ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ក្លនលូនត្រគាកនឹងបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូងតិចតួចដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងអាស៊ីតអាល់ឡាក់។ លុះត្រាតែជំងឺក្លនលូនមានទំហំធំជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការសម្រកទម្ងន់និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារជាទូទៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការធូរស្រាល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតការវះកាត់អាចត្រូវការបើសិនជាជំងឺមហារីកបណ្តាលឱ្យស្ទះឬកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកការវះកាត់ចំហរឬ laparoscopic ("keyhole") អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការខូចខាត។
ឱសថផ្ទះនិងរបៀបរស់នៅ
រោគសញ្ញានៃក្លនលូនត្រគាក ជារឿយៗទាក់ទងទៅនឹងការមិនសូវឈឺនៃឆ្អឹងខ្នងបំពង់ក (LES) ដែលបំបែកចេញពីក្រពះចេញពីបំពង់អាហារ (esophagus) ។ ដោយសារតែក្លនលូនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ LES, អាស៊ីតក្រពះនិងអាហារពេលខ្លះអាច ច្រាល បញ្ចូលទៅបំពង់អាហារហើយបណ្តាលឱ្យរលាកនិងមិនស្រួល។
រឿងនេះកើតឡើងជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់។ បន្ថែមពីលើការដាក់ភាពតានតឹងហួសប្រមាណលើក្រពះនិងជញ្ជាំងពោះខាងលើការធាត់ជម្រុញការចាល់ជាតិដោយការរំខានដល់លំហូរធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំណីអាហារដែលត្រូវបានគេញ៉ាំក្នុងរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ទំនងជាជំរុញអាស៊ីតដើម្បីបំបែកខ្លាញ់លើសនិង កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ ។
ដើម្បីជម្នះបញ្ហានេះអ្នកត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាមូលហេតុនៃការចាល់ជាតិ។
មានការផ្លាស់ប្តូរជីវិតសំខាន់ៗជាច្រើនដែលអាចជួយ:
- ការសម្រកទម្ងន់ សម្រាកសម្ពាធលើពោះដែលជំរុញអោយរលាក។ ខណៈពេលដែលវាមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរក្លនលូននោះវាអាចការពារក្លនល្មមស្រាលពីការវិវត្តទៅជា ក្លនក្រពេញប៉ារ៉ាស៊ីត ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាប្រភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ។
- របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ មិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់នោះទេវាអាចជួយធ្វើឱ្យមុខងារពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតានិងកាត់បន្ថយការទល់លាមកដែលបានរួមចំណែកដល់ការរលាក។ អាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការផ្តល់ជំនួយ។
- ទឹកស្អាតដែលត្រឹមត្រូវ គឺការផឹកទឹកមិនតិចជាង 8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការទល់លាមកនិងបន្ថយកំហាប់អាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។
- ការជៀសវាងអាហារដែលកេះ អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយទោះជាអ្នកមានអាយុឬទម្ងន់ក៏ដោយ។ បញ្ហាកេះ រួមមានសាច់ក្រហមចំណីចៀនអាហារហឹរទឹកដោះគោជាតិខ្លាញ់ទឹកជ្រលក់ប៉េងប៉ោះទឹកក្រឡុកភេសជ្ជៈកាបូនជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាល់កុលនិង អំបិលហួសកំរិត ។ ផ្ទុយទៅវិញចំណីអាហារ "មានសុវត្ថិភាព" ដូចជាសាច់មាន់ខ្លាញ់ត្រីទឹកដោះគោធញ្ញជាតិធញ្ញជាតិនិងបន្លែអាចជួយព្យាបាលរោគចាល់ជាតិ។
- ការឈប់ជក់បារី គឺជាកត្តាចាំបាច់បើសិនជាអ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងការក្រហាយទ្រូង។ ថ្វីបើការជក់បារីមិនបង្កឱ្យមានក្លនទឹកកកក៏ដោយក៏វាអាចជួយបន្ធូរបន្ថយភាពចុះខ្សោយរបស់ពួកវាហើយអនុញ្ញាតឱ្យអាហារនិងជាតិអាស៊ីតធ្វើការច្រាលអោយឆ្អឹងកាន់តែងាយស្រួល។ នេះហើយជាមូលហេតុដែល អ្នកជក់បារី ជារឿយៗមានបញ្ហាក្រហាយទ្រូងភ្លាមៗក្រោយពីភ្លឺឬហេតុអ្វីពួកគេកាន់តែរីកចម្រើនជាងអ្នកជក់បារី។
ថ្នាំ
ថ្នាំ OTC គឺជាការការពារដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកក្រហាយទ្រូងនិងការចាល់ជាតិអាស៊ីត។ ទាំងនេះអាចជួយក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៅពេលអ្នកធ្វើការដោះស្រាយនូវមូលហេតុឫសគល់របស់វាដោយមានការកែប្រែខាងលើ។
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើមិនទៀងទាត់ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប្រសិនបើប្រើលើស។
ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅមួយចំនួន:
- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីដ្រូសែន ដូចជា Tums, Rolaids និង Gaviscon ធ្វើការដោយធ្វើឱ្យអាស៊ីតក្រពះមិនធម្មតារួមផ្សំជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំដូចជាអាលុយមីញ៉ូមនិង hydroxide ។ ការប្រើច្រើនហួសប្រមាណអាចនាំឱ្យមានការទល់លាមក (ឱសថអាល់កុលដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូម) និងរាគ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាលុយមីញ៉ូមដែលមានជាតិអាលុយមីញ៉ូម) ។
- H2 receptor blockers ដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពេញរួមមានថ្នាំ PTCcid (famotidine) Tagamet (cimetidine) និង Zantac (ranitidine) ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានការទល់លាមកជំងឺរាគរូសមាត់ស្ងួតឈឺក្បាលនិងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក ( Tinnitus ) ។
- ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton Pumps (PPIs) ផ្តល់នូវសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ប៉ុន្តែវាខ្លាំងជាងនិងលឿនជាងមុន។ ពួកវារួមមាន Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole) និង Prilosec (omeprazole) ។ PPIs ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាប្រសិនបើអ្នកទប់ស្កាត់ H2 បរាជ័យក្នុងការផ្តល់នូវការធូរស្បើយ។ ការឈឺក្បាលការទល់លាមកជំងឺរាគនិងញាក់គឺជាផលប៉ះពាល់ធម្មតា។
កំណែអង់ស៊ីមរបស់ H2 blockers និង PPIs អាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ការវះកាត់
ការវះកាត់សម្រាប់ក្លនទឹកកកត្រគាកត្រូវបានបង្ហាញតែប្រសិនបើក្លនស្អុយក្អួតប៉ុន្នោះកំពុងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលមិនអាចព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ នេះគឺដោយសារតែរូបរាងនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញថាក្រពះបានរាលដាលថែមទៀតចូលទៅក្នុងទ្រូងហើយឥឡូវនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងនាមជាក្លនស្អុយ parasophageal មាននិន្នាការទៅជាវឌ្ឍនភាពវាជាការប្រសើរជាងនេះឆ្ងាយដើម្បីព្យាបាលវាមុនពេលជាងពេលក្រោយ។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា volvulus (ជម្ងឺដែលក្រពះជាង 180 ដឺក្រេ) និងការឆ្លងរាលដាល (កន្លែងដែលឈាមរត់ឈាមត្រូវបានកាត់) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានក្លនលូនធំជម្រើសនៃការវះកាត់នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក។
បើកឬជួសជុលឡាបពោសកូស
ទាំងការវះកាត់ថ្លើម (រន្ធ "បើកចំហរ") ឬ "transversal" (laparoscopic ឬ "keyhole") អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលក្លនក្រពេញប៉ារ៉ាម៉ាក។
- ការវះកាត់បើកចំហរ ជាប់ទាក់ទងនឹងការចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការវះកាត់ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដែលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬការបែករាងកាយ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពមិនមានអាសន្នដូចជានៅពេលដែលក្រពះទាំងមូលបានធ្លាក់ចូលក្នុងទ្រូងទ្រូង (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពះនៅខាងក្នុង) ។
- ការវះកាត់លាបពោកៈ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍វះកាត់ជាច្រើនចូលទៅក្នុងរន្ធចំនួនបីបន្ថែមទៀតនៅក្នុងពោះ។ ចំពោះស្ថានភាពដែលមិនមែនជាគ្រាអាសន្នវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែមានផលវិបាកតិចតួចនិងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញលឿន។
Nissen Fundoplication
ការបង្កើតមូលនិធិ Nissen គឺជាបច្ចេកទេសថ្មីដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយឡោមព័ទ្ធ។ គោលបំណងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីរុំផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (ហៅថា fundus) នៅជុំវិញបំពង់អាហារហើយរក្សាវាឱ្យនៅជាប់នឹងបំពង់ឬស្បោងដូច្នេះវាត្រូវបានគេរុំនិងរុញ។ បើសិនជាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនោះមូលនិធិទ្រឹស្តីបទអាចត្រួសត្រាយឱ្យទៅជាទីតាំងដែលដំណើរការបានធម្មតា។
ការរៃអង្គាស Nissen ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមានហានិភ័យតិចជាង 1% នៃអត្រាមរណភាពនិងអត្រាប្រសិទ្ធភាព 89,5% ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ក្អួត, ក្អួតនិង រលាកពោះវៀនធំ (IBS) គឺជាផលប៉ះពាល់ក្រោយការវះកាត់ជាទូទៅដែលមានដំណោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។
ឱសថពេទ្យ (CAM)
បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំទប់ស្កែនអាស៊ីតមានការព្យាបាលបន្ថែមមួយចំនួនទៀតដែលអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។
Licorice
Licorice ដែលបានមកពី ឫសយុថ្កា ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាយូរមកហើយដើម្បីព្យាបាលការក្រហាយទ្រូងនិងរោគសញ្ញាក្រពះផ្សេងៗ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវនៅតែខ្វះការសិក្សាមួយចំនួនបានស្នើថាវាមានកន្លែងរបស់វារួមជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់អាស៊ីតបុរាណ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង គ្លីនិកនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសនៃក្រពះពោះវៀន បានរាយការណ៍ថាការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃការដកស្រង់ឫសនិងការប្រើថ្នាំ PPI (pantoprazole) ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៃការក្រហាយទ្រូង, ឈឺទ្រូងនិងហើមពោះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើ PPI តែឯង។
តែ Licorice គឺជាទម្រង់មួយដែលប្រើជាទូទៅ។ ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ថ្នាំអ័រគីមី (DGL) ដែលអាចប្រើបានជាអាហារបំប៉នដែលអាចជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលដោយសារតែការយកចេញនៃសារធាតុ glycyrrhizin (សារធាតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយបន្ថយកម្រិតជាតិប៉ូតាស្យូម) ។
ខ្ញី
ខ្ញី គឺជាជម្រើសដ៏ពេញនិយមមួយផ្សេងទៀតដែលអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាចង្វាក់ក្រហាយទ្រូង។ ឫសខ្ញីសម្បូរជាតិអង់ទីអុកស៊ីដង់និងមានសមាសធាតុ phenolic ដែលត្រូវបានគេជឿថាកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ក្រពះនិងធ្វើឱ្យថយចុះលទ្ធភាពនៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើប្រើលើសខ្ញីអាចមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 មួយរបស់សាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដបានរាយការណ៍ថាខណៈពេលដែលខ្ញីឬម្សៅអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាព នៃក្រពះពោះវៀន ដែលកម្រិតខ្ពស់ជាង 5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពិតជាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការក្រហាយទ្រូងនិងឈឺពោះ។
ខ្ញីអាចត្រូវបានទិញជាតែឬនៅក្នុងម្សៅ, កន្សោមឬការបង្កើតរាវ។
ដូចទៅនឹងជម្រើស CAM ផ្សេងៗដែរវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សាអំពីការបំពុលនិងខ្ញីជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលសាកល្បង។
> ប្រភព:
> ឌីផេរ៉ូ, អេហ្វ។ Gatti, M .; និង Rapacioli, G. "លទ្ធផលនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺច្រាលទឹកមិនស្រូបយកដោយប្រើថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងអាស៊ីញ៉ីអាស៊ីត± glycyrrhetinic acid និង anthocyanosides ។ " Clin Exp Gastroenterol ។ 2013; 6: 27-33 ។ DOI: 10.2147 / CEG.S42512 ។
> សង្គមនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺក្រពះពោះវៀននិងអេកូឡូស៊ីអាមេរិក (SAGES) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃ Hiatal Hernia" ។ ទីក្រុង Los Angeles, កាលីហ្វញ៉ា; ចេញផ្សាយខែមេសាឆ្នាំ 2013 ។
> Yeh, A. និង Golianu, ខ។ "ការព្យាបាលសមាហរណកម្មនៃការចាល់ចង្កានិងភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារចំពោះកុមារ" ។ កុមារ (បាស៊ែល) ។ 2014; 1 (2): 119-33 ។ DOI: 10.3390 / កុមារ 1020119 ។