ហេតុអ្វីបានជាការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានកើតឡើង?

1 -

ការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹក: តើវាជាអ្វី?

ការយល់ដឹងអំពី ថ្នាំស្ពឹក ដែលគេហៅថាការយល់ដឹងដោយអចេតនាក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ គឺជាការស្មុគស្មាញដ៏កម្រមួយនៃការវះកាត់។ ជាធម្មតាថ្នាំស្ពឹកទូទៅធានាថាអ្នកទាំងពីរសន្លប់និងពិការក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។ ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពុសត្រូវបានកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកយល់ដឹងពីជុំវិញខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។

អ្នកជំងឺពី 1 ទៅ 2 នាក់ក្នុង 1 ពាន់នាក់មានកម្រិតនៃការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹកដែលមានចាប់ពីការចងចាំពាក្យដែលនិយាយដោយបុគ្គលិកដើម្បីពិសោធរយៈពេលនៃការវះកាត់ប៉ុន្តែភ្ញាក់ផ្អើល។

2 -

ប្រភេទនៃការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានពន្យល់

ប្រភេទនៃការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹក

1. ថ្នាំ sedative មិនដំណើរការទេដែលនាំឱ្យមានការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

ប្រភេទនៃការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹកនេះជាទូទៅមានភាពរន្ធត់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលថ្នាំស្ពាយមិនដំណើរការឬហែកអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ធម្មតាហើយអាចភ្ញាក់ដឹងខ្លួនប៉ុន្តែ ថ្នាំដែល ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការវះកាត់រាងកាយអំឡុងពេលវះកាត់រារាំងពួកគេមិនឱ្យប្រាប់ពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលធ្លាប់មានការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះមានការចងចាំខ្លីៗនៃការសន្ទនារវាងបុគ្គលិកឬសំឡេងនៃម៉ាស៊ីននៅក្នុង OR ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជម្ងឺយល់ដឹងច្បាស់អំពីបរិវេណជុំវិញខ្លួនហើយមិនអាចបង្កើតសម្លេងរឺចង្អុលបង្ហាញថាពួកគេភ្ញាក់។ ពួកគេអាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ទាំងអស់ហើយគួរឱ្យស្តាយគឺភេរវកម្មនៃការវះកាត់ដោយគ្មាន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ។

អ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក អាចមិនយល់ដឹងទាំងស្រុងថាមានបញ្ហាហើយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញថាត្រូវការថ្នាំបន្ថែមទៀតទេ។

2. ពិការភាពនិងថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីមិនដំណើរការទេធ្វើឱ្យមានការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹក

ក្នុងករណីនេះមិនមាន ពិការភាព (ថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យការអស់កម្លាំង) ក៏មិនមែនថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពហើយអ្នកជំងឺក៏ដឹងខ្លួននិងអាចផ្លាស់ទីបាន។ អ្នកជំងឺអាចព្យាយាមយកបំពង់ចុងសុដន់ចេញអង្គុយឬព្យាយាមនិយាយ។

នៅពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្ដើមផ្លាស់ទីវាច្បាស់ណាស់ចំពោះអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកដែលអ្នកជំងឺមិនស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងធ្វើអោយអ្នកជំងឺអស់កម្លាំង។

3. ពិការភាពមិនដំណើរការទេបណ្តាលអោយមានចលនាក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់

ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានចាត់ចូលជាក្រុមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងថាជាការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកទេព្រោះអ្នកជំងឺមិនដឹងអំពីស្ថានភាពនោះទេគាត់ប្រហែលជាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលការវះកាត់ព្រោះអ្នកពិការមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬកិតមិនបានប្រើ។

ភ្នាក់ងារ sedative កំពុងធ្វើការដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនដឹងពីចលនាហើយថ្នាំបន្ថែមទៀតនៃភ្នាក់ងារពិការអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកដើម្បីធ្វើអោយអ្នកជំងឺអស់កម្លាំង។

4. នីតិវិធីឬលក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលនាំឱ្យមានការយល់ដឹងច្រើនជាងគឺល្អ

ប្រភេទនៃអ្នកជំងឺប្រភេទមួយចំនួនជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមាន ការវះកាត់បេះដូង ឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែក C មិនអាចទ្រាំទ្រការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចធ្វើឱ្យពួកគេមិនមានស្ថេរភាព។ ក្នុងករណីទាំងនោះការប្រើថ្នាំសម្លងតិចតួចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ការគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។

លទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះអាចមានន័យថាអ្នកជំងឺមានការយល់ដឹងពីការវះកាត់។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺមានខ្ពស់បំផុតនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយចេតនានៅក្នុងលក្ខណៈនេះវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានបំណងរក្សាទុកជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងជាហានិភ័យ។

3 -

ការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹក: តើនរណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យ?

តើនរណាជាអ្នកប្រឈមនឹងការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់?

ប្រភេទនៃការវះកាត់និងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះបង្កើនឱកាសនៃការទទួលបានកម្រិតនៃការយល់ដឹងមួយចំនួនអំឡុងពេលការវះកាត់:

• របួស ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយការបាត់បង់ឈាមនិង / ឬសម្ពាធឈាមទាប
• វះកាត់ជំងឺបេះដូង
• ផ្នែកវែរសេរ៉ូម (C - ផ្នែក)
• ជំងឺសួតឬជំងឺមួយដែលរារាំងការដកដង្ហើម
• ការផឹកស្រានិង / ឬការប្រើគ្រឿងញៀន

4 -

ការពិតអំពីការយល់ដឹងអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

ហេតុការណ៍ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹក

• ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹកគឺកម្រណាស់ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់។

• អ្នកជំងឺខ្លះអាចស្រម៉ៃក្នុងពេលវះកាត់ហើយប្រហែលជាស្រមៃពីការវះកាត់។ នេះមិនគួរច្រឡំជាមួយការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។

• អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ។

• ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាច្រើនមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងុយដេកទាំងស្រុងនោះទេ។ នេះមិនមែនជាការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកទេ។ ការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកគឺកើតឡើងតែជាមួយនឹង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺគួរតែមិនយល់ដឹងអំពីបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន។

• វាជារឿងធម្មតាដែលត្រូវមានការយល់ដឹងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងក្រោយពេលវះកាត់។

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងស្រវឹងចូរប្រាកដក្នុងការជូនដំណឹងទៅអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកអោយអ្នកព្រោះថ្នាំសន្ទស្សន៍របស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្តូរ។

• ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ ជាទៀងទាត់សម្រាប់ការឈឺចាប់ រ៉ាំរ៉ៃ ចូរផ្តល់ដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹករបស់អ្នកព្រោះវាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលចាំបាច់។

5 -

បង្ការការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹក

បង្ការការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹក

ការការពារការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នក ផ្តល់ ថ្នាំស្ពឹកឬគ្រូពេទ្យខាងថ្នាំស្ពឹក។ ដើម្បីឱ្យគាត់អាចបំពេញការងារនេះបានវាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកមានភាពស្មោះត្រង់ក្នុងកំឡុងពេលពិភាក្សាមុនពេលវះកាត់។

វាជាការចាំបាច់ដែល គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាច ដឹងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នករួមទាំងប្រវត្តិសាស្ត្រអតីតកាលឬបច្ចុប្បន្ននៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (វេជ្ជបញ្ជាឬខុសច្បាប់) និងបរិមាណគ្រឿងស្រវឹងដែលអ្នកផឹក។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិណាមួយដែលអ្នកអាចមានការលំបាកទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់បញ្ហាបេះដូងឬសួតនិងបញ្ហាសុខភាពដទៃទៀត។

ក្រៅពីការពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកអ្នកប្រហែលជាចង់ស្នើសុំឱ្យប្រើម៉ូនីទ័រតាមអ៊ីនធឺរ (BISpectral index) (BIS) នៅក្នុងករណីរបស់អ្នក។

ម៉ូនីទ័រ BIS ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយត្រូវបានដាក់នៅលើថ្ងាសរបស់អ្នកនិងផ្តល់លេខមួយទៅកម្រិតនៃសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។ 0 ដែលជាពិន្ទុទាបបំផុតបង្ហាញថាមិនមានសកម្មភាពខួរក្បាលនោះទេខណៈដែលពិន្ទុ 100 ដែលជាពិន្ទុខ្ពស់បំផុតបង្ហាញថាអ្នកភ្ញាក់ហើយដាស់តឿន។

ម៉ូនីទ័រ BIS អាចជួយជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យខាងថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើអ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាងអ្នកគួរតែជាសូម្បីតែពេលដែលរាងកាយអ្នកពិការដោយសារថ្នាំ។

6 -

បន្ទាប់ពីការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹក

ប្រសិនបើការយល់ដឹងពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវកើតឡើងចំពោះអ្នក

ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ដែលមានការយល់ដឹងពីថ្នាំស្ពឹកជារៀងរាល់ឆ្នាំវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់ត្រាការយល់ដឹងរបស់អ្នកសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលសំខាន់បំផុតប្រសិនបើអ្នកគួរតែត្រូវការនីតិវិធីផ្សេងទៀតវាអាចត្រូវបានរារាំងពីការកើតឡើងម្តងទៀត។

អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការយល់ដឹងតិចតួចអាចនៅតែត្រូវបានរំខានដោយបទពិសោធន៍និងអាចមានសុបិនអាក្រក់និងការបំភ្លឺ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការយល់ដឹងពីការស្ទះសតិបញ្ញាហើយគួរតែត្រូវបានស្វែងរកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើបាន។

_{ប្រភព:}

_{អំពី BIS ។ Aspect ប្រព័ន្ធពេទ្យ។ ចូលដំណើរការខែមេសាឆ្នាំ 2010 ។ http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{ការយល់ដឹងតាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ សង្គមអាមេរិចនៃការព្យាបាលរោគ Anesthesiologist ។ រក្សាសិទ្ធិឆ្នាំ 2009 ។}