បីធ្វើការងារដ៏ល្អមួយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ "ជំងឺតម្កាត់" រហូតដល់ជំងឺ Staphylococcus aureus ចាប់ផ្តើមសម្របខ្លួនទៅនឹងជំងឺឆ្លង។

ថាំ Staphylococcus aureus ខ្លះ តាមរបៀប ចៃដន្យមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនោះទេ។ សារពាង្គកាយទាំងនោះបានរស់រានមានជីវិតនិងបានបង្កើតនូវ Staphylococcus aureus បន្ថែមទៀតដូចជាពួកគេដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងរយៈពេលយូរ, កំហុសឆ្គងដ៏ឆ្លាតវៃទាំងនេះមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងណាស់, ដែលក្រុមរបស់យើងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនដំណើរការទៀតទេ។ កំហុសថ្មីទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា " Staphylococcus aureus ដែល ធន់ទ្រាំ Methicillin" ឬ MRSA ។ នៅឆ្នាំ 1961 បាក់តេរី MRSA ដំបូង ត្រូវបានរកឃើញ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកភាពតានតឹងមានភាពធន់ទ្រាំមិនមែនត្រឹមតែថ្នាំ methicillin ប៉ុន្តែថ្នាំអាស៊ីស៊ីស៊ីលីនថ្នាំ Penicillin, Oxacillin និង អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដទៃទៀត។

ការឆ្លងមេរោគ MRSA ថ្ងៃនេះ

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 5% នៃប្រជាជននៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានដាក់អាណានិគមជាមួយ MRSA (មានន័យថា MRSA គឺស្ថិតនៅលើស្បែកឬក្នុងច្រមុះរបស់ពួកគេប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានឆ្លងទេដែលពួកគេគ្រាន់តែយកបាក់តេរីនៅជុំវិញ) ។ មនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើអាណានិគមមាន ហានិភ័យខ្ពស់ នៃការឆ្លងមេរោគ MRSA - ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ MRSA មានការវះកាត់និងបាក់តេរី MRSA លើស្បែករបស់គាត់ចូលទៅក្នុងមុខរបួសនោះវាអាចជាបញ្ហាធំមួយ។

មិនត្រឹមតែនោះទេប៉ុន្តែ MRSA បានធ្វើអាណានិគមនិង MRSA ឆ្លងរាលដាល បាក់តេរី MRSA នៅលើផ្ទៃក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គេប៉ាន់ស្មានថា 75% នៃបន្ទប់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានឆ្លងដោយ MRSA និង VRE ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ដើរចូលបន្ទប់របស់អ្នកជំងឺនិងមិនមានទំនាក់ទំនងរាងកាយជាមួយអ្នកជំងឺនោះមដរបស់នាងនឹងនៅតែលាងសមាតចំនួន 42% ដោយគ្រាន់តែប៉ះផ្ទៃនៅក្នុងបន្ទប់ប៉ុណ្ណោះ។

នៅឆ្នាំ 2005 មានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ 368.600 សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ MRSA ។ នេះគឺបីដងនៃចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ MRSA នៅឆ្នាំ 2000 និងចំនួន 10 ដងពីឆ្នាំ 1995 ។ ប្រហែល 60% នៃការឆ្លងមេរោគ "ជំងឺតាករលួយ" នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺជាការឆ្លងមេរោគ MRSA ។ ជារួម, MRSA ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានប្រហែល 8% នៃការឆ្លងជំងឺដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់។

តើការឆ្លងមេរោគ MRSA មានទំហំធំប៉ុនណា?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញការគ្របដណ្តប់ព័ត៌មានមួយចំនួនអំពីបញ្ហា MRSA និងទំហំធំប៉ុណ្ណា។ ខ្ញុំមិនចង់បាចអារម្មណ៍ទេតែវាប្រហែលជាធំជាងអ្នកគិត។ នេះជាការពិតមួយចំនួនអំពី MRSA ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអារម្មណ៍ប្រសើរជាងនៃទំហំនៃ បញ្ហា នៃការ ឆ្លងមេរោគ MRSA:

ការឆ្លងមេរោគ MRSA ស្ថិតិសហរដ្ឋអាមេរិក

• ចំនួន MRSA ដែលបានឆ្លងជារៀងរាល់ឆ្នាំ: 880,000 (ឆ្នាំ 2007 លេខ)
• % នៃអ្នកជម្ងឺសំរាកពេទ្យមន្ទីរពេទ្យ MRSA ឆ្លងជារៀងរាល់ឆ្នាំ: 2,4%
• ការចំណាយបន្ថែមក្នុងការឆ្លងមេរោគ MRSA មួយយ៉ាងហោចណាស់ $ 10,000
• តម្លៃសរុបនៃការឆ្លងមេរោគ MRSA ក្នុងមួយឆ្នាំ: ប្រហែល 8 ពាន់លានដុល្លារ
• រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅជាមធ្យមកើនឡើងចំនួន 6 ថ្ងៃបន្ថែម
• % នៃមនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគ MRSA ដែលបានស្លាប់ពីវា: 5%

• ចំនួននៃ ការស្លាប់ នៃ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ / ជំងឺ MRSA ក្នុងមួយឆ្នាំ: ពី 20,000 ទៅ 40,000

ការឆ្លងមេរោគ MRSA ទូទាំងពិភពលោក

ស្ថានភាពសកលនៃ MRSA គឺពិបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។ នៅអឺរ៉ុបបញ្ហានេះហាក់ដូចជាមិនល្អដូចនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេដោយសារតែភាពខុសគ្នាក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា antibioitics និងមួយផ្នែកដោយសារតែវិធានការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវបានគេដាក់ឱ្យអនុវត្ត (ដូចជាការពិនិត្យរក MRSA ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងការកំណត់មួយចំនួន។ ) ។ ដែលនិយាយថាការរាតត្បាតនៅតែបន្តកើតមានហើយ MRSA ធ្វើដំណើរពីអាមេរិកទៅអឺរ៉ុបហើយរំពឹងថានឹងមានអត្រាកើនឡើងនៅទីនោះផងដែរ។

តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្ដេច?

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលយើងមានបញ្ហា MRSA នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ហេតុផលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា បាក់តេរីថេប បានបង្កើតនូវភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំ methicillin និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗទៀត។ ហេតុអ្វី? ភាពស៊ាំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិវត្ដតាមរយៈការជ្រើសរើសសម្ពាធនិងការផ្លាស់ប្តូរដោយចៃដន្យ។ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីកំពុងធ្វើការថតចម្លងមួយផ្នែកនៃអ្នកទាំងនោះត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ (តាមលំដាប់លក្ខណៈ) អាចជា mutants និងអាចរស់នៅបានសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកដែលរស់រានមានជីវិតអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្តបង្កើតនិងបង្កឱ្យមានជំងឺ។ មានទិន្នន័យជាច្រើនដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីបីយ៉ូទិចអស់ច្រើនទសវត្សមកហើយបានរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានបញ្ហា។ ដោយសារតែយើងប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីបីយ៉ូទិចលើសពីច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ជាឧទាហរណ៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់វីរុស (ដូចជានៅពេលដែលមនុស្សមានជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) ដែលបណ្តាលអោយបាក់តេរី។ នៅពេលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាក់តេរីខ្លះមានលក្ខណៈ "រឹង" ជាងថ្នាំដទៃទៀត។ បាក់តេរីទាំងនេះរស់នៅបាន (ជាពិសេសនៅពេលអ្នកជំងឺមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។ ពួកវារស់រានហើយបង្កើតនិងបង្កើតកូនចៅដែលមានភាពធន់ទ្រាំ។ បន្តវដ្តរយៈពេលពីរទសវត្សហើយបាក់តេរីថ្មីលេចឡើងដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមតែជាការប្រើថ្នាំខុសច្បាប់ដែលជាបញ្ហានោះទេវាមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុសៗគ្នានៅក្នុងឧស្សាហកម្មសត្វ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនោះបញ្ចប់នៅក្នុងម្ហូបអាហារនិងក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោយផ្តល់នូវកម្រិតទាបនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជួយបង្កើតបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំ។

តើអនាគតមានអ្វីខ្លះ?

ច្រើនទៀតដូចគ្នា, ច្រើនទៀត។ មិនមានសញ្ញាថា MRSA និងជំងឺឆ្លងដទៃទៀតស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ដរាបណាការឆ្លងជំងឺមួយស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងវាហាក់ដូចជាមានពីរត្រូវជំនួស។ ខណៈពេលដែល MRSA នៅតែជាកង្វល់ដ៏ធំមួយ (គ្មានសញ្ញានៃការយឺតយ៉ាវ) ឧត្តមសេនីយ៍ពីរបន្ថែមទៀតបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីដកចេញពីវា។ និង A. Baumannii ។

ត្រូវតែអាន: ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ MRSA

_{ប្រភព:}

ទំព័រ CDC លើ MRSA

John L. Zeller, MD, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; លោករីឆាតអិមអេសឃើរជាអ្នកនិពន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ លេខ។ 298 លេខ 15 ខែតុលាឆ្នាំ 2007 ។

ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេតីកីនដែលរាតត្បាតការបង្ករោគនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin និងសម្រាប់ការឃ្លាំមើលស្នូលភេរវកម្មសកម្ម ABCs អ្នកស៊ើបអង្កេត MRSA ។ JAMA ។ 2007; 298 (15): 1763-1771 ។

វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ Medline បូក។ MRSA ។

ស្ថិតិសង្ខេប # 35 ។ គម្រោងតម្លៃនិងការថែទាំសុខភាព (HCUP) ។ ខែកក្កដា 2007. ទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវសុខភាពនិងគុណភាព, Rockville, MD ។ www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp ។