អក្សរកាត់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្ម
តើអ្នកឆ្ងល់ពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែករបស់អ្នកកំពុងពិនិត្យមើលនៅពេលនាងបញ្ចេញពន្លឺភ្លឺក្នុងភ្នែករបស់អ្នក? ត្រូវប្រាកដថាពន្លឺនេះមិនមានន័យថាធ្វើអោយអ្នកឆាប់ខឹងនោះទេវាមានគោលបំណងហើយអាច "បំភ្លឺ" ទៅលើរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ។
ជាពិសេសការប្រឡងភ្នែកនេះដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មនៃកូនសត្វត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារសរសៃប្រសាទអវយវៈទី 2 (ហៅថាសរសៃប្រសាទអវយវៈភ្នែក) និងសរសៃប្រសាទកណ្តាលទី 3 (ហៅថាសរសៃប្រសាទ oculomotor) ។ សរសៃប្រសាទអុបទិចបញ្ជូនសញ្ញាដែលមើលឃើញពីរីទីណាទៅខួរក្បាល។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក (ដូចជាពី សរសៃប្រសាទអុបទិច ) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក។
សរសៃប្រសាទរបស់អ្នកយោលភ្នែកគ្រប់គ្រងបួននៃសាច់ដុំភ្នែកទាំងប្រាំមួយហើយក៏គ្រប់គ្រងការសង្កត់របស់សិស្សនិងសមត្ថភាពនៃភ្នែកដើម្បីផ្តោត។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក (ដូចជារបួសក្បាល, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺលើសឈាមឬដុំសាច់ខួរក្បាល) អាចបណ្តាលអោយមានចក្ខុវិស័យទ្វេរដងឬសិស្សដែលមានការពិបាកឬរីករាលដាល។
តើ PERRLA ជាអ្វី?
នៅពេលគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកាកំពុងពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ, PERRLA គឺជាអក្សរកាត់មួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរូបរាងនិងមុខងារនៃភ្នែក។ វាតំណាងឱ្យ:
- P
- E qual
- R ឡើង
- ធ្វើឱ្យសកម្មទៅ
- Light និង
- ការ ចងចាំ (ដែលមានន័យថាលទ្ធភាពនៃភ្នែកផ្តោតទៅលើវត្ថុដែលជិតស្និតនិងឆ្ងាយ)
ការប្រឡងភ្នែក (ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ PERRLA) នឹងមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីប្រសិនបើសិស្សមាន:
- មិនមានទំហំស្មើគ្នាទេ
- មិនជុំ (misshapen)
- កុំផ្លាស់ប្តូរ (មិនមានសកម្មភាព) នៅពេលដែលពន្លឺត្រូវបានចាំងលើពួកគេ (ពួកគេគួរតែមានទំហំតូចជាង)
- ចូរកុំផ្លាស់ប្តូរ (មិនមានការស្នាក់នៅ) នៅពេលអ្នកសម្លឹងមើលអ្វីដែលនៅជិតឬឆ្ងាយ
ការធ្វើតេស្តឆ្លើយតបរបស់សិស្សបានពិពណ៌នាដោយ PERRLA
ដើម្បីអនុវត្ត ការធ្វើតេស្ត pupillary ជាទូទៅមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេសុំឱ្យអង្គុយនៅក្នុងកន្លែងអវយវៈឬបន្ទប់ស្រាល ៗ ដើម្បីអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម:
- គ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងស្វែងរកឯកសណ្ឋានរវាង សិស្ស ទាំងពីរនិងកត់សម្គាល់រូបរាងនិងទំហំមុនពេលចាប់ផ្ដើមការធ្វើតេស្ត។
- ពន្លឺពិលតូចមួយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅមករវាងភ្នែករៀងរាល់ 2 វិនាទីនិងត្រូវបានប្រើដើម្បីបំភ្លឺពន្លឺទៅក្នុងភ្នែក។ ការវាយតម្លៃនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តពន្លឺពិល" ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិការកមើលការឆ្លើយឆ្លងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការធ្វើតេស្តភ្លឺភ្លឺដើម្បីមើលថាតើសិស្សទទួលបានតូច (ឆ្លើយតប) ទៅនឹងពន្លឺផ្ទាល់ដោយមិនគិតពីភ្នែកដែលពន្លឺត្រូវបានដឹកនាំ។
- នៅពេលដំណាលគ្នាការរឹតបន្តឹងសិស្សដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង (នេះហៅថាការឆ្លើយតបដោយការយល់ព្រម ) ។
- គ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចប្រើប៊ិចឬម្រាមដៃដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើភ្នែកមានវត្ថុអ្វីខ្លះ។ ម្រាមដៃត្រូវបានទាញថយក្រោយទៅមុខនិងពីម្ខាងទៅម្ខាងដើម្បីមើលថាតើភ្នែកអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានទេ។ ជាធម្មតាសិស្សបានរារាំងខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយវត្ថុដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅជិតឬឆ្ងាយ។
អ្វីដែល PERRLA Test បង្ហាញ
ការថយចុះការឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពន្លឺនៅក្នុងភ្នែកមួយអាចជាសញ្ញាមួយនៃការខ្វះខាតកូនក្មេងដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា (RAPD) ។ នេះក៏ត្រូវបានហៅផងដែរថាជាសិស្ស Marcus Gunn ។
មានលក្ខខណ្ឌខុសគ្នាជាច្រើនដែលនាំឱ្យ RAPD មានដូចជា:
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិច
- ដុំសាច់ ប្រសាទអុបទិក
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអុីឈីមិច (ដែលគេហៅថា "សរសៃប្រសាទនៃកាំរស្មី")
- របួសក្បាលដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទអុបទិក
- ការខូចខាតវះកាត់ទៅសរសៃប្រសាទអុបទិក (ដោយសារតែការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លុះ, ភ្នែក, គន្លងភ្នែក, សុដន់ឬ វះកាត់កែសម្ផស្ស )
- ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកន្លែងស្នាក់នៅមិនធម្មតា (ការឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកភ្នែក) អាចបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នានៃលក្ខខណ្ឌរួមមាន:
- ដំបៅនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក
- ដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor
ពាក្យពី
ភ្នែកគឺជាសរីរាង្គស្មុគស្មាញដែលជាសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តយ៉ាងសាមញ្ញដូចជាការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មរបស់កុមារបានដើរតួជាបង្អួចចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាមិនអាចផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះវាបង្ហាញសញ្ញាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវនិងត្រូវការការធ្វើការងារវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានហ្មត់ចត់។
ដូចធម្មតាសូមប្រាកដថាត្រូវសួរគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃណាមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។
ប្រភព:
សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ភ្នែករោគកុមារ។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទទីបី។
Blumenfeld H. Neuroanatomy តាមរយៈគ្លីនិក: ការឆ្លើយតបរបស់ពេទ្យ (CN II, III) ។
> Broadway DC ។ (2012) ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសាកល្បងសម្រាប់ពិការ pupillary ដែលទាក់ទង (RAPD) ។ សុខភាពភ្នែកសហគមន៍, 25, 79-80, 58-59 ។
Heiting G, Palombi J. (ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016) ។ អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងពេលពិនិត្យសុខភាពភ្នែកទូលំទូលាយ។