សម្លឹងមើលការអះអាងដ៏ចម្រូងចម្រាសអំពីការអស់កម្លាំងរបស់ Adrenal
មូលនិធិអ័រម៉ូន (ផ្នែកមួយនៃសង្គម Endocrine) បានចេញផ្សាយស៊េរីពត៌មាន "ចម្រូងចម្រាស" ដែលមានចំណងជើងថា "ទេវកថាទល់នឹងការពិត" ។ សន្លឹកមួយក្នុងចំណោមសន្លឹករបស់ពួកគេមានចំណងជើងថា "Adrenal Fatigue" និងវាយប្រហារទៅលើអត្ថិភាពនៃស្ថានភាពនេះដែលបញ្ជាក់ថា "ភាពអស់កម្លាំងរបស់ Adrenal មិនមែនជាស្ថានភាពសុខភាពពិតប្រាកដនោះទេ។ មិនមានការពិតខាងវិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីទ្រទ្រង់ទ្រឹស្ដីដែលមានរយៈពេលវែងផ្លូវចិត្តអារម្មណ៍ឬរាងកាយនោះទេ។ ភាពតានតឹងហូរពោះក្រពេញអាដ្រេនហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើន។ (អ្នកអាចអាន "សន្លឹកការពិត" ទាំងមូលជា PDF: រឿងព្រេងនិទាននិងការពិត: ជ្រីវជ្រួញ) ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការពិភាក្សាដោយខ្លួនឯងពីអង្គការគ្រូពេទ្យដោយអះអាងថាជំងឺ fibromyalgia ឬជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដឬសូម្បីតែចងចាំគ្រូពេទ្យដែលបានអះអាងថាអាហារដែលហៀរហៀរនិងមិនមែនបាក់តេរី H. pylori , បណ្តាលឱ្យដំបៅ, បន្ទាប់មកអ្នកមិនមែនតែម្នាក់ឯង។
Richard Shames, MD បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ Harvard និងសាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania និងបានទទួលការហ្វឹកហាត់យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិនិងជាអ្នកឯកទេសផ្នែកសុខាភិបាលនិងអ័រម៉ូនសមាហរណកម្មក្នុងការអនុវត្តឯកជនអស់រយៈពេលជាងបីទសវត្សរ៍។ ខ្ញុំបានសុំឱ្យគាត់ធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើភាពចម្រូងចម្រាស។
Richard Shames, MD: ខ្ញុំមិនយល់ស្របនឹងអ្វីដែលមូលនិធិអរម៉ូននិយាយអំពីភាពអស់កម្លាំងរបស់ adrenal ។ ចំណុចសំខាន់របស់ពួកគេគឺថា "ភាពអស់កម្លាំងរបស់ adrenal" មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដទេហើយមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ នេះគឺសម្រាប់ខ្ញុំគឺជាចេតនាបញ្ឆោតចេតនា - ឬការពិត turf នយោបាយមិនមានពត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ។
គ្រូពេទ្យណាដែលមានតម្លៃអំបិលរបស់គាត់យល់ថាពាក្យថា "អស់កម្លាំងខ្លាំង" មានន័យថាអន់ធ្មេញអន់តិចតួច។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់មូលនិធិអ័រម៉ូនបានទទួលស្គាល់ថាភាពមិនធម្មតា គឺជា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។ ចំពោះខ្ញុំពួកគេមើលទៅហាក់ដូចជាមិនទទួលស្គាល់លទ្ធភាពដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគវិនិច្ឆ័យ ពិតប្រាកដ ។
នោះជាការមើលឃើញខ្លីនិងហួសចិត្ត។
សំណួរៈ មួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែល "សន្លឹកការពិត" ពិភាក្សាគឺថាមិនមានការធ្វើតេស្តដែលអាចរកឃើញភាពអស់កម្លាំងរបស់ adrenal ទេ។
Richard Shames, MD: ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមដែលមិនធម្មតាមានភាពច្របូកច្របល់ច្រើនយើងប្រហែលជាមិនមានការសន្ទនានេះទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមបច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយកន្ទុយធ្ងន់ធ្ងរដែលមួយហៅថាជម្ងឺ Addision ។ ពួកវាមិនមានលក្ខណៈល្អក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំរង់ស្រាលនោះទេ។ មនុស្សខ្លះដែលមានអំណាចដែលមានគ្រប់ពណ៌ខ្មៅឬសដែលមិនមានពណ៌ប្រផេះទំនងជាត្រូវបានគេល្បួងឱ្យប្រកាសជាសាធារណៈថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក adrenal មិនសូវជា«មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនោះទេ»។
សំណួរ: វាហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ តេស្ត TSH នេះនិយាយថាវាធម្មតា។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជាច្រើនទទួលស្គាល់ថាកម្រិតនៃការស្រាវជ្រាវដែលហៅថា "ធម្មតា" អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
Richard Shames, MD: ពិតណាស់។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបគឺជាការស្រដៀងគ្នាដ៏ល្អមួយចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្រាល។ ការធ្វើតេស្តឈាមបច្ចុប្បន្នជាទូទៅមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញពីលទ្ធផលមិនធម្មតាចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលពិតជាមានទម្រង់នៃការចុះជាតិក្រពេញអាស៊ីត។ កាលពី 15 ឬ 20 ឆ្នាំមុនអ្នកជំងឹក្រពេញពោះវៀនជាច្រើនបាន បដិសេធ ថាមិនមានជាតិអាស៊ីតក្រពេញប្រូស្តាតដែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិត។
នេះគឺមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបដិសេធអន់ថយនៃស្រទាប់ផ្នែក adrenal ស្រាលនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ វាត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃភស្តុតាងខាងវិទ្យាសាស្ដ្រប៉ុន្តែឥឡូវនេះក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺនោមផ្អែមនិយាយថា "វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺក៏ត្រូវយល់ដឹងបន្ថែមទៀតអំពីលទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនមានរោគសញ្ញា។
សៈ តើការបង្កើតវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីបំផុតនឹងផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនោះទេ?
Richard Shames, MD: បាទពិតមែន។ ការលោតផ្លោះបច្ចុប្បន្នមិនមែនជាបញ្ហាដូចគ្នាទេដោយផ្អែកលើអាគុយម៉ង់ដូចគ្នា។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមមានភាពប្រសើរជាងមុននិង / ឬនៅពេលការធ្វើតេស្ដអ័រម៉ូនទឹកនោមកាន់តែទទួលបានការពេញនិយមនៅក្នុងចរន្តទឹកការអស់កម្លាំងរបស់ adrenal នឹងត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដថាវាពិតប្រាកដគឺ: "ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័ររៀន"
នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, សំណុំបែបបទស្រាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិត, ថាការធ្វើតេស្តឈាមស្ដង់ដារបច្ចុប្បន្នជាញឹកញាប់នឹក។
សំណួរៈ រហូតទាល់តែរោគវិនិច្ឆ័យក្លាយជាការយល់ដឹងនិងទទួលយកបានប្រសើរជាងតើអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
លោក Richard Shames, MD: ជាដំបូងវានឹងជួយចាប់ផ្តើមការហៅវាថាកង្វះ adrenal, ដែលវាគឺជាហើយសម្រាប់ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យ "ពិតប្រាកដ" រួចហើយ។ (ទម្រង់ ICD-9 ដែលមានចរិតលក្ខណៈនេះគឺ 255.4) ទម្រង់បែបបទស្រាលនៃស្ថានភាពពិតនេះបច្ចុប្បន្នអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ល្អរួមជាមួយការធ្វើតេស្តរាងកាយរួមបញ្ចូលការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏សមស្របនៃឈាមដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អទឹកនោម, និងការធ្វើតេស្តទឹកមាត់។ គួរតែធ្វើវាឥឡូវនេះ។
សំណួរ: តើអ្វីទៅជាការអះអាងរបស់មូលនិធិអរម៉ូន / Endocrine ថា "ការធ្វើតេស្តចំពោះភាពអស់កម្លាំងរបស់ adrenal គឺមិនផ្អែកលើការពិតវិទ្យាសាស្រ្តឬការគាំទ្រដោយការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តល្អ ... "
លោក Richard Shames, MD: មានចំនួនការសិក្សាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៃការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តនិងសៀវភៅដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនិងសាស្ត្រាចារ្យផ្នែក endocrinology ដែលបដិសេធសេចក្ដីថ្លែងទាំងនេះលើការអស់កម្លាំងរបស់ adrenal ។ បច្ចុប្បន្នខ្ញុំកំពុងធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើបញ្ហានេះដើម្បីចែករំលែកជាមួយអ្នកអានរបស់អ្នកដែលនឹងសង្ខេបនិងបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតនិងខ្ញុំមើលឃើញថាជាការពិតកាន់តែជ្រៅជាងនេះអំពីប្រធានបទនេះផ្ទុយទៅនឹងការរំលោភបំពានរបស់អង្គការ Endocrine ដែលធ្វើឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់មួយ ។