រោគខួរក្បាលរបស់ហាស៊ីម៉ូតុតូ: អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស្ហ៊ីម៉ូតូគឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការចុះថយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺកម្រមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គឺជារោគខួរក្បាលរបស់ Hashimoto (ជាអក្សរកាត់) ។ រោគខួរក្បាលរបស់ Hashimoto គឺជាជំងឺ neuroendocrine ដែលយន្ដការមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ពីគ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវ។

វាត្រូវបានគេគិតថាដូចជាជំងឺ Hashimoto ជំងឺ encephalopathy Hashimoto គឺស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងធម្មជាតិនិងបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយប៉ុន្តែឈ្លានពានដែលសំដៅទៅលើសរីរាង្គរបស់ខ្លួនក្រពេញនិងជាលិកា។ ក្នុងករណីជម្ងឺខួរក្បាល Hashimoto គោលដៅគឺខួរក្បាល។

ចំណាំ: ដោយសារតែអ្នកជំងឺទាំងអស់មិនមានភស្តុតាងនៃជម្ងឺ Hashimoto ទេអ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានលើកឡើងថាស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានប្តូរឈ្មោះដើម្បីដកចេញតំណភ្ជាប់ទៅនឹង Hashimoto ហើយត្រូវបានគេហៅថា " ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទីរ៉ូអ៊ីអូ ។

យើងដឹងថានៅក្នុងជម្ងឺខួរក្បាលរបស់ Hashimoto កម្រិតខ្ពស់នៃអង់ទីករ antithyroid (អង់ទីករបុរស័រតង់ស៊ីតេឬ TPO) ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការហើមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបន្ទាប់មកអាចលេចឡើងនៅក្នុងរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យធុញថប់។

តើជម្ងឺអេណស្គូរ៉ូធីហាស៊ីម៉ូតុកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

រោគខួរក្បាលរបស់ Hashimoto ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិត (មានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក) ប៉ុន្តែវាទំនងជាមានអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានគេដឹងពីរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬត្រូវបានគេរកឃើញខុស។

ដោយសារតែវាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ហើយរោគសញ្ញារបស់វាគឺជាប្រព័ន្ធប្រសាទដំបូងវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសឬមើលមិនឃើញហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវច្រឡំ។

អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto គឺមានអាយុប្រហែល 47 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ HE គឺជាស្ត្រី។

គាត់ក៏អាចបង្ហាញក្នុងវ័យជំទង់ផងដែរនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេមើលរំលង។ រោគសញ្ញានៅមនុស្សវ័យជំទង់រួមមានការប្រកាច់ការយល់ច្រឡំនិងការបំភ្លឺ។ ការធ្លាក់ចុះនៃការសម្តែងនៅសាលាក៏ជារោគសញ្ញាទូទៅរួមជាមួយនឹងការថយចុះការយល់ដឹង។ កម្រិតប្រតិកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទោះបីជាការធ្វើតេស្តនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់ Hashimoto រួមមាន:

• ការវង្វេង
• វិកលចរិកនិងឥរិយាបថឆ្គាំឆ្គង
• ញ័រ
• ការប្រមូលផ្តុំនិងបញ្ហានៃការចងចាំ
• spasms និង jerks នៅក្នុងសាច់ដុំដែលគេស្គាល់ថាជា myoclonus
• កង្វះការសំរបសំរួលរាងកាយ
• ឈឺក្បាល
• ការខ្វិនផ្នែក
• បញ្ហានិយាយ
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
• ការឈ្លានពាន។
• ឥរិយាបទ delusional ។
• ការប្រមូលផ្តុំនិងបញ្ហានៃការចងចាំ។
• ប្រកាច់
• គេងមិនធម្មតា

ជារឿយៗគាត់បានរីកចម្រើនតាមមធ្យោបាយពីរ: ទាំងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវឬការកាច់។ ឬតាមរយៈចលនាជឿនលឿនទៅជាជំងឺវង្វេងឬសូម្បីតែសន្លប់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺ Creutzfeldt-Jakob ជំងឺវង្វេងឬជំងឺ Alzheimer ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាល Hashimoto ទេ។ ខណៈពេលដែលអង្គបដិបក្ខរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចខ្ពស់វាក៏មិនមានវត្តមានដែរ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរកម្រិត TSH អាចជាកង្វល់ឬអាចជារឿងធម្មតា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។

គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការទាត់ចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងអេនស៊ីម៉ូតូ

ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto គឺថ្នាំ corticosteroid តាមមាត់ដូចជា prednisone ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អ្នកជម្ងឺមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទោះបីជាមានហានិភ័យនៃការជក់បារីក្នុងពេលអនាគតក្តី។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងនិងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាគឺជាជម្រើស។

ខណៈពេលដែលកម្រ, ការរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto អាចជាអ្នកគាំទ្រនៅពីក្រោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តការប្រកាច់ម្តងម្កាលឬសូម្បីតែការថប់បារម្ភ។ វាមិនមែនរហូតដល់ស្ថានភាពនេះបង្ហាញខ្លួនដោយរោគសញ្ញា neuropsychiatric ធ្ងន់ធ្ងរឬមិនឆ្លើយតបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនរកមើលបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃភាពខ្សោយមុខងារនៃភាពស៊ាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto ប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជាសំណាងល្អមនុស្សភាគច្រើនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដែលអាចប្រើបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាប្រតិកម្មស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់បានសូមកុំនិយាយពីប្រវត្តិគ្រួសារឬប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ឬស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។

> ប្រភព:

> Carbone A, et ។ al ។ "ជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Hashimoto (HE): រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ " អ័រម៉ូន Endocrine ។ 2016 ៈវិច្ឆិកាឆ្នាំ 54 (2): 572-573 ។

> Kaczmarczyk A, et al ។ "ជំងឺរលាកខួរក្បាល Hashimoto - ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលកម្រនឹងមានការព្យាករណ៍ល្អ" ។ Wiad Lek ។ 2016 69 (6): 768-772 ។

> Laurent C et al ។ ការរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Steroid ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអូស្វ័យប្រវត្តិ (SREAT): លក្ខណៈ, ការព្យាបាលនិងលទ្ធផលនៅក្នុងរោគសញ្ញាចំនួន 251 ករណី។ សរសេរដោយស្វ័យប្រវត្តិ Rev. 2016 Dec, 15 (12): 1129-1133 ។ doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008 ។ ខែឧសភា 2016 កញ្ញា 15 ។

> Litmeier S, et al ។ "អង្គបដិបក្ខទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase serum ដំបូងបង្អស់និងលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៅក្នុង SREAT" ។ Acta Neurol Scand ។ 2016 ធ្នូធ្នូ 134 (6): 452-457 ។ doi: 10.1111 / ane.12556 ។
PMID: 26757046