ការបំបែកភាពខុសគ្នាពី Fallacy
ការប្រើ ការកាត់ស្បែកបុរសដោយស្ម័គ្រចិត្ត (VMMC) ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ចំពោះបុរសដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានៅតែជាបញ្ហាដែលមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ខណៈពេលដែលមានភ័ស្តុតាងរឹងមាំដែលបុរសកាត់ស្បែកងាយនឹងឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការរួមភេទជាមួយភេទផ្ទុយជាងបុរសដែលមិនកាត់ស្បែក, ការធ្វើបែបនេះជារឿយៗរិះគន់យ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកដែលមិនព្រមទទួលការកាត់ស្បែកឬសួរពីសុពលភាពនៃការស្រាវជ្រាវដំបូង។
ស៊េរីនៃការពិសោធន៍ដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៅអាហ្វ្រិកពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2007 បានបង្ហាញថា VMMC អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងតាមទ្វារមាសទៅលិង្គបានគ្រប់ទីកន្លែងពី 51% ទៅ 60% ។
ដោយផ្អែកលើការបញ្ចប់នៃការជំនុំជម្រះទាំងនេះអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងកម្មវិធី រួមរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិប្រយុទ្ធនឹងជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) បានចេញអនុសាសន៍ក្នុងឆ្នាំ 2007 ដែលចែងថា:
ការកាត់ស្បែកប្រុសគួរតែត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាយុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមបន្ថែមទៀតដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះបុរស ... (ប៉ុន្តែមិនគួរជំនួសវិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការមេរោគអេដស៍ទេ។
គិតត្រឹមឆ្នាំ 2011 មាន VMMC ជាង 1,3 លានត្រូវបានគេអនុវត្តជាពិសេសនៅតំបន់ភាគខាងកើតនិងខាងត្បូងនៃទ្វីបអាហ្វ្រិកដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មនុស្សពេញវ័យអាចខ្ពស់រហូតដល់ 26% ។ លោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ាបានប្ដេជ្ញាចិត្តបន្ថែមទៀតដើម្បីគាំទ្រការកាត់ស្បែកចំនួន 4,7 លាននៅដំណាច់ឆ្នាំ 2013 ។
ការកាត់ស្បែកជាការបង្ការ: ផ្លូវមួយ?
នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃបញ្ហានេះការស្រាវជ្រាវភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការកាត់ស្បែកប្រុសមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ការពារដូចគ្នាទៅនឹងដៃគូស្រីដែលមិនឆ្លង រាលដាលក្នុងទំនាក់ទំនងស៊ារ៉ូឌីស័រ ទេ។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនេះរួមទាំងភាពងាយរងគ្រោះខាងជីវគីមីដែលមានស្រាប់របស់ស្ត្រីហើយក្នុងករណីមួយចំនួនការបន្តការរួមភេទមុនពេលការកាត់ស្បែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងពេញលេញ។
មិនមានភស្តុតាងបង្ហាញថាការកាត់ស្បែកនឹងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ដែលផ្លូវដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថ ។
មិនថាការកាត់ស្បែកអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ការពារដល់បុរសដែលរួមភេទតាមរន្ធគូថជាមួយដៃគូរួមភេទនៅតែមិនជឿជាក់ដូចគ្នា។
ការពិភាក្សាដេញដោលបន្ថែមទៀតគឺការពិតដែលថាការកាត់ស្បែកមិនទំនងជាប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដូចដែលពួកគេបានធ្វើនៅក្នុងប្រពន្ធ័ទូទៅដែលមានអត្រាខ្ពស់ដូចប្រទេសអាហ្រ្វិកសាហារ៉ា។
ផ្អែកលើភ័ស្តុតាងភាគច្រើន WHO / UNAIDS បានកំណត់ទិសដៅជាយុទ្ធសាស្រ្តដោយបញ្ជាក់ថា:
ផលប៉ះពាល់សុខភាពសាធារណៈដ៏ធំបំផុតដែលមានសក្តានុពលនឹងស្ថិតនៅក្នុងការកំណត់ដែលអេដស៍មានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អត្រាឆ្លងអេដស៍ក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅលើសពី 15%) ដែលបានរីករាលដាលពាសពេញតាមការរួមភេទខុសៗគ្នានិងមានបុរសច្រើនណាស់ (ឧទាហរណ៍ច្រើនជាង 80%) មិនត្រូវបានកាត់ស្បែក ។ "
នៅឆ្នាំ 2011 អង្គការ UNAIDS បានរាយការណ៍ថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់មនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិកគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 10% (នៅម៉ាឡាវី) និង 26% (នៅស្វាស៊ីឡង់) ។ តាមការប្រៀបធៀបអត្រាកំណើនរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកកើនឡើងប្រហែល 0,6% ។
ថ្លឹងភស្តុតាង
នៅចន្លោះឆ្នាំ 1989 និង 2005 ការសិក្សាអង្កេតមួយចំនួននៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិកបានកត់សម្គាល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងភាគរយនៃបុរសដែលបានកាត់ស្បែកក្នុងអត្រាប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងអត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាប។ ខណៈពេលដែលលទ្ធផលមួយចំនួនត្រូវបានបង្ខំរួមទាំងការស្រាវជ្រាវធំមួយនៅក្នុងប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដាដែលបង្ហាញថាអត្រានៃការឆ្លងគឺមានតិចជាង 42% ចំពោះបុរសដែលបានកាត់ស្បែក - មានការស្រាវជ្រាវស្ទើរតែដូចជាការប្រជែងលទ្ធផលឬការសន្និដ្ឋាននៃការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកនិពន្ធ។
ក្នុងឆ្នាំ 2005 ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវ 35 បានបញ្ជាក់ថាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអត្រានៃការកាត់ស្បែកនិងកាត់បន្ថយអត្រាការឆ្លងពីមនុស្សប្រុសទៅបុរស។ យ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការប្រើការកាត់ស្បែកជាឧបករណ៍បង្ការដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រជាជន។
ចាប់ពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2007 ការពិសោធន៍គ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យជាច្រើន ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកបីប្រទេសបានផ្តល់ភស្តុតាងពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថិតិពាក់ព័ន្ធនឹងការគាំទ្រដល់ការអនុវត្តនេះ។
- នៅក្នុង ប្រទេសកេនយ៉ា បុរស 2.784 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ឆ្នាំទៅ 24 ឆ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សាដែលដឹកនាំដោយសាកលវិទ្យាល័យនៃរដ្ឋ Illinois ។ ការកាត់ក្តីនេះត្រូវបានបញ្ចប់មុនពេលការកាត់ស្បែកត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព 53% ក្នុងការការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍។
- នៅក្នុង ប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូង មានបុរសចំនួន 3.273 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 16 ទៅ 24 ឆ្នាំត្រូវបានចូលរួមក្នុងការជំនុំជម្រះដែលត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយទីភ្នាក់ងារជាតិនៃការស្រាវជ្រាវនៅ SIDA (ANRS) ។ ការកាត់ទោសនេះត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីរយៈពេល 17 ខែបន្ទាប់ពីលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នបានបង្ហាញថាមានការឆ្លងតិចជាង 60% ក្នុងក្រុមកាត់ស្បែក។
- នៅក្នុង ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា បុរស 4.996 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការពិសោធន៍មួយដែលធ្វើឡើងដោយសាលាសុខភាពសាធារណៈ John Hopkins Bloomberg ។ ការកាត់ក្តីនេះត្រូវបានបញ្ចប់មុនពេលការបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃ 51% ។
ខណៈពេលដែលការវិភាគមេតាបានគាំទ្រការរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងបរិបទនៃការរីករាលដាលនៅអាហ្រ្វិកមនុស្សមួយចំនួនបានចោទសួរថាតើបញ្ហាប្រឈមនៃការអនុវត្តដូចជាការ បន្ថយការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងពេញលេញទេ។
យន្តការជីវសាស្រ្តដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការបញ្ជូនកាត់បន្ថយ
ការសិក្សាមួយចំនួនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានលើកឡើងថាបាក់តេរីប្រភេទជីវសាស្ត្រស្ថិតនៅក្រោមស្បែកគ្របក្បាលលិង្គអាចជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចម្លងរោគចំពោះបុរសដែលមិនកាត់ស្បែក។ ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាចំនួនប្រជាជនបាក់តេរីដែលក្រាស់អាចប្រែទៅជា កោសិកា Langerhans នៅលើផ្ទៃនៃស្បែកទៅជា "អ្នកក្បត់" ចំពោះការការពារការពារខ្លួនរបស់ពួកគេផ្ទាល់។
ជាទូទៅកោសិកា Langerhans ដំណើរការដោយការចាប់យកនិងដឹកជញ្ជូនកោសិកាអង្គបដិបក្ខទៅកោសិកាភាពស៊ាំ (រួមទាំង កោសិកា CD4 ) ដែលវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការបន្សាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលការកើនឡើងនៃបាក់តេរីកើតឡើងដូចទៅនឹងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គការឆ្លើយតបរលាកកើតឡើងហើយកោសិកា Langerhans បានឆ្លងទៅកោសិកាជាមួយនឹងមីក្រុបដែលប្រព្រឹត្តល្មើសជាជាងគ្រាន់តែបង្ហាញវា។
ដោយការកាត់លិង្គបាក់តេរីអាអៀរបេកក្រោមស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមិនអាចលូតលាស់បានទេដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរលាក។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃ ភ្នាក់ងារបង្កបង្កើនអុកស៊ីត ឬយុទ្ធសាស្ត្រមិនប្រើការវះកាត់ដើម្បីកំទេចប្រសិទ្ធភាព។
ប្រសិទ្ធភាពកម្មវិធីនៅទ្វីបអាហ្វ្រិក
ការធ្វើម៉ូដែលគណិតវិទ្យាដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកអង្គការយូអេនអេដស៍និងមជ្ឈមណ្ឌលអាហ្វ្រិកខាងត្បូងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ (SACEMA) បានបង្ហាញថានៅក្នុងការកំណត់អត្រាខ្ពស់នៃការរួមភេទស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាគឺជាវិធីចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគការឆ្លងថ្មីមួយនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្រាប់បុរស 5 នាក់ដែលបានកាត់ស្បែកថ្មី ។ តាមទ្រឹស្ដីបើបុរសប្រុសចំនួន 90% ត្រូវបានកាត់ស្បែកនៅក្នុងចំណោមប្រជាជនទាំងនេះវាអាចបន្ថយការឆ្លងមេរោគលើស្ត្រីពី 35% ទៅ 40% (ដោយសារតែអត្រានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងសហគមន៍ទាប) ។
ការវិភាគតម្លៃប្រសិទ្ធិភាពបានបង្ហាញថាដោយការការពារការឆ្លងមេរោគទាំងនេះបន្ទុកលើប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការសិក្សាមួយនៃខេត្ត Gauteng ក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូងដែលមានអត្រាឆ្លងជាង 15% បង្ហាញថាការកាត់បន្ថយចំនួន 1.000 នាក់ (ប្រហែល 50.000 ដុល្លារអាមេរិក) អាចបង្កើតបាននូវការសន្សំនៃការចំណាយអស់ជាង 3.5 លានដុល្លារសម្រាប់ ថ្នាំប្រឆាំងការរាគ ។ ចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តនិង / ឬមន្ទីរពេទ្យ។
ក៏ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះបានអះអាងថាការគណនាគឺមានសុទិដ្ឋិនិយមខ្លាំងពេកខណៈពេលដែលការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយអះអាងថាការអនុវត្តកម្មវិធីស្រោមអនាម័យឥតគិតថ្លៃមានប្រសិទ្ធភាព 95 ដងច្រើនជាងការកាត់ស្បែកដើម្បីបញ្ចៀសការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
នៅក្នុងឆ្នាំ 2013 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តការប្រើ Prepex ដែលជាឧបករណ៍កាត់ស្បែកដែលមិនត្រូវការវះកាត់ជាលើកដំបូង។ រង្វង់ស្រទាប់ដែលអាចបត់បែនបានមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកទេហើយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដោយកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ប្រហែលជាមួយសប្តាហ៍, ជាលិកាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គអាចត្រូវបានដកចេញដោយមិនមានមុខរបួសដែលបើកចំហឫ stitches ។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះត្រូវបានគេសង្ឃឹមថានឹងបង្កើនចំនួននៃ VMMCs ចំនួន 27 លាននាក់នៅត្រឹមឆ្នាំ 2020 ។
តើការកាត់ស្បូនជាការទប់ស្កាត់ដែលអាចរស់នៅបានទេនៅសហរដ្ឋអាមេរិក?
យោងតាមទស្សនៈថែរក្សាសុខភាពសាធារណៈវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាពុំមានរាងកាយពិភពលោកណាធ្លាប់ណែនាំឱ្យកាត់ស្បែកប្រុសជាជម្រើសបង្ការមេរោគអេដស៍ឡើយ។ ច្បាស់ណាស់មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗនៅក្នុងសក្ដានុពលនៃការរីករាលដាលអាហ្វ្រិកធៀបនឹងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាពិសេសជំងឺគ្រុនផ្តាសាយថ្មីជាង 60% នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
លើសពីនេះទៅទៀតផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើស្ត្រីដែលងាយរងគ្រោះរួចទៅហើយដោយសារកត្តាជីវសាស្ត្រនិងសេដ្ឋកិច្ច - ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានលើសពីផលប្រយោជន៍ដែលអាចអនុវត្តបាននៃការអនុវត្តទ្រង់ទ្រាយធំសូម្បីតែនៅក្នុងសហគមន៍ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលអត្រានៃការឆ្លងទន្លេនៃភេទខុសគ្នាខ្ពស់។ អ្នកខ្លះថែមទាំងជឿថាសារគោលដៅអំពីការកាត់ស្បែកនឹងមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សហគមន៍ដែល ការរើសអើង នឹងដំណើរការខ្ពស់ហើយការប្រើស្រោមអនាម័យស្ថិតក្រោម 50% ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការកាត់ស្បែកនៅពេលទារកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជីវិតរបស់បុរសអាមេរិកដែលទទួលបាននូវមេរោគអេដស៍តាមជម្ងឺអេដស៍រហូតដល់ 20% ។ នៅឆ្នាំ 2012 បណ្ឌិត្យសភាកុមារផ្នែកជំងឺកុមារបានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយមួយដែលបានបង្ហាញថា "ផលប្រយោជន៍សុខភាពនៃការកាត់ស្បែកបុរសដែលទើបនឹងកើតមានច្រើនជាងហានិភ័យហើយថាអត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ត្រនេះផ្តល់ភាពត្រឹមត្រូវដល់ការទទួលបាននីតិវិធីនេះសម្រាប់គ្រួសារដែលជ្រើសរើសវា" ។ ក្នុងចំណោមអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានចុះបញ្ជីគឺការការពារ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម មហារីកលិង្គ និងការឆ្លង ជំងឺកាមរោគ រួមទាំង មេរោគអេដស៍ ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលភាគច្រើនប្រកាន់យកជំហរមិនលំអៀងទាក់ទងនឹងការកាត់ស្បែកបុរសពេញវ័យដែលជ្រើសរើសដោយសង្កត់ធ្ងន់ថាវាថយចុះជាជាងលុបបំបាត់នូវហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់លិង្គទ្វារមាស។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការផ្តល់អនុសាសន៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការកាត់ស្បែកប្រុសដោយស្ម័គ្រចិត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគចំពោះបុរសទេ។
ប្រភព:
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងកម្មវិធីសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ។ ការបង្ក្រាបការបង្ក្រាបនិងការបង្ការមេរោគអេដស៍របស់បុរស: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីគោលនយោបាយនិងកម្មវិធី។ " Montreux ប្រទេសស្វ៊ីស។ ថ្ងៃទី 6-8 ខែមិនាឆ្នាំ 2007 ។
បម្លែង, B; Taljaard, ឃ .; ឡាហ្គាដអេល; et al ។ "ការកាត់ក្តីដោយចៃដន្យដែលគ្រប់គ្រងដោយការវះកាត់កាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគអេដស៍: ការសាកល្បង ANRS 1265 ។ " ឱសថ PLOS ។ ថ្ងៃទី 25 ខែតុលាឆ្នាំ 2005 2 (11): e298 ។
Bailey, R .; ម៉ូសេ, S Parker, C .; et al ។ "ការកាត់ស្បែកប្រុសៗសម្រាប់ការបង្ការមេរោគអេដស៍ចំពោះបុរសវ័យក្មេងនៅក្នុងទីក្រុង Kisumu, ប្រទេសកេនយ៉ា: ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ" ។ The Lancet ។ ថ្ងៃទី 24 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2007 369 (9562): 643-656 ។
ប្រផេះឆ។ Kigozi, G. ; Serwadda, D. ; et al ។ ការកាត់ស្បែកប្រុសៗសម្រាប់ការបង្ការមេរោគអេដស៍ចំពោះបុរសនៅ Rakai ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដាគឺជាការសាកល្បងដោយចៃដន្យ។ The Lancet ។ ថ្ងៃទី 24 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2007 369 (9562): 657-666 ។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "ការកាត់សក់បុរសដោយការស្ម័គ្រចិត្តសម្រាប់ការបង្ការមេរោគអេដស៍។ " Montreaux, ប្រទេសស្វីស; ខែកក្កដាឆ្នាំ 2012 ។
ផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រធានាធិបតីសហរដ្ឋអាមេរិចសំរាប់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់អេដស៍ (PEPFAR) ។ "របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំលើកទី 8 ដល់សមាជ" ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ីថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 2011; ទំព័រទី 2 ។
កម្មវិធីរួមគ្នារបស់អង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ។ "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍សរុប (% នៃប្រជាជនអាយុពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំ)" ។ របាយការណ៍អភិវឌ្ឍន៍វឌ្ឍនភាពស្តីពីការឆ្លើយតបអេដស៍របស់អេអឹនអេដស៍នៅ ទីក្រុងញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក; ថ្ងៃទី 31 ខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។
Wawer, M .; ម៉ាណាបុ, អេហ្វ។ Kigozi, G. ; et al ។ ការកាត់សក់បុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទៅដៃគូស្រ្ដីនៅ Rakai ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដាគឺជាការពិសោធដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ The Lancet ។ ថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009 374 (9685): 229-237 ។
Gust, D; Wiegand, R .; Kretsinger, K .; et al ។ "ស្ថានភាពនៃការកាត់ក្តីនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំនោមបុរសដែលរួមភេទជាមួយគ្នា: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលវ៉ាក់សាំងដំណាក់កាលទី 3 នៃវ៉ាក់សាំងអេដស៍" ។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 15 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010; 24 (8): 1135-1143 ។
Siegfried, N .; Muller, M .; Deeks, S .; et al ។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការកាត់បន្ថយបុរស - ជាការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការសិក្សា "។ ជំងឺ Lancet ជំងឺឆ្លង។ ខែមីនាឆ្នាំ 2005; 5 (3): 165-173 ។
ប្រផេះឆ។ Kiwanuka, N .; Quinn, T .; et al ។ "ការកាត់ស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍: ការសិក្សាជាក្រុមនៅ Rakai ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា" ។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 20 ខែតុលាឆ្នាំ 2000 14 (15): 2371-81 ។
Liu, C; Hungate, B .; Tobian, A; et al ។ "ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយប្រុសស្រីកាត់បន្ថយអត្រាកើតមាននិងផ្ទុកនៃបាក់តេរីអាណាតូហ៊ារី" ។ mBio ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2013; 4 (2): e00076-13 ។
Kahn, J .; Marseille, E .; និងប្សិទ្ធភាពខ្្នប។ ខ។ "ប្សិទ្ធភាពចំណាយលើការកាត់ស្្តីបុរសក្នុងការបងា្ការមគអដស៍ក្នុងតំបន់អាហ្វ្រិកខាងត្បូង។ ឱសថ PLOS ។ ថ្ងៃទី 26 ខែធ្នូឆ្នាំ 2006 3 (12): e517 ។
Mcallister, R ។ ; Travis, J ។ ; Bollinger, D; et al ។ "ការចំណាយដើម្បីកាត់បន្ថយអាហ្វ្រិក។ " ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពបុរស។ ថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008; 7 (3): 307-316
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ របាយការណ៍បន្ថែមរបស់អង្គការឃ្លាំមើលមេរោគអេដស៍។ អាត្លង់តាហ្សកហ្ស៊ី។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2012: 17 (4) ។
Samsom, S .; Prabhu, V. ; Hutchinson, A; et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់ស្បែកទារកក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងមួយជីវិតរបស់បុរសអាមេរិក។ PLOS មួយ។ ថ្ងៃទី 22 ខែមករាឆ្នាំ 2010 5 (1): e8723 ។
សមាគមបណ្ឌិតសភាកុមារអាមេរិច (AAP) ។ "សេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយកាត់ទោស។ " កុមារ។ ថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012; 130 (3): 585-586 ។