ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ

ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីចុងក្រោយសម្រាប់ការឈឺចាប់: នៅពេលអ្វីៗទាំងអស់បរាជ័យ, កាត់បន្ថយការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់ អាចនាំមកនូវភាពរហ័សរហួននិងការចេញផុតមន្តអាគមពីការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឬជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានសូម្បីតែក្នុងករណីដែលថ្នាំខ្លាំងដូចជាថ្នាំ morphine មិនអាច គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន ក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការវះកាត់ចំពោះការឈឺចាប់។

ការវះកាត់អាចបំផ្លាញអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតរួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឬដោយចៃដន្យក្លាយទៅជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ថ្មី។ វាមានសក្តានុពលសម្រាប់ ការជះឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត ដែលមួយចំនួនអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយការវះកាត់មិនតែងតែមានជាអចិន្ដ្រៃយ៍ទេបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែឬមួយឆ្នាំការឈឺចាប់អាចវិលត្រលប់មកវិញ។

ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តក្នុងការបន្តការវះកាត់ត្រូវតែមានការពិភាក្សាយ៉ាងប្រយ័ត្នប្រយែងជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពនិងការវិភាគរបស់អ្នក។ វាក៏គួររាប់បញ្ចូលការវាយតម្លៃនៃជម្មើសជំនួសសក្តានុពលចំពោះការវះកាត់ដែលអាចរួមបញ្ចូលនូវឧបករណ៍ដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រភពនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកឬឧបករណ៍ដែលប្រើថាមពលអគ្គីសនីដើម្បីរំខានដល់សញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។

ខ្សែកូដេម៉ូតូដើម្បីបញ្ឈប់ការឈឺចាប់

មានគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់បាន។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ cordotomy ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកាត់សរសៃសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនៅលើផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដែលប្រើជាបំពង់បង្ហូរទៅខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទអាចបញ្ឈប់ការឈឺចាប់បានក៏ប៉ុន្ដែវានឹងបំបាត់អារម្មណ៍សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកដោយសារតែសរសៃប្រសាទដែលជួយអ្នកឱ្យដឹងពីសីតុណ្ហភាពត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើបាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមមានភាពចុះខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួនប្រាណរបស់អ្នក, ការមិនអាចស្រូបយកប្លោកនោមបានពេញលេញនិងអ្វីដែលហៅថា "ការឈឺចាប់រូបភាពកញ្ចក់" ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺដូចគ្នានៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

នីតិវិធីបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត

ក្រៅពី cordotomy ការវះកាត់ក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់រួមបញ្ចូលទាំងការកាត់ផ្តាច់នូវការភ្ជាប់គ្នានៅច្រៀកដ៏សំខាន់នៅតាមផ្លូវដង្ហើមដូចជានៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមឈឺចាប់ឆ្លងពីផ្នែកម្ខាងនៃខ្សែទៅនឹងកន្លែងផ្សេងទៀតឬបំផ្លាញផ្នែកនៃស្ថានីយបញ្ជូនការឈឺចាប់ដ៏សំខាន់ នៅក្នុងខួរក្បាលដូចជាថាំឡាមដែលជាចង្កោមរាងពងក្រពើនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅជិតកណ្តាលនៃខួរក្បាល។

ជាឧទាហរណ៍ការវះកាត់កាំម៉ាហ្កាមផ្តោតសំខាន់ទៅលើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅលើផ្លែក្រេថ្លាដើម្បីបំផ្លាញវាក្នុងករណីដែលមិនរាតត្បាត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើអេកូដើម្បីសម្រេចគោលដៅដូចគ្នា។ ទាំងពីរនៃនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបន្ថយការឈឺចាប់ដោយបំផ្លាញសរសៃសរសៃប្រសាទឬកោសិកាដែលទាក់ទងទៅនឹងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ឧទាហរណ៍ពួកវាអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជួនកាលធ្វើឱ្យរាលដាលពីឧបករណ៍មុតស្រួចឬគ្រាប់កាំភ្លើង។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះបានរាយការណ៍ថាទទួលបានភាពជោគជ័យជាមួយនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលដែលគេហៅថា cingulotomy ដែលបំផ្លាញផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលហៅថា cortulate cortulate មុនដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាពីជំងឺមហារីកការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការវះកាត់ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងថាមពលកំដៅឬឡាស៊ែរក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃការស្រងូតស្រងាត់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិទ្ធិភាពនិងប្លុកឈឺបណ្តោះអាសន្ន

នៅពេលការឈឺចាប់ប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងលើឬរីករាលដាលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជំរើសតិចតួចហើយការវះកាត់ប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកវះកាត់ប្រសាទដែលមានជំនាញបានទទួលលទ្ធផលល្អជាមួយនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងឬវះកាត់ខួរក្បាលដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

មុនពេលដំណើរការអ្នកឯកទេសអាចសាកល្បងប្រសិទ្ធិភាពនៃការវះកាត់ដោយប្រើ ថ្នាំអាលុយមីញ៉ូម ដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដូចជាការឈឺចាប់ពីមុខរបួសដែលអាចជ្រៀតចូលបានប្លាស្ទិចបណ្តោះអាសន្នទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការលើកកម្ពស់ការជួសជុលសរសៃប្រសាទ។

_{ប្រភព:}

_{Jeanmonod D et al ។ អ៊ុលត្រាសោដែលផ្តោតលើការផ្តោតលើការថតរូបដែលស្រដៀងនឹងម៉ាញ៉េទិចដែលមានចលនា: កោសិកា thalamotomy នៅផ្នែកកណ្តាលដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ Focus Neurosurgical ។ 2012 ខែមករាឆ្នាំ 32 (1): E1 ។}

_{Sanders M et al ។ សុវត្ថិភាពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងទ្វេភាគីរវាងអ្នកជំងឺមហារីកដែលមានជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល។ ថ្ងៃទី 1995 មិថុនា 13 (6): 1509-12 ។}

_{យ៉េន CP et al ។ cingulotomy anterior ទ្វេរទល់មុខគ្នាសម្រាប់ការឈឺចាប់ពិបាកដោះស្រាយ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ 2005 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 12 (8): 886-90 ។}

_{វ័យក្មេង RF et al ។ កាំម៉ាកាំរស្មី Thalamotomy សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់ជាប់លាប់។ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងឆ្អឹង។ ឆ្នាំ 1995 64 ចំណុចទី 1: 172-81 ។}