គេអាចត្រូវការលូបង្ហូរទឹកពិសេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពស្មុគស្មាញជាទូទៅបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាលគឺ hydrocephalus ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានផ្ទុកសារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងខួរក្បាលនៃខួរក្បាល។ ការព្យាបាលមួយសម្រាប់ hydrocephalus គឺការដាក់ shunt មួយ។
shunt គឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានយូរនិងបំពង់មួយ។
បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេកំណត់ថានៅកន្លែងណាដែលមានសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាលនោះ shunt ត្រូវបានដាក់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានរូងជាតំបន់នៃរាងកាយដែលវាអាចបង្ហូរសារធាតុរាវលើស។
មានប្រភេទជាច្រើននៃការកាត់កង
Ventriculo-peritoneal: បង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខួរក្បាលនិងចូលទៅក្នុងពោះ។ នេះគឺជាប្រភេទ shunt ទូទៅបំផុត
Ventriculo-atrial: បង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីខួរក្បាលនិងចូលទៅក្នុងបេះដូងនៃបេះដូង។
Ventriculo-pleural: ហូរទឹករំអិលចេញពីខួរក្បាលនិងចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញសួត។ នេះគឺជាប្រភេទ shunt ដែលសាមញ្ញបំផុត។
នៅក្នុងករណីឯកទេសមានជម្រើសលូបង្ហូរបន្ថែមមួយចំនួនសម្រាប់ការជម្លៀស។ ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លើករណីមួយៗដោយអ្នកវះកាត់ប្រសាទដែលនឹងសម្រេចចិត្តលើ ការវះកាត់ដែលល្អបំផុត ។
គ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធលូបង្ហូរទឹក
គោលដៅនៃការព្យាបាលនៅពេលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគឺត្រូវបង្ហូរទឹករំអិលត្រឹមត្រូវចេញពីសរសៃពួរបេះដូងរបស់ខួរក្បាលហើយធានាថាគ្មានសារធាតុរាវដែលហូរត្រឡប់មកវិញនិងចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
នេះត្រូវបានសម្រេចដោយសន្ទះបិទបើកមួយ។ ខណៈពេលដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខួរក្បាលសម្ពាធកើនឡើង។
សន្ទះបិទបើកមួយចំហៀងនៅពេលដែលកម្រិតជាក់លាក់មួយនៃសម្ពាធត្រូវបានឈានដល់ខាងក្នុងរបស់ ventricle ហើយបន្ទាប់មកបិទម្តងទៀតនៅពេលដែលសម្ពាធនោះធម្មតា។ ការធ្វើដូច្នេះអាចជួយទប់ស្កាត់សារធាតុរាវច្រើនហួសពីការបង្ហូរ។
សន្ទះបិទបើកមួយធានាថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេនៅពេលគេងលិចព្យួរទៅមុខឬព្យួរចុះក្រោមនៃការរុញច្រានទឹកនោមណាមួយចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
មានប្រភេទរចនា shunt ជាច្រើន។ ពួកគេមួយចំនួនមានអាងស្តុកទឹកដែលអ្នកឯកទេសអាចប្រើដើម្បីស្រូបយកសារធាតុរាវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនាពេលអនាគតឬចាក់ថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើចាំបាច់។
ផលវិបាក Shunt
នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវដាក់ shunt ពួកគេត្រូវថ្លឹងថ្លែងផលប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យ។ សារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងខួរក្បាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីទាំងនេះអត្ថប្រយោជន៍នៃការដាក់ shunt មានច្រើនជាងហានិភ័យ។ នេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងពេញលេញជាមួយក្រុមព្យាបាលមុនពេលដាក់។ ហានិភ័យជាទូទៅមួយចំនួននៃការដាក់បញ្ចូល shunt រួមមាន
- ការបរាជ័យនៃ shunt ដើម្បីធ្វើការយ៉ាងត្រឹមត្រូវ
- ការប្រកាច់បន្ទាប់ពីការរើទីតាំង
- ការឆ្លងមេរោគ
- ហូរឈាមនៅជុំវិញ shunt និងចូលទៅក្នុងខួរក្បាល
- បង្ហូរទឹកច្រើនពេកពីខួរក្បាល។
បើសិនជា shunt បរាជ័យ, វាអាចចាំបាច់ក្នុងការយកចេញ shunt និងព្យាបាលផលវិបាកណាមួយដូចជាការឆ្លងឬការហូរឈាម។ បន្ទាប់មកអាស្រ័យលើថាតើ hydrocephalus ឬអត់នោះនៅតែជាបញ្ហាសូមដាក់ shunt ថ្មីឬរុករកជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
សញ្ញានៃការស្មុគស្មាញ Shunt
ប្រសិនបើ shunt ត្រូវបានដាក់វាជាការសំខាន់ដើម្បី តាមដានសម្រាប់សញ្ញាដូចខាងក្រោម នៃបញ្ហា shunt:
- ឈឺក្បាល
- ឆាប់ខឹង
- ការយល់ច្រឡំ
- ធុញទ្រាន់
ដោយអាស្រ័យលើកន្លែងដែល shunt មានទីតាំងវាក៏អាចមានការឈឺចាប់ពោះឬសមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍រីកធំនៅជុំវិញកន្លែងលាងបង្ហូរនៅក្នុងពោះ។
ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ, ដុំពកនៅជុំវិញចុងនៃការបង្ហូរទឹក, បង្កើនជាតិទឹកនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបង្ហាញថា shunt មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនិងផលវិបាកដទៃទៀត។
ការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត
នៅពេលដែលព្យាយាមសំរេចថាតើ shunt គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយក្រុម ព្យាបាល និងអ្នកឯកទេសដែលដឹងពីរបួសក្បាល។ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុអ្វីបានជា hydrocephalus បានរីកចម្រើននិងរបៀបដែល shunt នឹងជួយ។ Hydrocephalus គឺជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ Shunt គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារ hydrocephalus ។
ប្រភព:
Gliemroth, J. , Käsbeck, E. , & Kehler, U. (2014) ។ Ventriculocisternostomy ធៀបនឹងការបញ្ចោញ ventriculoperitoneal shunt ក្នុងការព្យាបាលនៃ hydrocephalus: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវការស្រាវជ្រាវរយៈពេលយូរ។ មន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងវះកាត់សរសៃប្រសាទ , 122 92-96 ។ doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P. , & Caldito, G. (2014) ។ របាយការណ៏ប្រៀបធៀប: លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការវះកាត់ Shunt ជំងឺរលាកសន្លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគ Hydrocephalus ។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទពិភពលោក , 81 404-410 ។ doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096