អនុសាសន៍របស់ CDC លើថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

តើពួកគេនឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ្នកជំងឺឈឺរ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀតដែរឬទេ?

យើងកំពុងប្រឈមមុខនឹងការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅអាមេរិក។ អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយមនុស្សដែលទទួលរងពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃពី ជំងឺ fibromyalgia ឬស្ថានភាពឈឺចុកចាប់ផ្សេងទៀតបានឆ្ងល់ថា "តើនៅពេលណាដែលគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្រ្តនឹងយកចិត្តទុកដាក់ដល់យើង?" ឥឡូវពួកគេមានប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនចូលចិត្តលទ្ធផល។

CDC បានផ្តល់ដំបូន្មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវិធីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃហើយចំណុចសំខាន់នៃអនុសាសន៍នេះគឺៈថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អុកស៊ីតកម្មមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើរយៈពេលយូរនោះទេ។

ពួកគេមានហេតុផលល្អចំពោះអនុសាសន៍នោះប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាវានឹងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតចំពោះមនុស្សដែលកំពុងរងគ្រោះច្រើនលើសពីនេះទេ។

ថ្នាំជាក់លាក់ដែលយើងកំពុងនិយាយនៅទីនេះរួមមាន:

ពាក្យថា "អូផ្យូអូ" សំដៅទៅលើឱសថអាភៀន។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាគ្រឿងញៀនផងដែរ។

Crux នៃបញ្ហា Opioid នេះ

ចំណុចសំខាន់នៃបញ្ហានេះគឺថាយើងកំពុងជួបប្រទះនូវការរាតត្បាតនៃការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការស្លាប់ហួសកម្រិត។ តាមពិតការប្រើថ្នាំច្រើនជ្រុលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយចៃដន្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកហើយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាហេតុផលសំខាន់មួយ។

យោងទៅតាមសមាគមអាមេរិកនៃការញៀនថ្នាំ:

ហេតុអ្វីបានជាមើលទៅលើការស្លាប់ដោយសារហេរ៉ូអ៊ីនជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់? ហេរ៉ូអ៊ីនក៏ជាអ្នកផ្ចិតផ្ចង់ផងដែរហើយក្នុងការស្ទាបស្ទង់មតិអ្នកញៀនហេរ៉ូអ៊ីនប្រមាណ 94 ភាគរយនិយាយថាដំបូងពួកគេបានញៀនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ហើយបានប្តូរទៅហេរ៉ូអ៊ីនព្រោះវាមានតម្លៃថោកនិងងាយស្រួលក្នុងការទទួល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីននិងការស្លាប់ហួសប្រមាណបានកើនឡើងក្នុងកម្រិតប្រហាក់ប្រហែលគ្នាទៅនឹងការញៀនថ្នាំអូផ្យូអូនិងការស្លាប់។

នៅពេលប្រឈមមុខនឹងលេខទាំងនោះការរីកសាយនៃថ្នាំអូភីអូអាយដមានការភ្ញាក់ផ្អើលភ្លាមៗ។ វាជាវិបត្តិសុខភាពសាធារណៈនិងច្បាប់ដែលត្រូវតែដោះស្រាយ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែល CDC កំពុងពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំអូភីភីអូត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយស្វែងរកវិធីព្យាបាលជំនួស។

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ & ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរយើងមានមនុស្សកាន់តែច្រើនរស់នៅជាមួយការឈឺចាប់ថេរ។ វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិ (NIH) នៅឆ្នាំ 2015 បាននិយាយថាវិធីសាស្ត្រ "ថ្នាំតែមួយ" ទាំងអស់គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយត្រូវបានជំរុញឱ្យប្រើបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង, បុគ្គលនិងមានការព្យាបាលច្រើនប្រភេទ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ NIH បានប្រកាសជាសាធារណៈថាសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលមិនសូវស្គាល់គ្រប់គ្រាន់ជាមួយការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងពឹងផ្អែកទៅលើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចបញ្ជាក់ពីសេចក្តីពិតនៃសេចក្តីថ្លែងរបស់ NIH ។ នោះអាចដោយសារតែការព្យាបាលរបស់ពួកគេមានតែការឈឺចាប់និងមិនគ្រប់គ្រាន់។ វាក៏អាចដោយសារតែពួកគេបានស្វែងរកជម្រើសផ្សេងទៀតនិងបានរកឃើញការធូរស្បើយបន្ថែមទៀតជាងថ្នាំគ្រាប់តែឯង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្នុងចំនោមអ្នកដែលបានរកឃើញការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពផ្សេងទៀតថ្នាំអូភីអូអ៊ីតតែងតែបន្តដើរតួក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សដែលមិនសូវយល់ដឹងអំពីបញ្ហាដូចជាជំងឺ fibromyalgia ជារឿយៗបានរកឃើញថាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមិនអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការណែនាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្រៅពីការ ប្រើថ្នាំ ហើយថ្នាំទាំងនោះច្រើនតែរួមបញ្ចូលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។

និន្នាការចាកឆ្ងាយពី Opioids

ដោយសារតែថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតជួយធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនមានមុខងារល្អប្រសើរជាងមុនសហគមន៍ឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបានប្រតិកម្មជាមួយការភ័យខ្លាចនិងកំហឹងខណៈរដ្ឋាភិបាលនិងអ្នកអនុវត្តច្បាប់បានព្យាយាមបង្ក្រាបការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដោយប្រើអុកស៊ីត។

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតឈឺបានចាប់ផ្តើមធ្វើការស៊ើបអង្កេតហើយអ្នកខ្លះបានបាត់បង់អាជ្ញាបណ្ណវេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតបានភ័យខ្លាចក្នុងការចេញថ្នាំអាភៀន។ តើអ្នកណាអាចបន្ទោសពួកគេ? គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ឱ្យជីវភាពរបស់ពួកគេគំរាមកំហែងទេ។

បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 2014 រដ្ឋបាលពង្រឹងគ្រឿងញៀនបានប្តូរ hydrocodone ទៅក្នុងបញ្ជីសារធាតុដែលបានគ្រប់គ្រងពីតារាង III ដល់តារាងទី II ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺលោតចូលតាមរង្វង់ថ្មីដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាដែលបានរាប់បញ្ចូលទាំងការទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាថ្មីពីគ្រូពេទ្យរាល់ពេលនិង តម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជារាងកាយទៅឱសថស្ថានជំនួសឱ្យគ្រូពេទ្យផ្ញើទូរសារវា។

នេះបង្កើតឱ្យមានការលំបាកបន្ថែមទៀតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យនិង / ឬឱសថស្ថានរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺការឈឺចាប់និងអ្នកតស៊ូមតិបានអំពាវនាវឱ្យរដ្ឋាភិបាលនិងការអនុវត្តន៍ច្បាប់ស្វែងរកវិធីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហានេះដោយគ្មានការថមថយមនុស្សដែលប្រើថ្នាំដែលពួកគេពឹងផ្អែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនោះមិនហាក់ដូចជាអ្វីដែលពួកគេកំពុងទទួលនោះទេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយដែលត្រូវដោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ យោងតាម របាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ជាតិ:

អនុសាសន៍របស់ CDC

នៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2016 CDC បានចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំរបស់ខ្លួនសម្រាប់ការចេញថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ វាលំអិតអំពីបញ្ហាផេ្សអូដូតដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺមិនជក់បារីនិងមិនព្យាបាលអុកស៊ីតនិងភស្តុតាង (ឬខ្វះវា) ដែលការប្រើថ្នាំអាភៀនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

គោលការណ៍ណែនាំនេះបង្ហាញពី 12 ពិន្ទុសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីអនុវត្តតាមនៅពេលដែលអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ វារួមបញ្ចូលរបៀបដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗរបៀបថ្លឹងសរសើរផលប្រយោជន៍និងហានិភ័យអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺរបៀបរក្សាសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអូភីអូអ៊ីដនិងវិធីមើលការញៀននិងវិធីព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលពិចារណាអំពីហានិភ័យ - ទាំងបុគ្គលនិងសង្គម - ចំណុចទាំង 12 នេះគឺសមរម្យនិងទទួលខុសត្រូវ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតអានរបាយការណ៍ទាំងមូលវែងឆ្ងាយគាត់នឹងដឹងពីវិធីព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងដូចជា:

នៅពេលដែលវាទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំមិនមាន opioid, CDC បានលើកឡើងថា:

នៅលើផ្ទៃអនុសាសន៍របស់ CDC ធ្វើឱ្យយល់។ ហេតុអ្វីបានជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សជាច្រើននៅពេលដែលវាមិនជួយដល់ពួកគេច្រើននិងបង្កឱ្យមានវិបត្តិសុខភាពសាធារណៈធំ ៗ ?

ការព្រួយបារម្ភ

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែខិតជិតការឈឺចាប់តាមរបៀបជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងកាន់តែទូលំទូលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនវាមិនអាចកើតឡើងដោយវិធីណាមួយដែលមានអត្ថន័យបានទេ។

របាយការណ៍ CDC ពេញលេញគឺមានរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលពិន្ទុសរុប 12 ពិន្ទុនៅចុងបញ្ចប់ពួកគេនឹងមិនឃើញអនុសាសន៍ណាមួយផ្សេងទៀតទេ។ អ្នកខ្លះអាចមើលឃើញបន្ទាត់ដំបូង - "ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថ Nonpharmacological និងការព្យាបាលដោយឱសថគ្មានថ្នាំដែលត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ" - ហើយឈប់នៅទីនោះ។

នេះស្ដាប់ទៅដូចជាការចោទប្រកាន់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនមានបំណងបែបនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាប់រវល់ហើយប្រហែលជាមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លងកាត់គោលការណ៍ណែនាំដោយប្រើសក់ធ្មេញល្អ។ លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនមានភាពអស្ចារ្យខ្លះគឺមិនសូវល្អហើយមួយចំនួនទៀតសុទ្ធតែអាក្រក់។ អ្នកជំងឺឈឺចុកចាប់និងជាពិសេសអ្នកដែលមិនសូវយល់ដឹងពីលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺ fibromyalgia ជារឿយៗតែងតែឮពីរឿងដូចជា "យើងមិនមានថ្នាំញៀនដែលដំណើរការល្អទេដូច្នេះអ្នកត្រូវតែរៀនរស់នៅជាមួយវា" ។

ទស្សនវិស័យផ្សេងៗ

អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់និងអ្នកតស៊ូមតិបានអំពាវនាវជាយូរណាស់មកហើយសម្រាប់បទបញ្ជាត្រឹមត្រូវដែលដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចទៅលើអ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះស្របច្បាប់។ នៅចំណុចខ្លះពួកគេជំទាស់អ្នកត្រូវតែស្តាប់អ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ក្នុងការស្រាវជ្រាវ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនពិចារណាពីចំនួននៃការកែលំអដែលគួរអោយកត់សម្គាល់នោះទេខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់។ ភាពប្រសើរឡើងតិចតួចនោះគឺភាពខុសគ្នារវាងការមានផលិតភាពនិងការសម្រាកនៅលើគ្រែពេញមួយថ្ងៃឬរវាងការធ្វើវាពេញមួយថ្ងៃនិង ត្រូវទៅពិការភាព។

ការពិភាក្សាជាទូទៅគឺថាអ្នកជំងឺឈឺតិចតួចបំផុតបានក្លាយទៅជាញៀនថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដោយការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាវាបានកើតឡើងត្រឹមតែ 3% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលអ្នកលុបបំបាត់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនឬការញៀនអត្រានេះធ្លាក់ក្រោម 0,2 ភាគរយ។

លើសពីនេះទៀតពួកគេបានជម្រុញឱ្យកាន់តែផ្តោតលើមធ្យោបាយខុសច្បាប់ដែលមានអ្នកញៀនថ្នាំឬអ្នកជួញដូរគ្រឿងញៀនជាច្រើនដែលទទួលបានថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដូចជា:

បញ្ហាអូផ្យូអូដគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់និងស្មុគស្មាញ។ ប្រហែលជាថ្ងៃណាមួយបញ្ហានេះនឹងត្រូវថយចុះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលអ្នកជំងឺនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅអយុត្តិធម៌និងបាត់បង់ការចូលប្រើថ្នាំដែលពួកគេត្រូវការ។

ក្នុងពេលនេះវាចំណាយសម្រាប់អ្នកជំងឺឈឺដើម្បីទទួលបានការអប់រំអំពីបញ្ហានិងគោលការណ៍ណែនាំដូច្នេះយើងអាចប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់យើងប្រើវាត្រឹមត្រូវហើយមិនត្រូវបកស្រាយថាពួកគេជាអាណត្តិ opioids "កុំចេញវេជ្ជបញ្ជា" ។

យើងក៏គួរតែដឹងអំពីបញ្ហាផេ្សង ៗ ដែលអាចបង្កើតនៅក្នុងសង្គមមនុស្សដែលនៅជិតយើងនិងសម្រាប់យើងផងដែរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើល:

ប្រភព

សមាគមន៍គ្រឿងញៀនអាមេរិក។ ការញៀន Opioid: 2016 ហេតុការណ៍និងតួលេខ។ រក្សា​រ​សិទ្ធ​គ្រប់យ៉ាង។ ចូលប្រើ: ខែមេសា 2016 ។

Dowell D, et al ។ អនុសាសន៍និងរបាយការណ៍។ 2016 ថ្ងៃទី 18 ខែមីនា។ 65 (1) 1-49 ។ ការណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូដូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - សហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2016 ។

មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គោលនយោបាយដោះស្រាយបញ្ហា។ ការក្លែងបន្លំគ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជា, មគ្គុទេសក៍លេខ 24, លើកទី 2 ។ Julie Wartell, Nancy G. La Vigne ។ រក្សា​រ​សិទ្ធ​គ្រប់យ៉ាង។ ចូលប្រើ: ខែមេសា 2016 ។

Fishbain DA, et al ។ ថ្នាំឈឺចាប់។ ឆ្នាំ 2008 ឧសភា - មិថុនា, 9 (4): 444-59 ។ តើភាគរយនៃអ្នកជំងឺឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដោយរបៀបណាបង្កើតការរំលោភបំពាន / ញៀននិង / ឬអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនខុសឆ្គង? ការពិនិត្យឡើងវិញផ្អែកលើភស្តុតាងដែលមានមូលដ្ឋាន។

វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន។ ការញៀនរបស់អាមេរិកលើថ្នាំ Opioids: ការប្រើថ្នាំហេរ៉ូអ៊ីននិងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ Nora D. Volkow, MD ។ រក្សា​រ​សិទ្ធ​គ្រប់យ៉ាង។ ចូលប្រើ: ខែមេសា 2016 ។

របាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ជាតិ។ អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមានអ្វីដែលត្រូវនិយាយអំពី "ជំងឺរាតត្បាត Opioid" ។ រក្សា​រ​សិទ្ធ​គ្រប់យ៉ាង។ ចូលប្រើ: ខែមេសា 2016 ។