តើការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីហ្សែនត្រូវបានគេប្រើនៅផ្ទះក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមឬទេ?

ការប្រើអុកស៊ីហ្សែនរាត្រីមិនអាចដោះស្រាយការដកដង្ហើមស្ទះនោះទេ

ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលដែលការព្រួយបារម្ភចំពោះជំងឺនេះត្រូវបានលើកដំបូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការកំណត់មួយចំនួនការប្រើអុកស៊ីសែនអាចពិតជាធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងល្អ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនតែឯងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមរារាំង? នៅពេលដែលជម្ងឺសួតអាចតម្រូវឱ្យប្រើបន្ថែម? រៀនអំពីតួនាទីរបស់អុកស៊ីសែនក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមនិងថាតើអ្នកត្រូវការវាដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នកឬថាតើជម្រើសផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន (CPAP) អាចមានដំណើរការល្អជាងមុន។

ការប្រើអុកស៊ីហ្សែនក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើម

អ្នកឯកទេសគេងញឹកញាប់ជួបនឹងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេបញ្ជូនអោយ គេង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមដែលសង្ស័យ។ គ្រូពេទ្យដែលចេញពីការចាប់អារម្មណ៍ដើម្បីការពារអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមអុកស៊ីហ៊្សែនដែលត្រូវបានប្រើពេញមួយយប់ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការបញ្ជូននិងការធ្វើតេស្ត។ នេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈបំពង់ប្លាស្ទិចដែលគេហៅថា កាំរស្មីច្រមុះ ជាធម្មតាក្នុងអត្រាមួយលីត្រក្នុងមួយនាទី។ តើការព្យាបាលនេះសមស្របឬមានប្រយោជន៍មែនទេ?

ទ្រឹស្ដីនេះហាក់ដូចជាសំឡេង: កម្រិតអុកស៊ីសែននៃឈាមបានធ្លាក់ចុះពេញមួយយប់ (ឧទាហរណ៍, hypoxemia ) ដោយសារតែការឈប់ដកដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងដង្ហើមដែលគេហៅថាដកដង្ហើម (apnea) ដូច្នេះយើងនឹងផ្តល់អុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យអ្វីៗវិលត្រលប់ចូលទៅក្នុងជួរធម្មតាវិញ។ ជារឿយៗការធ្វើតេស្ត អុកស៊ីម៉្រតមួយយប់ ត្រូវបានរៀបចំដោយកម្រិតអុកស៊ីសែននិងអត្រាជីពចរត្រូវបានគេវាស់នៅពេលយប់ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដាក់នៅចុងម្រាមដៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបជាង 88% ក្នុងរយៈពេលជាង 5 នាទីនៃយប់នោះមនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេនិយាយថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលរសៀល។

ការធ្វើតេស្តនេះអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សដែលប្រើអុកស៊ីសែនប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ទេ?

ជាអកុសលទោះបីជាចំនួនអុកស៊ីហ្សែនអាចមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយក៏ការប្រែប្រួលដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីការដកដង្ហើម (ដូចជាការរក្សាទុកកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងការភ្ញាក់រលឹកដែលបណ្តាលឱ្យគេងលក់ស្កប់ស្កល់) មិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមជាញឹកញាប់គឺដោយសារការដួលរលំនៃជាលិកានៃ ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ។

ប្រសិនបើបំពង់កបិទដោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងវាមិនសំខាន់ទេដែលអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈកាំរស្មីច្រមុះអុកស៊ីសែននេះនឹងមិនទៅដល់សួតទេ។ ជាអកុសលអុកស៊ីហ៊្សែនមិនអាចទៅដល់កន្លែងដែលវាត្រូវការហើយវានឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលការព្យាបាលអាចនឹងបរាជ័យហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ហេតុអ្វីបានជាអុកស៊ីសែនមិនដំណើរការ

ការប្រើអុកស៊ីសែនបន្ថែមចំពោះអ្នកដែលគេងមិនដកដង្ហើមនិងមុខងារផ្លូវដង្ហើមធម្មតាមានលទ្ធផលចម្រុះ។ កម្រិតអុកស៊ីសែនដែលបានវាស់នឹងពិតជាប្រសើរឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលទៅលើ សន្ទទស្សន៍មិនអត់អាប់ទិកដែលមិនមានសុពលភាព (AHI) និងប្រវែងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលលែងមានការឈឺចាប់គឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ ការ គេងមិនដកដង្ហើម ពេលថ្ងៃ ដែលជាពាក្យបណ្តឹងដ៏សំខាន់ក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមមិនមានភាពប្រសើរឡើងនោះទេ។ នេះបណ្តាលមកពីការខ្ជាប់ខ្ជួននៃការបែងចែកដំណេកដែលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន។ ការប្រើអុកស៊ីហ៊្សែនអាចផ្តល់នូវការការពារមិនពិតនៅពេលដែលស្ថានភាពនិងរោគសញ្ញារបស់វានៅតែមិនព្យាបាល។

លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតនៃ កាបូនឌីអុកស៊ីត ក្នុងអំឡុងពេលយប់និងពេលថ្ងៃអាចកើនឡើងនៅពេលអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើពេញមួយយប់។ ការប្រើអុកស៊ីហ្សែនតែឯងមិនមានភាពប្រសើរឡើងដល់កំរិតកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនហួសប្រមាណដែលអាចកកកុញក្នុងកំឡុងពេលគេងហើយនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើអុកស៊ីហ្សែនជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមនិង COPD

មានស្ថានភាពដែលការប្រើអុកស៊ីសែនដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមអាចជាគ្រោះថ្នាក់។

នៅពេលដែល ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ដូចជា ជំងឺអឹមហ្វ៊ីស (Emphysema ) កើតឡើងតែឯងអុកស៊ីសែនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលវាកើតឡើងដោយការគេងមិនដកដង្ហើមការងងុយដកដង្ហើមបង្ហាញរូបភាពផ្សេងគ្នា។

ក្នុងករណីនេះគេហៅថា "រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា" ការប្រើអុកស៊ីហ៊ែររាត្រីដោយគ្មានការធូរស្រាលនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែអាក្រក់ពេញមួយយប់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពាក្យបណ្តឹងដូចជា ការឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹក ឬការយល់ច្រឡំ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែល សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ឬ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការស្ទះដោយមានអុកស៊ីហ៊្សែនបន្ថែមចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធដូចដែលចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលបុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវសម្រាកការសិក្សាប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាការគេងមិនដកដង្ហើមរួមចំណែកដល់ការត្អូញត្អែររបស់ពួកគេ។ ហើយច្បាស់ណាស់អុកស៊ីសែនតែឯងមិនមែនជាការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដែលសង្ស័យថាគេងមិនដកដង្ហើមនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែនអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាល CPAP ឬ bilevel ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែន នៅមានកម្រិតទាប ក្នុងមួយយប់បើទោះបីជាការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមបានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ នេះបង្ហាញថាសួតមិនអាចស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទេសូម្បីតែនៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានរក្សាបើកក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការដកដង្ហើមរបស់អ្នកក្នុងពេលគេងសូមនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងការគេងដែលបានទទួលការបញ្ជាក់ហើយទទួលការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។

_{ប្រភព:}

_{មាស, A et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងអុកស៊ីសែនពេលយប់នៅពេលដេកមិនដកដង្ហើម។ Am Rev Respir Dis 1986, 134: 925 ។}

_{Masa, JF et al ។ "ការដាក់សម្ពាធដោយវិជ្ជមានដែលមិនមែនជាការបង្វែរនិងមិនមានអុកស៊ីហ៊្សែនអាចការពារពីការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធខ្យល់ដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជញ្ជាំងទ្រូង" ។ ឆ្នាំ 1997, 112: 207 ។}