ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានបញ្ជាទិញក្រពេញទឹកកាម (ហៅថាកាឡាក់ស៊ីក្រាកក្រាម) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើវាជាការធ្វើតេស្តនិងអ្វីដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Ductogram គឺជាវិធីព្យាបាលពិសេសដែលមិនអាចរកបាននៅគ្រប់ទីកន្លែងដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនសូវដឹងពីការធ្វើតេស្តនោះទេ។ នៅពេលការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាទិញហើយតើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលពួកគេអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន?
តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើការសាកល្បងនេះមិនស្រួលទេ? សូមក្រឡេកមើលទាំងអស់នៃសំណួរទាំងនេះ។
ដបអវយវៈ - រូបភាពសម្រាប់បំពង់សុដន់
ក្រដាសក្រពេញទឹកកាម (ហៅថា galactogram) ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលបំពង់សុដន់របស់អ្នក។ វាអាចជួយក្នុងការរកមូលហេតុនៃ ការបង្ហូរទឹកដោះក្បាលសុដន់ ដែលតម្រូវឱ្យមានភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសុដន់ដូចជាពេលមាន MRI សុដន់ ។ បំពង់តូចមួយ (កញ្ឆា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់សារធាតុរាវទៅក្នុងបំពង់សុដន់ដូចក្នុងកំឡុងពេលលាងទឹក។ ភ្នាក់ងារកម្រិតស្រាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកដោះគោរបស់អ្នកបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើការប្រើកាំរស្មី។ ចាប់តាំងពី ductography គឺជានីតិវិធីពិសេសណាស់, រ៉ាឌីកូអ្នកជំនាញបណ្តុះបណ្តានិងទទួលបានបទពិសោធគួរធ្វើបែបបទនេះ។ ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេមើលទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ductography នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ MR បានបង្កើនផ្ទុយទៅនឹងសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការឆក់ក្បាលដោះនេះ។
មាន Ductogram មួយ
ការវះកាត់ក្រពេញរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលអ្នកមានការបង្ហូរទឹកដោះ។
នេះអាចជួយឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់អ្នករកឃើញបំពង់ជាក់លាក់ដែលលេចធ្លាយ។ មានតែបំពង់ដែលបញ្ចេញជាតិទឹកប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលសិក្សារបស់អ្នក។
អ្វីដែលត្រូវពាក់ទៅ Ductogram
នៅថ្ងៃនៃក្រពេញទឹកកាមរបស់អ្នកសូមកុំប្រើម្សៅតាលិចទឹកក្រឡោតឬលាបស្បែក។ ទាំងនេះអាចរំខានដល់លទ្ធផលនៃរូបភាព។
ស្លៀកពាក់សម្រាប់ការលួងលោម, ដូចដែលអ្នកនឹងត្រូវបានសួរដើម្បីយកចេញសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកទាំងអស់ពីចង្កេះឡើង។ ជ្រើសរើសកំពូលរលុងដែលងាយស្រួលយកចេញនិងជំនួស។ ប្រសិនបើអ្នកអាចជៀសវាងការពាក់អាវទ្រនាប់ក្រោមម៉្យាងទៀតអ្នកនឹងត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានការរលាក មហារីក ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្រឡង។ សុដន់របស់អ្នកអាចឈឺបន្តិចក្រោយពីការប្រឡងហើយអាវទ្រនាប់ពែងទន់នឹងមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងអាវទ្រនាប់ខ្សែ។
ការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង Ductogram របស់អ្នក
នៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡងអ្នកនឹងសម្រាកនៅលើតុនិងដោះសុដន់ដែលមានក្បាលឆ្អឹងក្បាល។ ក្បាលសុដន់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាតនិងក្រៀវហើយងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញបំពង់ដែលកំពុងលេចធ្លាយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចុចលើសុដន់របស់អ្នកដើម្បីរកកន្លែង កេះ ។ តំបន់កេះគឺជាតំបន់ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងក្បាលសុដន់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើបំពង់របស់អ្នកត្រូវបានដកចេញពីវះកាត់នោះតំបន់កេះនេះនឹងមានប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
សាកល្បងការឆក់ក្បាលដោះរបស់អ្នក
គំរូនៃសារធាតុរាវរបស់អ្នកនឹងត្រូវយកទៅសាកល្បង។ ពណ៌និងកម្រាស់ប្រសិនបើការកត់សំគាល់នឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើយបន្ទះសាកល្បងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តឈាម។ ការបង្ហូរឈាមដោយបង្ហូរឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាមូកអេកូស្យូសជំងឺក្រពេញនិងជំងឺមហារីកសុដន់។
ការបញ្ចូលបំពង់និងវត្ថុបញ្ច្រាស
នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហើយការបង្ហូរទឹកដោះគោត្រូវបានគេសាកសពវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើវ៉ែនតាដើម្បីមើលបំពង់ជាក់លាក់។
បំពង់តូចនិងអាចបត់បែនបានហៅថាកាណុងមួយដែលនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរនេះនៅក្បាលសុដន់របស់អ្នក។ ការប្រើសំពាធទន់ភ្លន់នឹងត្រូវបានប្រើហើយមិនគួរបង្កើតការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើវាធ្វើអ្នកគួរអោយគ្រូពេទ្យដឹង។ បំពង់នេះនឹងត្រូវបានថតនៅនឹងកន្លែងហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់ទៅនឹងសឺរាុំងតូចមួយដែលពោរពេញទៅដោយភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ វានឹងត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងបំពង់ទឹកដោះរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការពុលខ្យល់នៅក្នុងបំពង់ដែលវាអាចធ្វើឱ្យរូបភាពលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។
តើ Ductogram មានអារម្មណ៍យ៉ាងណាដែរ?
អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើ Ductogram នឹងមានអារម្មណ៍បែបណា។ អារម្មណ៍ងាយស្រួលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាសម្រាប់អ្នកដែលបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយកាលពីអតីតកាលហើយក្នុងករណីនេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាទឹកដោះរបស់អ្នក "ចុះខ្សោយ" ។ បំពង់ដែលពោរពេញទៅដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នឹងមានអារម្មណ៍ដូចបំពង់ទឹកដោះពេញដុំមុនពេលទារកត្រូវបានបំបៅ។
ជាការពិតណាស់នៅពេលដែលសុដន់របស់អ្នកមានភាពជ្រុលហួសរវាងអារម្មណ៍អ្នកអាចចងចាំការមិនស្រួលមួយចំនួនហើយអ្នកអាចកត់សំគាល់អារម្មណ៍នេះផងដែរ។ ប្រសិនបើក្បាលសុដន់របស់អ្នកចាប់ផ្តើមឈឺឬសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់របស់អ្នកគឺឈឺចាប់មានរឿងជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នក។ ជេលសឺរជែលឬគ្រែក្តៅអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែមានផាសុកភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនចង់ធ្វើឱ្យអ្នកមានការឈឺចាប់ទេហើយប្រសិនបើអ្នកតឹងតែងវាអាចពន្យាឬរារាំងការប្រឡងចេញពីដំណើរការ។ និយាយប្រសិនបើអ្នកកំពុងឈឺចាប់!
ទទួលបានរូបភាព Ductogram
ដោយមានបំពង់នៅនឹងកន្លែងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រើ ម៉ាស៊ីនអេកូ ដើម្បីមើលថាតើសារធាតុរាវពណ៌គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេចាក់ដែរឬទេ។ នៅពេលបំពង់របស់អ្នកពេញលេញគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចបន្តទៅម៉ាស៊ីនម៉ាសអុកឡុកសម្រាប់រូបភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនឹងយកបំពង់ចេញហើយដាក់ថង់ដាក់លើក្បាលសុដន់របស់អ្នកដើម្បីរក្សាភ្នាក់ងារបញ្ចាំងឈាមនៅខាងក្នុងបំពង់របស់អ្នកហើយគ្រូពេទ្យខ្លះនឹងទុកបំពង់នៅក្នុងទីតាំង។ សុដន់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់សម្រាប់ម៉ាសកែដ្ឋានហើយសម្ពាធនឹងត្រូវបានអនុវត្ត (ប៉ុន្តែសម្ពាធតិចជាងការប្រើកាំរស្មីម៉ាសកែវជាទៀងទាត់) នៅពេលដែលរូបភាពត្រូវបានថត។ ប្រសិនបើពពុះខ្យល់ឬបំពង់ស្ថិតនៅក្នុងរូបភាពនៃរូបភាពនោះមុំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេយក។
ទទួលបានលទ្ធផលពី Ductogram របស់អ្នក
អ្នកវិទ្យុរ៉ាមរបស់អ្នកនឹងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរូបភាពពីបំពង់ក្រពេញរបស់អ្នកហើយសរសេររបាយការណ៍ស្តីពីលទ្ធផល។ គ្រូពេទ្យឬអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនឹងទាក់ទងអ្នកអំពីលទ្ធផលដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការណែនាំសម្រាប់តាមដាន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវវះកាត់យកបំពង់ឬក្រណាត់នៅជិតនោះអាចធ្វើការវះកាត់មុនពេលធ្វើតេស្តដោយបន្ថែមនូវថ្នាំលាបពណ៌ខៀវ (ស្រដៀងនឹងការ ច្រិបសាច់ដុំត្រង់ ស្នាម ញី ) ដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឃើញបំពង់ដែលត្រូវយកចេញ។
លក្ខខណ្ឌដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ Ductogram មួយ
ស្ថានភាពមិនធម្មតាជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់ទឹកដោះគោដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមានជំនួយពីបំពង់ពងក្រពើរួមមាន:
- ectasia ជួន
- ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា
- papillomas ខាងឆ្វេង
- ជម្ងឺមហារីកសុដន់
បន្ថែមពីលើការរកមូលហេតុនៃការឆ្អឹងក្បាលដោះរបស់អ្នកការមានបំពង់ពងក្រពើអាចជួយដឹកនាំគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកទៅបំពង់ដែលត្រូវការយកចេញឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តូមឬជំងឺមហារីកសុដន់។
លើសពីនេះទៀតចំពោះអ្នកដែលមានការព្យាបាលដោយ intraductal carcinoma in situ ( DCIS ) ការព្យាបាលដោយ intraductal ដោយវិធីនៃការក្រពេញក្រពើអាចផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តមួយដែលរាតត្បាតតិចក្នុងការការពារការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីករាតត្បាតមួយខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទៅនឹងសុដន់។
> ប្រភព:
> Berna-Serna, J. , Torres-Ales, C. , Berna-Mestre, J. និង L. Polo ។ តួនាទីនៃកាឡាក់ស៊ីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការថែទាំសុដន់ ។ ឆាំ 2013 ។ 8 (2): 122-6 ។
> Mahoney, M. , Gordon, E. , Rao, J. , Jin, Y. , Hylton, N. និង S. Love ។ ការវះកាត់ដុះដាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់កនៅទីតាំង: ការស្រាវជ្រាវពីមុន។ មហារីកសុដន់ព្យាបាល ។ 2013. 13 (4): 280-6 ។
> Nicholson, ខ, Harvey, J. , Patrie, J. , និង J. Mugler ។ 3D-MR Ductography និង Mammography ផ្ទុយស្រឡះអ្នកជំងឺដែលមានការឆក់ក្បាលសុដន់គួរឱ្យសង្ស័យ; ការសិក្សាលទ្ធភាព។ ទស្សនាវដ្តីដុះ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 21 (4): 352-62 ។