មុនពេល, អំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំស្ពឹកទូទៅ

ថ្នាំស្ពឹក គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីការពារការឈឺចាប់។ មានប្រភេទថ្នាំស្ពឹកជាច្រើនប្រភេទហើយមួយចំនួនទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននិងតម្រង់ទិសក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខណៈពេលដែលថ្នាំចាក់ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការយល់ដឹងដោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់នៅក្នុងដំណាក់កាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំណើរការដែលត្រូវបានអនុវត្តអាយុនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

ជាមួយនឹងនីតិវិធីមួយចំនួនអ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសរវាងប្រភេទផ្សេងៗនៃថ្នាំស្ពឹកខណៈពេលដែលអ្នកដទៃអាចត្រូវការប្រភេទជាក់លាក់មួយ។

ថ្នាំស្ពឹកទូទៅបានពន្យល់

មានប្រភេទថ្នាំស្ពឹកជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទមួយគឺជាថ្នាំស្ពឹកទូទៅ, ថ្នាំសន្លប់ខ្លាំងបំផុតនិងប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រងើយកន្តើយនៅអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការសន្លប់ដោយថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺជាការរួមផ្សំនៃថ្នាំដែលមានបំណងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេដើម្បីបង្ការការឈឺចាប់និងធ្វើអោយរាងកាយអស់កម្លាំងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ ជាទូទៅត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យផ្តល់ការព្យាបាលដែលនឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្ញាក់និងមានអារម្មណ៍។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមនុស្សនោះមិនដឹងខ្លួនទេវាក៏ធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃរាងកាយរួមទាំងសាច់ដុំដែលធ្វើឱ្យវាអាចដកដង្ហើមផងដែរ។

ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅតម្រូវឱ្យមានខ្យល់អាកាសដើម្បីធ្វើការងាររបស់ដាវហ្វាមនិងសាច់ដុំដទៃទៀតដែលជួយឱ្យវាអាចស្រូបនិងហឺត។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ?

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននីតិវិធីវែងនិងនីតិវិធីដែលជាធម្មតានឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយគ្មានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែវាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់ដោយមិនដឹងខ្លួនចំពោះនីតិវិធី។

ចំពោះការវះកាត់ខ្លះវានឹងមានភាពតក់ស្លុតខ្លាំងណាស់ក្នុងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនចំពោះនីតិវិធីថាតើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺដែរឬទេ។ ស្រមៃមើលថាមានផ្នែកមួយនៃរាងកាយបានយកចេញដូចជាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកចេញផ្នែកបន្ថែមនិងភ្ញាក់ដឹងខ្លួន។ ខណៈពេលដែលអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេវានៅតែមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលបានជួបប្រទះការវះកាត់ខណៈពេលដែលអ្នកភ្ញាក់និងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីនីតិវិធីទៅនីតិវិធីនិងរវាងអ្នកជំងឺខុសគ្នា។ ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃបានអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានកម្រិតហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយមិនមានមនុស្សពីរនាក់មានលក្ខណៈដូចគ្នានោះទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺអាយុ 90 ឆ្នាំនឹងមានការប្រឈមមុខខ្ពស់ជាងពេលមានការវះកាត់ពន្យាកំណើតជាងអ្នកជំងឺអាយុ 12 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាហានិភ័យមួយចំនួន:

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃថ្នាំសន្លប់

មុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវការថ្នាំស្ពឹកទូទៅសម្រាប់នីតិវិធីរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងពីប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមាន។ ប្រភេទទូទៅនៃថ្នាំស្ពឹកដែលនៅខាងក្រៅថ្នាំស្ពឹកទូទៅគឺមានដូចខាងក្រោម:

ក្នុងអំឡុងពេលទូទៅ Anesthesia

ដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ចូលបំពង់ដង្ហើម។ ប្រភេទនៃការ sedation ត្រូវបានទុកឱ្យអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពានដើម្បីជ្រើសរើសហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃការវះកាត់។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ភ្ជាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យហើយពិធីការសុវត្ថិភាពត្រូវបានបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចចាប់ផ្តើម។ វាជាទម្លាប់ធម្មតាដែលមុនពេលព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ពេលវេលាចេញត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺនិងនីតិវិធីដែលពួកគេមាន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការវះកាត់អ្នកជំងឺដែលមិនត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលដែលពេលវេលាត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ហើយអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកចាប់ផ្តើមដំណើរការរៀបចំអ្នកជំងឺដើម្បីវះកាត់។

Intubation និងខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលសតិទូទៅ

សាច់ដុំនៃរាងកាយត្រូវបានពិការក្នុងអំឡុងពេលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរួមទាំងសាច់ដុំដែលជួយសួតគូរដង្ហើមដែលមានន័យថាសួតមិនអាចដំណើរការដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះហេតុផលនេះវាចាំបាច់ណាស់ដែល ម៉ាស៊ីនខ្យល់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់នូវការដកដង្ហើមទៅសួត។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់សួតនៅតែធ្វើការក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ពួកគេគ្រាន់តែខ្វះសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមព្រោះសាច់ដុំដែលធ្វើការងារនោះមិនអាចធ្វើការបានបណ្តោះអាសន្ន។

ត្រូវបានគេដាក់នៅលើឧបករណ៍វាស់ខ្យល់តម្រូវឱ្យបំពង់មួយដែលហៅថាបំពង់ endotracheal ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់មកបំពង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ធំដែលចូលទៅក្នុងខ្យល់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកជំងឺ។ ដំណើរការនៃការបញ្ចូលបំពង់ត្រូវបានគេហៅថា ការកកិត

ការតាមដានអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំទូទៅ

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូនិចដែលតាមដានចង្វាក់បេះដូងបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមចំនួនដង្ហើមដែលអ្នកជំងឺកំពុងលេបនិងសូម្បីតែ EKG របស់អ្នកជំងឺ។ បន្ថែមពីលើការតាមដានអេឡិចត្រូនិចអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយបុគ្គលិកឬអ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពានផងដែរ។

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលហៅថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬ CRNA ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសង្កូវដែលត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទាំងពីរផ្តល់នូវថ្នាំស្ពឹកដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីគោលដៅគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនដឹងទាំងស្រុងនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេរួមទាំងការគ្មានការឈឺចាប់។

ភ្ញាក់ឡើងពីថ្នាំស្ពឹកទូទៅ

របៀបដែលមនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលពួកគេមាននិងពីរបៀបដែលពួកគេដកដង្ហើម។ គោលដៅបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺដើម្បីពន្លត់អ្នកជម្ងឺ - ដកបំពង់ដង្ហើមចេញឱ្យលឿនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់បញ្ចប់។

នីតិវិធីទូទៅនិងមិនស្មុគស្មាញជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលផ្លាស់ប្តូរការប្រើថ្នាំសន្លប់, ភ្ញាក់អ្នកជំងឺនិងបញ្ចប់ការខ្វិននៃសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេយកបំពង់ដកដង្ហើមចេញភ្លាមៗនៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់និងកំពុងដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៃការវះកាត់។ អ្នកជំងឺទាំងនេះតែងតែភ្ញាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំគ្រូពេទ្យដែលប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឬត្រលប់ទៅផ្ទះវិញនៅពេលពួកគេភ្ញាក់ទាំងស្រុង។

ចំពោះការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហរឬការវះកាត់ខួរក្បាលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយឺតពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ហើយគ្មានភ្នាក់ងារកែតម្រូវទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចនៅលើម៉ាស៊ីនខ្យល់រយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបន្ទាប់មកដកបំពង់ដង្ហើមចេញក្រោយពេលគេភ្ញាក់។

អ្នកជំងឺខ្លះនឹងនៅជាអ្នកដទៃដែលពឹងផ្អែកលើរយៈពេលយូរឬយូរក្រោយពេលវះកាត់ប៉ុន្តែនេះមិនសូវជាមានទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលធ្វើអោយពិបាកដកដង្ហើមទំនងជាមានការលំបាកក្នុងការដកចេញពីប្រព័ន្ធខ្យល់ដូចអ្នកជក់បារីនិងអ្នកជំងឺធាត់។

ញ៉ាំនិងផឹកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួនបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ពួកគេអាចជញ្ជក់យកបន្ទះទឹកកកឬយកទឹក។ ប្រសិនបើវាដំណើរការទៅល្អជំហានបន្ទាប់គឺផឹកទឹកដោះគោជាទៀងទាត់បន្ទាប់មកមានរបបអាហារធម្មតា។ ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺមានអារម្មណ៍ចង្អោរក្អួតឬមិនមានអារម្មណ៍ថាទទួលយកអាហារឬជាតិទឹក។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំចំណីអាហារធម្មតាបានក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃដែលមានថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។

សុវត្ថិភាពបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

សមាគមអាឡែនហ្សីអាឡឺម៉ង់ (AANA) បានផ្តល់អនុសាសន៍ជាច្រើនសម្រាប់សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីទទួលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ នេះគឺដោយសារតែវាអាចចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃឬយូរជាងនេះដើម្បីឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទាំងស្រុងពាក់បិទនិងរហូតដល់វាធ្វើអ្នកជំងឺមធ្យមអាចរកឃើញខ្លួនឯងដោយអារម្មណ៍ងងុយគេង, ក្អួតឬសូម្បីតែច្រឡំ។

សម្រាប់ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់រំពឹងថានឹងចំណាយពេលភាគច្រើនសម្រាកដោយស្ងៀមស្ងាត់, ដេកឬធ្វើសកម្មភាពបន្ធូរអារម្មណ៍។ គ្រោងនឹងចំណាយពេលមួយថ្ងៃក្រោយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចេញពីការងារនិងសកម្មភាពប្រឈមដទៃទៀត។

អនុសាសន៍របស់ AANA រួមបញ្ចូលទាំងការមិនដំណើរការគ្រឿងចក្រធុនធ្ងន់រួមទាំងការបើកបររថយន្តឬចុះហត្ថលេខាលើឯកសារផ្លូវច្បាប់យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រៀបចំឱ្យមានអ្នកបើកបរនាំអ្នកទៅផ្ទះពីមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ហើយជៀសវាងការផឹកស្រាឬប្រើថ្នាំព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ពួកគេក៏សូមផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាអ្នកស្វែងរកជំនួយក្នុងការថែទាំកុមារប្រសិនបើអ្នកមានកូននៅផ្ទះដូចដែលអ្នកនឹងត្រូវការសម្រាកច្រើនជាងធម្មតាក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ពាក្យពី

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្ដែរង្វាន់នៃការវះកាត់ដោយឥតគិតថ្លៃអាចជាការប្រសើរ។ ការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកក្នុងការវះកាត់គួរគិតថ្លឹងអំពីហានិភ័យនៃការព្យាបាលនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអ្នកនឹងទទួលបានពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលវាជាការពិតដែលថារាល់ការវះកាត់មានហានិភ័យវាក៏អាចជាផលប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យពីការវះកាត់ផងដែរ។ មានតែអ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកមានឆន្ទៈក្នុងការវះកាត់និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬទេប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍មានតម្លៃពេលវេលាការប្រឹងប្រែងការឈឺចាប់និងហានិភ័យ។

> ប្រភព:

> ទាំងអស់អំពីការស្កាន។ AANA ។ បានចូលដំណើរការនៅខែសីហាឆ្នាំ 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-Autout-Anesthesia.aspx