ជំងឺពងទឹកពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលទារកត្រូវបានឆ្លងវីរុស HSV-1 ឬ HSV-2 ជិតដល់ពេលសំរាល។ ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាអាចនាំឱ្យមានពិការភាពអស់មួយជីវិតឬរហូតដល់ស្លាប់។ ជាសំណាងល្អជំងឺអ៊ប៉សទារកទើបនឹងកើតគឺកម្រមានណាស់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រប៉ាន់ប្រមាណថាមានត្រឹមតែ 1500 ករណីនៃជំងឺពងបែកនៅរដូវក្ដៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែប៉ុណ្ណោះ។ វាដំណើរការបានប្រហែលមួយករណីសម្រាប់រាល់ការដឹកជញ្ជូនចំនួន 3200 ។
មានបីប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួត:
- ជំងឺឆ្លង ដែលទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គជាច្រើននេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅប្រហែលពី 10 ទៅ 12 ថ្ងៃនៃជីវិត។ វាគឺជាប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនរួមទាំង
- Sepsis
- បរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
- ជំងឺថ្លើម
- ការចែកចាយឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬ DIC ដែលជាកន្លែងកំណកឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់ទារក
- CNS, ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ជំងឺ ។ នេះតំណាងឱ្យ 1/3 ករណីនៃជំងឺពងទឹកពោះវៀន។ ជារឿយៗវាបង្ហាញពី 2-3 សប្តាហ៍នៃជីវិត។ ភាគច្រើននៃទារកទាំងនេះមានដំបៅស្បែកនៅចំណុចមួយចំនួនហើយរោគសញ្ញារួមមាន:
- ប្រកាច់
- អស់កំលាំង
- ឆាប់ខឹង
- បញ្ហាការញ៉ាំឬបន្ថយចំណង់អាហារ
- បញ្ហារក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
- ហើមនៅ Fontanelles (ចំណុចទន់)
- ជំងឺ SEM ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្បែកភ្នែកនិង / ឬមាត់។ បច្ចុប្បន្នវីរុសវីរុសអាចរកបានហើយវាមានប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺអ៊ប៉ស។ សូម្បីតែទារកទាំងនេះច្រើនកើតជំងឺរលាកសួតក៏ដោយ។ ទារកទាំងនេះក៏មានរោគសញ្ញាពី 10 ទៅ 12 ថ្ងៃនៃជីវិតផងដែរ។
ជាសំណាងល្អការព្យាបាលអ៊ប៉សដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺអាចរកបាន។ ថ្នាំអូរីកូវ័រត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៅតែមានខ្ពស់។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយក៏ទារករហូតដល់ 30% ដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺអ៊ប៉សរាលដាលនៅតែស្លាប់មុនពេលពួកគេឈានដល់ថ្ងៃកំណើតដំបូងរបស់ពួកគេ។ ការស្លាប់ច្រើនជាងការព្យាបាលនៃប្រភេទដទៃទៀតនៃអ៊ប៉សទារក។
អត្រាមរណៈភាពនៃជំងឺអ៊ប៉ស CNS មានត្រឹមតែ 4% ប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាបាលក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពរយៈពេលវែងផងដែរ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលចំពោះទារកដែលមានជំងឺ SEM មានបញ្ហារយៈពេលវែងតិចតួចបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺដទៃទៀតនៃជំងឺអ៊ប៉សឬជំងឺ SEM ដែលមិនមានការព្យាបាលឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពអាចនាំអោយមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនសម្រាប់ទារក។ ប្រភេទនៃការខូចខាតមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សរោលមានដូចជា:
- ពិការភាពបញ្ញា
- ខ្វិនពីរឬបួនអវយវៈ
- បញ្ហាអាកប្បកិរិយា
- និយាយបណ្ដើរ
- បញ្ហារៀនសូត្រ
- បញ្ហាភ្នែក
ទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះជំងឺបេះដូងនៃទារក
ជាទូទៅស្ត្រីដែលបានឆ្លងជំងឺពងទឹកពូជប្រដាប់ភេទក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការឆ្លងជំងឺអ៊ប៉សទៅនឹងទារករបស់ពួកគេ។ នេះជាការពិតប្រសិនបើពួកគេឆ្លងវីរុស HSV-1 ជាជាង HSV-2 ។ កត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបង្កឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគលើអ៊ប៉សនោះគឺវត្តមាននៃការឆ្លងរាលដាលប្រដាប់ភេទនៅពេលកើត។ ស្ត្រីដែលមានការឆ្លងរាលដាលប្រដាប់បន្តពូជនៅពេលពួកគេទៅធ្វើការអាចត្រូវបានគេផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យពិចារណាលើការវះកាត់ដោយជំនួសឱ្យការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតតាមទារករួមមានការបញ្ឈប់ភ្នាសមុនពេលទារកត្រូវបានបញ្ជូននិងប្រើអេឡិចត្រុលក្បាលថ្គោងទារក។
លើសពីនេះទៀតមានវិធីជាច្រើនដែលថាជំងឺអ៊ប៉សទារកអាចឆ្លងតាមកំណើតបាន។ ឧទាហរណ៍នៅឆ្នាំ 2015 ពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការកាត់ស្បែកតាមប្រពៃណីរបស់ជនជាតិយូដាក៏អាចធ្វើអោយទារកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺអ៊ប៉សរោលបានដែរ។ នេះដោយសារតែការកាត់ស្បែកពិធីបុណ្យអាចរួមបញ្ចូលការលេបដោយផ្ទាល់មាត់នៃមុខរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានការកាត់ស្បែកមានជំងឺរលាកសួតនោះការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់បែបនេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគរបស់នាង។ ប្រភេទនៃការឆ្លងស្រដៀងគ្នានេះដែរស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺអ៊ប៉សកើតឡើងអំឡុងពេល រួមភេទតាមមាត់ ហានិភ័យនេះមិនមានក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ពេទ្យ។ នីតិវិធីទាំងនោះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងទំនាក់ទំនងតាមមាត់រវាងអ្នកផ្តល់សេវានិងទារកឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការកាត់ស្បែកអាចមាន ភាពចម្រូងចម្រាសសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ។
វិធីចម្លែកមួយផ្សេងទៀតដែលការឆ្លងរាលដាលនៃទារកអាចកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ការឆ្លងរាលដាលមិនអាចឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ស្ត្រីអាចវិវត្តទៅជាដំបៅអ៊ប៉សលើសុដន់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើទារកមានទំនាក់ទំនងជាមួយមាត់ជាមួយនឹងដំបៅទាំងនេះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពងទឹកពោះវៀន។ ការចម្លងបែបនេះគឺកម្រណាស់។ នោះបាននិយាយថាមានរបាយការណ៍ករណីជាច្រើននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ ដូច្នេះការបំបៅដោះស្ត្រីដែលមានដំបៅនៅលើសុដន់របស់ពួកគេគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគ herpes mammary ។
តើគ្រូពេទ្យអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដោយរបៀបណា?
មានវិធីជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអ៊ប៉សដែលកើតលើទារក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើ ការព្យាបាល ដោយ ការគៀបសង្កត់ ដោយស្ត្រីដែលមានឆ្លងថ្មីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលធ្លាប់មាន រោគសញ្ញាលេចចេញរោគសញ្ញា ។ នេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលស្ត្រីនឹងមានការផ្ទុះឡើងនៅជិតពេលវេលានៃការសម្រាល។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃ ការស្រូបយកអាស៊ីតដែលគ្មានសំណាង ។ វីរុសតិចក្នុងប្រព័ន្ធរបស់ស្ត្រីការថយចុះឱកាសដែលទារករបស់នាងនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។
- ការផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការវះកាត់ជំនួសឱ្យការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការឆ្លងរាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់ភេទជិតថ្ងៃកំណត់របស់ទារក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយនូវឱកាសដែលទារកនឹងមានទំនាក់ទំនងជាមួយ ដំដែលមានវត្តមាន នៅក្នុងទ្វាមាសរបស់ស្ត្រីឬលើផ្ទៃប្រដាប់បន្តពូជរបស់នាង។ ដំដលបណា្ខលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនការឆ្លងវីរុសអ៊ប៉ស។
- លើកទឹកចិត្តគូស្វាមីភរិយា ស៊ើរ៉ូស ដើម្បីអនុវត្តការ រួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាព អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើបែបនេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលស្ត្រីនឹងក្លាយទៅជាជំងឺអ៊ែរ៉ូដែលឆ្លងថ្មីនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារការឆ្លងថ្មីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការឆ្លង, នោះគឺជាគោលដៅសំខាន់។ (នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរួមភេទតាមមាត់ចាប់តាំងពីការឆ្លងរាលដាលពី មាត់ទៅប្រដាប់បន្តពូជ គឺជាបុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពងទឹកពោះវៀន។
ប្រភព:
វាល SS ។ ការឆ្លងរាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ Herpes Simpleal Fatal ប្រហែលជាពីការមិនទទួលស្គាល់ដំបៅដោះ។ J Hum Lact ។ 2016 កុម្ភៈ 32 (1): 86-8 ។ doi: 10.1177 / 0890334415596987 ។
Leas BF, Umscheid CA ។ ការឆ្លងមេរោគ Herpes Simplex ប្រភេទ 1 ការឆ្លងមេរោគនិងពិធីបុណ្យសាសនាយូដាជាមួយនឹងការលេបយកតាមមាត់: ពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ អ។ ជ។ ស។ 2015 មិថុនា, 4 (2): 126-31 ។ doi: 10.1093 / jpids / piu075 ។
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. ការសិក្សាតាមដានលើកុមារដែលមានការឆ្លងវីរុសវីរុសផ្ដាសាយតូចៗពិសេសទាក់ទងនឹងការរំខានយឺតយ៉ាវ។ ស្គ្រីបប៉ាណាឌី។ 1991 កុម្ភៈ, 80 (2): 226-34 ។
Pinninti SG, Kimberlin DW ។ ទប់ស្កាត់វីរុសធម្មតាចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ គ្លីនីនតូល។ 2014 Dec, 41 (4): 945-55 ។ doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012 ។