IBD អាចប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីខុសគ្នា
ជាទូទៅស្ត្រីវិវត្តទៅជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាងបុរស។ ខណៈពេលដែល ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខ័ណ្ឌនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហាក់ដូចជាជះឥទ្ធិពលដល់ ចំនួនបុរសនិងស្ត្រីស្មើនឹង ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីខុសៗគ្នា។ ជាពិសេសវាជាជំងឺ Crohn ដែល - រហូតមកដល់ពេល - ត្រូវបានបង្ហាញថាមានការប្រែប្រួលច្រើនបំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលរួមមានរបៀបដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធំប៉ះពាល់ដល់ភេទដូចគ្នាផងដែរ។ វាអាចទៅរួចដែលអ័រម៉ូននិងលក្ខណៈពិសេសនៃការរួមភេទដទៃទៀតដើរតួក្នុងរបៀបដែលជំងឺមួយចំនួនដូចជា IBD ប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីខុសគ្នាតែក្នុងករណីខ្លះវាអាចទាក់ទងទៅនឹងរបៀបដែលបុរសនិងស្ត្រី (និងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រី) ទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ ជំងឺ។
ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែល IBD អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគឺដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាគ្រោះថ្នាក់។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនដឹងច្បាស់ អំពីមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលអោយកើតជំងឺឆ្លង (IBD ) ប៉ុន្តែមានគំនិតមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ IBD ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនទាំងនេះបានវិវត្តទៅជា IBD ដែលមានន័យថាមានអ្វីមួយ (ឬអ្វីមួយផ្សេងទៀត) ដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ កត្តាទាំងនេះអាចជាបរិស្ថានដូចជាអ្វីដែលមនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងជីវិតរបស់គេឬវាអាចជាអ្វីមួយនៅក្នុងខ្លួនដូចជាអ័រម៉ូន។
វាទំនងជាមានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើការរួមគ្នាដែលក្រោយមកនាំអោយមានការអភិវឌ្ឍ IBD នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងហានិភ័យនៃជំងឺ IBD លើបុរសនិងបុរស
មួយក្នុងចំណោមវិបត្ដិសក្តានុពលទាំងនេះសម្រាប់ IBD រួមមានការប្រើម្តងទៀតនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាក្មេងប្រុសអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្លាក (IBD) ជាញឹកញាប់ក្រោយពីបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាំងពីកុមារ។ ប៉ុន្តែការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាក្មេងប្រុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនជាងក្មេងស្រី។
នេះមានន័យថាវានៅតែមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយថាតើក្មេងប្រុសប្រហែលជាកើតជំងឺ IBD ច្រើនជាងក្មេងស្រីដែរឬទេក្រោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថាជំងឺ Crohn ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងនេះនៅក្នុង 75% នៃករណីដែលក្រោយពីបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយឬច្រើនដងចំពោះកុមារនៅពេលពួកគេមានកូន។
ជាទូទៅបុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតផ្សិតបាក់តេរីនិងវីរុសច្រើនជាងស្ត្រី។ វាត្រូវបានគេគិតថាបុរសមានបញ្ហាកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគការឆ្លងមេរោគជាងស្ត្រីដោយសារតែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពសុំាទាប។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះបុរសជាងស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃអរម៉ូនបុរសនិងស្ត្រី។ អ័រម៉ូនបុរសអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើការមិនសូវល្អដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លង។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចជាកត្តាទី 2 នៅកន្លែងធ្វើការដែលអ័រម៉ូនបុរសក៏មានឥទ្ធិពលលើហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងផងដែរ។ វាគឺដោយសារហេតុផលទាំងនេះដែលបុរសនិងក្មេងប្រុសអាចឈឺឆ្គងច្រើនដងហើយនេះអាចនាំអោយមានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ឧបសម្ពន្ធនិងហានិភ័យនៃជំងឺ IBD ចំពោះស្ត្រីនិងស្ត្រី
ការមាន ឧបករណ៏ដែលត្រូវបានដកចេញ តាមរយៈការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថាអណ្តាតវៀនគឺជាកត្តាសក្តានុពលមួយទៀតដែលមានទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញជាមួយ IBD ។
ក្រោយពីការវះកាត់ត្រូវបានដកចេញ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Crohn ប៉ុន្តែការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Crohn គឺមានចំពោះស្ត្រីច្រើនជាងបុរសដែលបានកើតជំងឺនេះហើយវានៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ស្ត្រីនិងហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌស្បែក
ប្រភេទមួយនៃការលេចឡើងនៅលើពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់ចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាបញ្ហាស្បែក។ ជាពិសេស, មានលក្ខខណ្ឌស្បែកចំនួនពីរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ IBD, erythema nodosum និង បំពង់ gangrenosum ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាមានកត្តាជាច្រើនដែលហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌស្បែកមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះ។
ក្រៅពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្លងមេរោគអេដស៏នៅពេលវ័យក្មេងនិងមានជំងឺ Crohn អ្នកព្យាករណ៍ដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាស្បែកទាំងនេះគឺភេទ។ ស្ត្រីហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺអេដូន nodosum និង pyoderma gangrenosum ច្រើនជាងបុរសដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការមានការព្យាបាលពីមុនដោយ ប្រើថ្នាំជីវសាស្ត្រ បានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺស្បែកក្នុងការសិក្សានេះ។
បុរសដែលមានជំងឺ IBD និងហានិភ័យនៃជំងឺថ្លើម
ប្រភេទជម្ងឺថ្លើមដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសជាងស្ត្រីដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (PSC) ។ PSC ក៏ជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ។ មនុស្សធម្មតាដែលមាន PSC គឺជាបុរសវ័យកណ្តាលដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំប៉ុន្តែជម្ងឺខួរក្បាលជួនកាលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ក្រោយពីរកឃើញ PSC ។ ស្ត្រីដែលមាន PSC ជាធម្មតាមិនមាន IBD ទេ។ PSC គឺជាស្ថានភាពមិនធម្មតាហើយខណៈពេលដែលវាធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចត្រូវការការប្តូរថ្លើមអ្នកជំងឺភាគច្រើនធ្វើបានល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ភាពខុសគ្នាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បុរសនិងស្ត្រី
ឧទាហរណ៍ចំពោះរោគសញ្ញាជាច្រើនរបស់ IBD, បុរសនិងស្ត្រីហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នានឹងយុគសម័យដូចជាអាយុដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងពេលវេលានៃការវះកាត់ដំបូងក្នុងករណីជំងឺ Crohn ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការវះកាត់ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាស្ត្រីមានរយៈពេលខ្លី (4,8 ឆ្នាំ) ជាងបុរស (6,5 ឆ្នាំ) មុនពេលដែលជំងឺ Crohn បានកើតឡើងម្តងទៀត។ ស្ត្រីត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរថាត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូទីកាល់ស្យូម (ដែលជាការដកចេញផ្នែកចុងក្រោយនៃ ពោះវៀនតូច ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Crohn របស់ពួកគេជាងបុរស។
ជម្ងឺ Perianal នៅបុរសនិងស្ត្រី
តំបន់ ដែលនៅជុំវិញគឺជាផ្នែកមួយនៃខ្នងដែលនៅជុំវិញ រន្ធគូថ ។ ជម្ងឺ Crohn ជាពិសេសអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃរាងកាយនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជា fistulas (ដែលជាប្រហោងឆ្អឹងធ្មេញរវាងប្រហោងទ្វារពីរ) និងដំបៅ។ Fistulas ជះឥទ្ធិពលដល់បុរសនិងស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លងតាមរបៀបស្មើគ្នាប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាស្ថានភាពជំងឺរលាកស្យែលដទៃទៀត (ដូចជាដំបៅ) គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn ជាងបុរសដែលកើតលើបុរស។
តើមានភាពលម្អៀងខាងនីលីក្នុងការសិក្សាដែរឬទេ?
មានរឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងដែលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាតើ IBD ប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច។ រឿងទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នារវាង IBD ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីប៉ុន្តែវាជាញឹកញាប់ពិបាកក្នុងការបំបែកវាចេញក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះគេគិតថាបុរសនិងស្ត្រីអាចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាពីព្រោះស្ត្រីដែលមានកូនអាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីវិធីដែលការព្យាបាលជំងឺ IBD អាចប៉ះពាល់ដល់ការ មានផ្ទៃពោះ ។ ស្ត្រីអាចនឹងជ្រើសរើសយកការវះកាត់លើការប្រើថ្នាំប្រសិនបើពួកគេកំពុងរៀបចំផែនការលើការមានផ្ទៃពោះ។
លើសពីនេះទៀតមានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចនឹងត្រូវបានគេព្យាបាលឬព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាងបុរសដែលមានកូឡុសកូនីកតិចជាងហើយប្រហែលជាមិនសូវនឹងប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមានការព្រួយបារម្ភថាភាពខុសគ្នារវាងសង្គមបុរសនិងស្ត្រីអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលធ្វើឱ្យប្រធានបទពិបាករៀន។
ពាក្យពី
ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនពោះវៀនប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីដែលមានចំនួនស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែវាអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លះនៅពេលនិយាយអំពីថាតើជំងឺទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់ភេទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនច្បាស់លាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាផលវិបាកខ្លះឬ ការលេចឡើងនៃពោះវៀនរបស់ IBD ប៉ះពាល់ដល់ការរួមភេទច្រើនដងជាងការរួមភេទដទៃទៀត។ ទោះបីជាវាមិនបានយល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតមានក៏ដោយ, លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវលើ IBD ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺទាំងនេះនៅពេលវាត្រូវបានគេដឹងថាផលវិបាកមួយចំនួនកើតឡើងជាទូទៅក្នុងការរួមភេទជាងមួយ។
> ប្រភព:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernandez M, Cano C, Romero-Gómez M. "កត្តាទស្សន៍ទាយសម្រាប់អេរ៉ូតែម៉ាណូ ដុមសឹមនិងហ្គូត្រេនូស្យូម នៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀន" ។ : 10.1111 / jgh.12352 ។
> García-Gómez E, González -Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "តួនាទីនៃអ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្លូវភេទនៅក្នុងអន្តរកម្មរវាងបាក់តេរី - ម្ចាស់ផ្ទះ" ។ Biomed Res Int ។ 2013: 928290 ។
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al ។ "ការរកឃើញជំងឺ Perianal Crohn ជាងផ្សិត Fistulas នៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋាន" ។
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL ។ "សមាគមនៃការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺ Crohn របស់កុមារ - ការសិក្សានៅទូទាំងប្រទេសមួយដែលមានមូលដ្ឋាននៅប្រទេសហ្វីលីពីន" ។ Am J Epidemiol ។ ឆ្នាំ 2012 175: 775-784 ។ doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA ។ "ភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងយេនឌ័រក្នុងជម្ងឺគ្លីនីកនៃជំងឺ Crohn ។ " Am J Gastroenterol 2001, 96: 1541-1546 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755