ការស្ទះស្បែកស្ប៉ានិង MRSA

Staph គឺជាវិធីនិយាយខ្លីៗអំពីបាក់តេរី Staphylococcus aureus ដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។

រោគសញ្ញានៃការរលាកបំពង់ក

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងស្បែក staph អាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានការឆ្លងមេរោគ។ បាក់តេរីថ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យ:

• រំពុះ - អាប់សនៅក្នុងស្បែក។ បានហៅផងដែរ furuncle មួយ។
• ជម្ងឺរលាកសន្លាស - ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកដែលធ្វើឱ្យស្បែកមានពណ៌ក្រហមឈឺចាប់និងក្តៅ

• ជំងឺរលាកសួត - ការឆ្លងមេរោគឫសសក់
• Impetigo - បណ្តាលឱ្យពងបែក (រមួលក្រពើ) ឬដំបៅក្រពើនៅលើស្បែក
• Paronychia - ការឆ្លងនៃស្បែកផ្នត់នៃក្រចក

បន្ថែមពីលើការបង្ករោគលើស្បែកបាក់តេរីថ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យ:

• Bacteremia - ការឆ្លងមេរោគ
• អាប់ស ជ្រៅ - ការប្រមូលផ្តាសាយនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន
• ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បូន - ការបង្ករោគនៃបេះដូង
• ការពុលអាហារ - ជាធម្មតាផលិតថ្នាំពុល Staphylococcus aureus និង ទឹកដោះគោឆៅ និងឈីសនិង អាហារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ។
• ជំងឺ Lymphadenitis - ការឆ្លងនៃ ក្រពេញ លីមូមដែលបណ្តាលអោយវាមានពណ៌ក្រហមហើមនិងឈឺចាប់។
• ជំងឺ Lymphangitis - ការឆ្លងមេរោគនៃបណ្តាញ lymph ដែលបង្ហូរទៅក្រពេញកូនកណ្តុរដែលបង្ករឱ្យមានស្នាមក្រហមនៅក្នុងស្បែក
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - ការឆ្លងឆ្អឹង
• Scalded skin syndrome - អាចបណ្តាលអោយមានស្បែករល្មើសដែលលេចឡើងជាកំទេចកោសិកានិងបែកចេញ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែល ជាការបង្ករោគនៃសន្លាក់ដូចជាត្រគាកឬជង្គង់
• Styes - ការឆ្លងនៃក្រពេញនៅលើត្របកភ្នែក

• រោគសញ្ញាឆក់ស្លាម - ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើ tampon

បាក់តេរី Staphylococcus aureus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងផ្សេងទៀតតិចតួចដែលរួមមាន ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក និងជំងឺរលាកចង្កោម។

MRSA

MRSA គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ថ្នាំ Staphylococcus aureus ដែលធន់ នឹង Methicillin ដែលជាប្រភេទនៃបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាច្រើនដូចជា methicillin, penicillin, amoxicillin និង cephalosporin ។

វាត្រូវបានគេប្រកាសជាប្រចាំថា MRSA មិនមែន MUR-SA ទេ។

ថ្វីបើពេលខ្លះបានដាក់កម្រិតទៅមន្ទីរពេទ្យផ្ទះថែទាំនិងកន្លែងថែទាំសុខភាពផ្សេងៗក៏ដោយក៏ការឆ្លងមេរោគ MRSA ឥឡូវនេះមានលក្ខណៈទូទៅក្នុងចំណោមកុមារដែលមានសុខភាពល្អនិងមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងសហគមន៍។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកទំនងជាសង្ស័យថាការឆ្លងមេរោគដូចជាអាប់សជើងជាដើមត្រូវបានបង្កឡើងដោយ MRSA ប្រសិនបើវាមិនប្រសើរជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតា។ ក្នុងករណីនោះអាប់ស៍ប្រហែលជាត្រូវលាងចានឬកូនរបស់អ្នកត្រូវប្តូរទៅជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្លាំងឬខុសគ្នាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្បាត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែកភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគំរូនៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តរាងកាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនធម្មតាទេដែលដឹងថាតើការបង្ករោគបង្កឡើងដោយបាក់តេរីថ្រាក់ឬបាក់តេរីផ្សេងទៀតដូចជាក្រុម A Beta-hemolytic streptococcus ( Streptococcus pyogenes ) ។ ហើយក្នុងករណីជាច្រើនវាមិនមានបញ្ហាទេព្រោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទំនងជានឹងព្យាបាលទាំងបាក់តេរី។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងដើម្បីបញ្ជាក់ថាថ្រាមគឺជាបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគវប្បធម៌អាចត្រូវបានធ្វើ។ នៅពេលដែលបាក់តេរីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងវប្បធម៌នោះគំរូនៃភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចជួយប្រាប់ថាតើវាពិតជា MRSA ឬថង់ទឹកនោមធម្មតាឬបាក់តេរីផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវថ្គាម

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច antistaphylococcal គឺជាការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺត្តារ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Bactroban, Altabax, ល។ ) សម្រាប់ការបង្ខាំងកន្សែងពោះគោក្តៅនិងការបង្ហូរទឹកសម្រាប់ជំងឺអេដស៍អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមាត់ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមរយៈការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរឬជាប់លាប់។

អង់ទីប៊ីយូទិច antistaphylococcal ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមាន Cephalosporin ជំនាន់ទី 1 ដូចជា Keflex (cephalexin) និង Duricef (cefadroxil) ។

នៅពេលដែលការប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺមានជាទូទៅក្នុងចំនោមបាក់តេរីថ្រាតដែលរួមមាន MRSA ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចមិនដំណើរការ។

ភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគ MRSA ដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ទាំងនេះនៅតែត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំ clindamycin និង trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX ឬ Bactrim) ។ ថ្នាំ MRSA ដែលស៊ាំនឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទនិងច្រើនមុខអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក vancomycin និង / ឬបង្ហូរវះកាត់។

ជាអកុសលការឆ្លងជំងឺត្បាតមួយចំនួន, ការឆ្លងរាលដាល MRSA ជាពិសេសអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីថាំតាមនិង MRSA

អ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគតតាល់និង MRSA រួមមាន:

• បាក់តេរី S. aureus ជាទូទៅរស់នៅឬ colonizes ស្បែករបស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ វាជារឿងធម្មតាជាទូទៅក្នុងការរកវានៅក្នុងច្រមុះដែលអាចធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលរាលដាលនៅពេលក្មេងរើសច្រមុះ។
• MRSA បានក្លាយជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀត។ វាត្រូវបានគេគិតថាមនុស្សរហូតដល់ 2% ត្រូវបានធ្វើអាណានិគមជាមួយនឹងបាក់តេរី MRSA ។
• ដើម្បីកម្ចាត់អាណានិគមថូផ្កាជួនកាលវាអាចជួយព្យាបាលសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ដោយប្រើជែល Mupirocin (Bactroban) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ អ្នកទាំងអស់គ្នាត្រូវប្រើ Hibiclens រាល់សប្តាហ៍ (ថ្នាំ Antiseptic, Antimicrobial Skin Cleanser) ឬ ទឹកសម្ងួត ។ របួសទាំងអស់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់និងលើកទឹកចិត្តអោយលាងដៃញឹកញាប់។
• ទោះបីជាវាអាចមិនស្រួលសម្រាប់កូនរបស់អ្នកក៏ដោយការអោយក្មេងជំទង់របស់អ្នកផឹកបូសអាចជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លង។
• Zyvox (linezolid) គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្បែកដែលមានភាពស្មុគស្មាញនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់ ៗ រួមទាំងជំងឺដែលបណ្តាលមកពី MRSA ចំពោះកុមារផងដែរ។ វាមានតំលៃថ្លៃហើយប្រហែលជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬបាក់តេរីថ្រាតត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគេប្រើជាទូទៅដូចជាថ្នាំ Bactrim និង clindamycin ។
• រក្សាការខាំកោសនិងកន្ទួលឱ្យស្អាតនិងគ្របដណ្តប់ដើម្បីការពារពួកគេពីការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរី។
• លើកទឹកចិត្តកុមារឱ្យចៀសវាងការចែកកន្សែងរមាស់កាំបិតឧបករណ៍កីឡានិងវត្ថុផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងទៀតនៅសាលារៀននិង នៅក្នុងបន្ទប់សំអាត កន្លែងដែលការរីករាលដាលនៃការឆ្លងជំងឺតពូជហាក់ដូចជារឿងធម្មតា។

ចូរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគស្ត្រេសឬអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពី MRSA ។

> ប្រភព:

> ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MRSA ។ Cohen & Powderly: ជំងឺឆ្លង, ទី 2 ។

> Nicolle L. សហគមន៍ដែលទទួលបាន MRSA: ការណែនាំរបស់អ្នកអនុវត្ត។ CMAJ 18-JUL-2006; 175 (2): 145

> R. Molina Klevens, DDS, MPH ។ ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេតីកីនដែលរាតត្បាតការបង្ករោគនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ JAMA ។ 2007; 298: 1763-1771 ។