រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃ NPH (ទឹកលើខួរក្បាល)
សម្ពាធទឹកធម្មតា (NPH) គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល) ជាចំបងនៅក្នុងសរសៃពួរខួរក្បាល។ ជាការពិតណាស់ hydrocephalus មានន័យថា "ទឹកនៅលើខួរក្បាល" ។
ការបង្កើតសារធាតុរាវកើតឡើងនៅពេលមានប្លុកមួយនៅក្នុងលំហូរឬការស្រូបយកសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជារឿយៗបើទោះបីជាការបង្កើតសារធាតុរាវមានការកើនឡើងតិចតួចឬគ្មានសម្ពាធនៅក្នុងប្រអប់លលាដ៍ក្បាលដូច្នេះវាមានឈ្មោះថាសម្ពាធធម្មតា "hydrocephalus" ។
ពាក្យនេះត្រូវបានគេដាក់នៅលើក្រដាសរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Salomon Hakim នៅឆ្នាំ 1964 ជាទីដែលគាត់បានរៀបរាប់អំពីបាតុភូតនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវក្នុងស្បូន។
ជារឿយៗ NPH ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដោយសារ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ , ជម្ងឺ Parkinson ឬ Creutzfeldt-Jakob ដោយសារតែរោគសញ្ញាជារឿយៗគ្នា។ ប្រភពមួយចំនួនបានប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សរហូតដល់ទៅ 250.000 នាក់ដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង, ជំងឺវង្វេងផ្សេងទៀត ឬជំងឺផាកឃីនសាន់អាចមាន NPH ខណៈពេលដែលអ្នកដទៃទៀតដាក់លេខទាបជាងនេះ។
មូលហេតុ
ជួនកាលមានមូលហេតុជាក់លាក់មួយចំនួនដូចជារបួសក្បាល, ហូរឈាមខួរក្បាល, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជាដើម។ ជារឿយៗមិនមានកត្តាដែលអាចបែងចែកបានទេ។
រោគសញ្ញា
មានរោគសញ្ញាសំខាន់បីនៃ NPH:
- ភាពលំបាកនៃការដើរ : រោគសញ្ញាដើមដំបូងបំផុតគឺជាការប្រែប្រួលនៃការដើរនិងកាយវិការ (ចលនាជើងនិងការធ្វើចលនា) ឬអារម្មណ៍ថាជើងរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជាប់នៅជាន់។ សមតុល្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនសូវល្អហើយអ្នកអាចដើរដោយជំហានធំទូលាយនិងយឺត ៗ ។
- ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហូរទឹកនោមឬការ មិនចេះនិយាយនោម : អ្នកអាចមានបញ្ហាជាមួយទឹកនោមឬមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចទៅបន្ទប់ទឹកបានទាន់ពេលទេ។
- ការយល់ដឹង : អ្នកដែលមាន NPH បង្ហាញពី រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង ដូចជាការយល់ច្រឡំការបាត់បង់ ការចងចាំរយៈពេលខ្លី និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។
តើ NPH ខុសពីអាល់ហ្សៃមឺរយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញាដំបូងនៃ NPH ជាទូទៅត្រូវបានគេរៀបរាប់ខាងលើ។ អាការជម្ងឺវង្វេងវាយម្ខាងទៀតចាប់ផ្តើមពីដំបូងជាបញ្ហានៃការយល់ដឹងដូចជាកាត់បន្ថយការចងចាំរយៈពេលខ្លីនិងពិបាករៀនអ្វីថ្មី។
ការមិនឆ្អែតនិងបញ្ហាដែលមានសមត្ថភាពផ្លាស់ទីជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យវិវត្តន៍ទៅជាវង្វេងវង្វាន់វង្វេងវង្វាន់ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារោគសញ្ញាធម្មតានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនោះទេ។
វាក៏អាចមានទាំង NPH និង Alzheimer ក្នុងពេលតែមួយដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមានការប្រកួតប្រជែង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ NPH ត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានភាពខ្សោយក្នុងការដើរនិងមានតុល្យភាពបន្ថែមពីលើការកន្ត្រាក់ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង។ NPH ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឬគ្រូពេទ្យវះកាត់តាមរយៈការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចមានដូចខាងក្រោម:
- CT ស្កេន
- ការស្កេន MRI
- ដបឆ្អឹងខ្នង
គ្រូពេទ្យខ្លះត្រូវការការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យពហុថ្ងៃដែលពួកគេអាចវាស់កម្រិតទឹកនោមស្បូនដោយការដាក់ម៉ូនីទ័រតូចនៅក្នុងខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យក៏អាចបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកតូចមួយដែលមើលទៅដូចបំពង់ដែលបត់បែនតូចមួយចូលទៅខាងក្រោមខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចឱ្យសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងបន្ថែមចេញពីរាងកាយ។ បន្ទាប់មកក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាជម្ងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលមានការបង្កើតសារធាតុរាវតិចតួច។ ប្រសិនបើមុខងារមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយមនុស្សនោះទំនងជានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី shunt ដែលដាក់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់គាត់។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជាធម្មតាមានបញ្ចូលការបញ្ចូលកាំរស្មីចូលទៅក្នុង ខួរក្បាលនៃខួរក្បាល ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវបន្ថែមតាមរយៈបំពង់តូចមួយ។
shunt គឺជាការបង្ហូរវះកាត់។ មានពីរប្រភេទគឺ:
- ស្រោមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង: សុដន់នេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលហើយមានបំពង់តូចឬបំពង់មួយដែលនាំទៅរកពោះកន្លែងដែលសារធាតុរាវបន្ថែមអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញនិងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
- រន្ធខ្យល់រន្ធខ្យល់: បំពង់ស្រូបយកកាំរស្មីនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃរោហិណីហើយហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើសរសៃបេះដូង។
លើសពីនេះទៀត, ថ្នាំដូចជាអាសេតាឡាម៉ូដត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល NPH ។
ការព្យាករណ៍
ការព្យាករណ៍គឺខុសគ្នានឹង NPH ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សគឺជាការចាំបាច់។ ខណៈពេលដែលបុគ្គលមួយចំនួនមិនបានប្រសើរឡើងច្រើនជាមួយការដាក់ shunt, អ្នកផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យស្ទើរតែមួយការងើបឡើងវិញពេញលេញប្រសិនបើ NPH ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេល។
ជាធម្មតាការដើររបស់បុគ្គលគឺជាលើកដំបូងដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនិងមុខងារការយល់ដឹងគឺជាចុងក្រោយដើម្បីកែលម្អប្រសិនបើវាធ្វើ។
ប្រភព:
សមាគមអាល់ហ្សៃមឺរ។ សំពាធឈាមធម្មតា។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 18 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
សមាគមទឹកប្រៃ។ សម្ពាធ Hydrocephalus ធម្មតា។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
ជីវិត NPH ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ NPH ។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov ។ សំពាធឈាមធម្មតា។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 18 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ ទំព័រពត៌មានដោយទឹកដោះរលាយធម្មតា។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, លោក David, Schwalb, Jason, និង Kurlan, លោក Roger ។ បច្ចុប្បន្នប្រសាទសាស្ត្រនិងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្ត្ររបាយការណ៍ធម្មតាទឹកនោម Hydrocephalus: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
ប្រព័ន្ធសុខភាព UCLA ។ UCLA Neurosurgery ។ សំពាធឈាមធម្មតា។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188