ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាលពហុកោណ

លក្ខណៈនិងរចនាសម្ព័ន្ធជួយកំណត់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺមហារីក

ពហុកោណគឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការលូតលាស់លើស្រទាប់ភ្នាសភ្នាស។ ការលូតលាស់អាចកើតឡើងនៅលើស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារមាត់ស្បូនស្បូនប្លោកនោមច្រមុះឬតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅពេលដែលពោះវៀនរីកធំនៅពោះវៀនធំនោះវាជាធម្មតាមិនមានមហារីកទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

ការយល់ពីពហុប៉ូល

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ពោះវៀនពោះវៀន ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

កត្តាទាំងនេះនិងកត្តាដទៃទៀត (រួមទាំងទំហំនិងទីតាំង) អាចជួយយើងកំណត់ថាតើវាមានសក្តានុពលដើម្បីអភិវឌ្ឍទៅជា ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែរឬទេ។

ពោះវៀនធំ Colon ខ្លួនឯងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដែលកើតមានប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យមើលលើពោះវៀនធំ។ នៅពេលត្រូវបានរកឃើញថាការលូតលាស់អាចត្រូវបានយកចេញហើយជាលិកាដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃដើម្បីវាយតម្លៃថាតើភាពមិនប្រក្រតីណាមួយបង្ករឱ្យមានរោគសាហាវ។

បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យពសចង្វាក់ពោះវៀនធំដោយប្រើបច្ចេកទេសមួយក្នុងចំនោមបួន:

• ការឆ្លុះ ពោះវៀនដែលអាចមើលឃើញពោះវៀនធំទាំងមូល
• Sigmooidoscopy ដែលអាចត្រឹមតែរកឃើញប៉ូលីសនៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ
• ការបូមបារី ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ភាពមិនធម្មតាលើកាំរស្មី
• ការធ្វើតេស្តលាមកថ្លើម ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឈាមក្នុងលាមក (សញ្ញានៃជំងឺមហារីក)

រូបរាង

នៅពេលដែលពណ៌នាអំពីពហុពេទ្យគ្រូពេទ្យនឹងប្រើពាក្យដែលយើងស្គាល់ (ដូចជារាបស្មើឬធំធាត់) ហើយខ្លះទៀតដែលយើងមិនធ្វើ។

សរុបសេចក្តីទាំងស្រុងការពិពណ៌នារូបវ័ន្តទាំងនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងពហុកោណប្រសិនបើវាចាំបាច់ត្រូវយកចេញ។ ពួកគេក៏ផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីសក្ដានុពលរបស់វាចំពោះជំងឺមហារីកផងដែរ។

ពហុប៉ូលមានពីររាងមូល:

• ដុំពកដែល ត្រូវបានគេលើកឡើងត្រូវបានលើកឡើង, លូតលាស់ដូចផ្សិតដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃភ្នាសរំលាយដោយ stalk វែងមួយ (peduncle) ។

• ពហុស្បូន នៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិល។ ពួកគេមានផ្ទះល្វែងហើយមិនមានដើម។

ពហុកោណមានរាងកាយងាយស្រួលរកឃើញព្រោះវាឈរឡើង។ ផ្ទុយទៅវិញពហុកដុះគ្មានទងផ្ចិតស្ថិតនៅលើផ្ទុះហើយទំនងជាក្លាយទៅជាមហារីកដោយសារតែការខកខាន។ ដំណាលគ្នានេះដែរពោះវៀនមិនមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដកចេញហើយជារឿយៗត្រូវវះកាត់។

ប្រភេទ

ក្រៅពីរូបរាងកាយរបស់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចង់ដឹងថាប្រភេទពុលដែលវាមានគឺជាអ្វី។ នេះជាធម្មតាតម្រូវឱ្យពិនិត្យមើលជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលទាំងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានិងលក្ខណៈនៃកោសិកាខ្លួនឯង។ ក្នុងចំណោមចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅបន្ថែមទៀត:

• Polyps ពោះវៀនធំ ត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ Polyps រលាកត្រូវបានគេសំដៅពេលខ្លះថាជា "ពហុកោណក្លែងក្លាយ" ពីព្រោះទាំងនេះមិនមែនជាពហុស្បូនទេប៉ុន្តែវាជាការលេចឡើងនៃការរលាកនៃជំងឺ IBD ។ ពហុកោណទាំងនេះមានសភាពធូរស្រាលហើយវាមិនទំនងជាក្លាយជាមហារីកទេ។
• Polyps Hyperplastic ត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពរបស់កោសិកានៅក្នុងម៉ាសជាលិកា។ Hyperplasia ("កំណើនលឿន") មានន័យថាមានការកើនឡើងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងចំនួននៃកោសិកាដែលជាលទ្ធផលនៃការរីកធំនៃពហុ។ ថ្វីបើមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ, ពហុស្បូនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការប្តូរមហារីក។ (ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំគឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍។ )

• Polyps adenomatous ឬ adenomas បង្កើតបានប្រហែល 70% នៃខ្ទុះទាំងអស់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ខណៈពេលដែលអាដេនូម៉ាអាចក្លាយទៅជាមហារីកដំណើរការអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ផ្ទុយពី polyps hyperplastic, adenomas គឺ neoplastic ។ Neoplasia ("ការលូតលាស់ថ្មី") គឺជាពាក្យដែលគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាពីការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាដែលបាត់បង់លក្ខណៈនៃកោសិកាធម្មតា។ នៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទបង្កើតបានជាម៉ាស់យើងសំដៅទៅថាជាដុំសាច់។ ជញ្ជាំងសរសៃស្បែកអាចមានសភាពធ្មេញសាហាវឬ អ្វីមួយនៅចន្លោះ ។
• ជំងឺមហារីកអាស្ពីរីន គឺជាប្រភេទនៃពហុស្បូនដែលមានសក្តានុពលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃការក្លាយជាមហារីក។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលជា 30 ភាគរយនៃជំងឺមហារីក ក្រពេញពោះវៀន នឹងក្លាយទៅជាជំងឺសាហាវ។ ពហុកោណនេះច្រើនតែមានពងក្រពើដូចជាប៉ោងក្រពើនិងអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីដកចេញ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វាពហុប៉ូលដែលមានទំហំធំជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រគួរតែត្រូវបានយកចេញ។

រោគសញ្ញា

សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានពហុកោណទេ។ ជាទូទៅអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេទេហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានរន្ធគូថ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកគេអាចរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរទំលាប់ពោះវៀនរួមមានការទល់លាមកឬរាគ
• ឈាមក្នុងលាមក ( លាមក ងងឹត, លាមក ឬលាមកពណ៌ក្រហមភ្លឺ)
• ឈឺពោះ

ប្រសិនបើការរួមផ្សំនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាងមួយសប្ដាហ៍សូមធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។

> ប្រភព:

> Shussman, N. និង Wexman, S. "ពោះវៀនធំនិងពោះវៀន polyposis ។ " របាយការណ៍អំពីក្រពះពោះវៀន។ 2014; 2 (1): 1-15 ។