រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារ

រោគសញ្ញានៃ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ អាចរួមបញ្ចូលទាំងការពិបាកលេបអាហារ, ការត្រងត្រលប់មកវិញនូវអាហារ, ចុងដង្ហើម, ការសម្រកទម្ងន់និងការក្អកជាប់រហូត។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលមិនសូវកើតមានដូចជាការស្ទះរលាកសួតជំងឺរលាកសួតឬកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំនៅកនិងខាងលើឆ្អឹងកន្ត្រាក់អាចកើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ការមានការយល់ដឹងពីរោគសញ្ញាដែលមានសក្ដានុពលគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះមនុស្សជាច្រើនធ្វើការដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ (និយាយថាដោយការញ៉ាំអាហារទន់ ៗ ) មុនពេលដឹងថាពួកគេមានបញ្ហា។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

មុនពេលកើតមានជំងឺនេះមនុស្សអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមកើតឡើងភាគច្រើននៃពួកគេគឺដោយសារដុំសាច់ធ្វើឱ្យបំពង់អាហារតូចចង្អៀតធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:

ពិបាកដកដង្ហើម

ពិបាក ដកដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលកើតឡើងពី 90% ទៅ 95% នៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើ បំពង់អាហារ បង្រួមដោយសារតែជំងឺមហារីកអាហារអាចមានការលំបាកក្នុងការឆ្លងកាត់តាមផ្លូវទៅក្រពះ។ ប្រសិនបើអាហារធ្លាក់ចុះមនុស្សម្នាក់អាចដឹងថាវាត្រូវចំណាយពេលយូរជាងធម្មតាដើម្បីធ្វើដូច្នេះបង្កើតអារម្មណ៍នៃ "ម្ហូបអាហារជាប់គាំង" ឬនាំឱ្យមនុស្សញ័រ។ នោះបាននិយាយថាបំពង់អាហារត្រូវបានចង្អៀតយ៉ាងគំហុកមុននឹងមានរោគសញ្ញាកើតឡើង។

ការពិបាកលេបជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីបំណែករឹង ៗ (ជាពិសែសសាច់នំបុ័ងនិងបន្លែឆៅ) ប៉ុន្តែក្រោយមកវាអាចអាក្រក់ជាងមុនដើម្បីបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិពាក់កណ្តាលនិងវត្ថុរាវ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, មនុស្សជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេបានចាប់ផ្តើមធ្វើការញ៉ាំចំណីអាហារដោយមិនដឹងខ្លួន, ដោយធ្វើឱ្យចំណីអាហារកាន់តែពេញចិត្តនិងជៀសវាងអាហារដែលងាយនឹងជាប់គាំង។

ការលេបថ្នាំឈឺចាប់

ការលេបក៏អាចក្លាយជាការឈឺចាប់ (odynophagia) សម្រាប់មនុស្សប្រហែល 20 ភាគរយ។

ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ក្នុងពេលពីរបីនាទីនៃការលេបនៅពេលដែលអាហារឬសារធាតុរាវអាចឈានដល់ដុំមហារីកនិងមិនអាចឆ្លងបាន។ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើជំងឺមហារីកបណ្តាលអោយឈឺក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់អាហារឬប្រសិនបើវាលុកលុយជាលិការជុំវិញ។ ការឈឺចាប់រវាងបបូរមាត់ នៅផ្នែកខាងក្រោយឬត្រង់ទ្រូងក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាលេបដែរ។

ញ័រអាហារឬក្អួត

នៅពេលដែលអាហារមិនហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈបំពង់អាហារនោះវាអាចនឹងត្រលប់មកវិញទាំងស្រុងនិងមិនមានរោគសញ្ញា។ នេះកើតឡើងនៅប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ការក្អួតអាហារឬឈាមក៏អាចកើតមានផងដែរជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ចាប់ផ្តើមហូរឈាម។

ការបាត់បង់ទំងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ

ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា គឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលមានវត្តមាននៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានកំណត់ថាជាការបាត់បង់ 5 ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺស្ត្រីទម្ងន់ 150 ផោនដែលចាញ់ 7,5 ផោនក្នុងរយៈពេល 6 ខែដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូររបបចំណីអាហារឬការហាត់ប្រាណ។ ការសម្រកទម្ងន់អាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភដោយសារតែការលេបថ្នាំពិបាកនិងការរំលាយអាហាររបស់ដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញាចុងដង្ហើម, ការឈឺទ្រូងនិងការខ្វះជាតិទឹក

អារម្មណ៍នៃការឆេះឬឈឺចាប់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង ( ក្រហាយទ្រូង ) គឺជារឿងធម្មតាហើយជាញឹកញាប់ (យ៉ាងហោចណាស់ចាប់ផ្តើម) ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាហារធំ។

នេះអាចជារោគសញ្ញាដ៏លំបាកមួយដែលចុងដង្ហើមក៏ជារោគសញ្ញានៃការចាល់អាស៊ីតក្រពះផងដែរ (ជម្ងឺក្រពះពោះវៀន GERD) ដែលជា កត្តាហានិភ័យ ទូទៅ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ។ ចំពោះអ្នកដែលមានការចាល់អាស៊ីត, ការប្រែប្រួលនៃគុណភាពឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រហាយទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

ទន្ទឹមនឹងការដុតមនុស្សខ្លះមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធទ្រូងនិងភ័យខ្លាចថាពួកគេមានការគាំងបេះដូង។ ដោយសារ ជម្ងឺបេះដូងនៅលើស្ត្រី ច្រើនតែមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជាអ្នកដែលទើបតែបានពិភាក្សានោះរោគសញ្ញានៃការដុតនិងសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូងគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យ។

ការក្អកជាប់រហូត

ការ ក្អក ជាប់រហូត មានវត្តមាននៅប្រហែល 20 ភាគរយនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ការក្អកជាញឹកញាប់ស្ងួតនិងរំខានហើយអាចកើតឡើងរាល់ពេលនៃថ្ងៃ។ ការក្អកអាចកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ (ជាញឹកញាប់ទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ) ឬមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការញ៉ាំ។

កោង

អារម្មណ៍នៃការ ស្ទះ រលាកការបាត់បង់សំលេងឬតម្រូវការដើម្បីសម្អាតបំពង់ករបស់អ្នកជាញឹកញាប់អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះជាពិសេសនៅពេលមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ ការរលាកជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដុំសាច់ទាក់ទងទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសរសៃប្រសាទចរន្ត។

លើសទឹកមាត់

ដើម្បីជួយឆ្លងកាត់ចំណីអាហារតាមរយៈបំពង់អាហារ, រាងកាយបង្កើតទឹកមាត់បានច្រើន។ ដោយសារវាកាន់តែពិបាកក្នុងការលេបរាងកាយបង្កើតទឹកមាត់បន្ថែមទៀតដើម្បីទូទាត់។

លាមកខ្មៅ

លាមកលាមកខ្មៅ ដែលគេស្គាល់ថា melena អាចកើតមានឡើងដោយសារតែហូរឈាមចេញពីបំពង់អាហារ។ ឈាមពីបំពង់អាហារនិងបំពង់រំលាយអាហារខាងលើប្រែទៅជាខ្មៅដោយសារតែប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតក្រពះ។

មានរោគសញ្ញាតិចតួច

វាក៏មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនផងដែរប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ភាគច្រើននៃជម្ងឺទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការលុកលុយនៃដុំសាច់ទៅក្នុងជាលិការនៅជិតឬរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។

Hiccups

Hiccups អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់បំពង់កបានលុកលុយសរសៃប្រសាទឬដ្យាហ្វ្រ៉ាម។ ការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃដ្យាក្រាម។

ខ្លីនៃដង្ហើម

មនុស្សអាចជួបប្រទះនូវ ដង្ហើមខ្លី ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ក្នុងស្រោមឬទ្រូងនិងជំងឺរលាកសួត។

មានកូនកណ្តុរធំ

ការហើមកូនកណ្តុរអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលស្ថិតនៅខាងលើឆ្អឹងកន្ត្រាក់ (កូនកណ្តុរតូចៗ) ឬក (កណ្តុរកូនកណ្តុរ) ។

ការអត់ធ្មត់ជាងឆ្អឹង

ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅនឹងឆ្អឹង (ឆ្អឹង) អាចបណ្តាលអោយឈឺនិងឆ្អឹងចំពោះឆ្អឹង។ ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងប្រហែលជាកើតឡើងតាមតំបន់ដែលខ្សោយឆ្អឹង។ ការរីករាលដាលទៅឆ្អឹងក៏អាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម ( hypercalcemia ) ដែលអាចនាំឱ្យមានការរមួលក្រពើសាច់ដុំខ្សោយនិងច្រឡំ។

ឈឺខ្នង

ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងមហារីកបំពង់អាហារកម្រិតខ្ពស់ដោយសារតែការលុកលុយនៃដុំសាច់ទៅក្នុងតំបន់រវាងសួត ( mediastinum ) ឬរវាងភ្នាសដែលបណ្តាលបេះដូង ( pericardium ) ។

ផលវិបាក

មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការចូលរួមក្នុងស្រុក, ដូចជាតូចចង្អៀតនិង / ឬសំណឹកនៃ esophagus នេះ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងដោយសារការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ហើយអ្នកខ្លះទៀតមិនត្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ដោយប្រើបំពង់អាហារតូចចង្អៀតនោះទេ។ ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលរួមមាន:

ការស្ទះបំពង់អាហារ

ការស្ទះបំពង់អាហារគឺជារឿងធម្មតាហើយជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលអោយមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះ, ការដាក់ stent esophageal គឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យការបរិភោគគឺអាចធ្វើទៅបាន។ បំពង់ប្លាស្ទិចរឹងមាំបុរាណ (ឬជាជម្រើសវិធីសាស្ត្រអំឡុងពេលដែលបំពង់អាហារត្រូវបានពង្រីក) ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជាការបញ្ឈប់។ បច្ចេកទេសថ្មី ៗ ដូចជាជញ្ជាំងដែកដែលពង្រីកខ្លួនឯងនិងឧបករណ៍ប្រឆាំងនឹងការចាល់ជាតិអាចផ្តល់នូវដំណោះស្រាយល្អជាងនេះទៅនឹងបញ្ហាទូទៅនេះ។

ត្រចៀកកណ្ដាលស្បូន Fistula

Fistula មួយ (ច្រមុះមិនធម្មតាមួយ) អាចបង្កើតបានរវាងបំពង់អាហារនិង បំពង់ខ្យល់ បំពង់រវាងមាត់និង bronchi នៃសួតដោយការឈ្លានពានសាច់ដុំនិងការរលាក។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, សារជាតិបំពង់អាហារអាចឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់និងបន្ទាប់មកសួត។ នៅពេលមានវត្តមាន, សន្ទស្សន៍ tracheoophageal ជាធម្មតាបណ្តាលអោយក្អកជាមួយនឹងលេបនិងជំងឺរលាកសួត។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការដាក់ stents នៅក្នុងបំពង់អាហារនិង / ឬបំពង់។ បច្ចេកទេសថ្មី ៗ ដូចជាដាក់រនាបរាងជាឆ័ត្រនៅក្នុង bronchi , ក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកផងដែរ។

អ័រតូសូហ្វាស្គីស្តាហ្វីស

ភាពចម្លែកមួយប៉ុន្តែស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងរវាងបំពង់អាហារនិងបំពង់ក (aorta) ដែលជាសរសៃឈាមធំដែលនាំឈាមចេញពីបេះដូងទៅសរីរាង្គដែលនៅសល់។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជាធម្មតានៅចុងនៃជំងឺនេះអាការរោគជារឿយៗមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដោយមានការហូរឈាមក្រហមពីមាត់និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងពាក់កណ្តាលទ្រូង។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ, ការវះកាត់ភ្លាមៗជួនកាលអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។

ជំងឺអាសន្នរោគ

ញ៉ាំអាហារឬ fistula ច្រើនតែនាំអោយមានបំពង់អាហារនិងក្រពះចូលទៅក្នុងសួត។ នៅពេលវាកើតឡើងវាអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺរលាកសួត ដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។

ហូរឈាម (ហូរឈាម)

ការហូរឈាមធំក៏អាចកើតមានផងដែរដោយសារតែការរលាកពោះវៀននិង / ឬការធ្លាយបំពង់អាហារឬជាការស្មុគស្មាញនៃការដាក់ stent ។ ជម្រើសនឹងពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពប៉ុន្តែអាចរាប់បញ្ចូលទាំង cautery (ការដុតឈាមសរសៃឈាម) ។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំនិងការលេបអាហារ។ នេះអាចតម្រូវឱ្យមានបំពង់បំបៅដែលដាក់តាមច្រមុះឬក្រពះដើម្បីផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ខណៈពេលដែលមានមូលហេតុជាច្រើនដែលភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកចម្លើយដើម្បីឱ្យការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមមិនថាមូលហេតុអ្វីនោះទេ។ រោគសញ្ញាគឺជាវិធីនៃការប្រាប់ពីបញ្ហារបស់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានចម្លើយសូមសួរម្តងទៀត។ ក្នុងនាមជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ជួនកាលជីវិតនិងការស្លាប់ខុសគ្នា - ក្នុងការទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការហើយសមនឹងទទួលបាន។

> ប្រភព:

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ: សញ្ញានិងរោគសញ្ញា។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 12/2016 ។ https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs

> Bast, R. , Croce, C. , Hait, W. et al ។ ជម្ងឺមហារីកហូឡិនហ្វឺរី។ Wiley Blackwell ឆ្នាំ 2017 ។

> ហ្ស៊ូ, គ, ហ៊ូ, អ៊ី។ , Xiao, Y. និង W. Yin ។ ការព្យាបាលជម្ងឺ tracheoophageal fistula ។ ការព្យាបាលជាមុននៅក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ។ 2017 ។ 11 (4): 173-180 ។