ការឆ្លុះអេកូអេកកូស្យូក្រាម (TEE)

ការឆ្លុះអេកូក្រពេញអេកូអេក (TEE) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ដូច អេកូអេកូក្រាមស្តង់ដារ TEE ប្រើរលកសម្លេងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតជារូបភាពដែលកំពុងផ្លាស់ទីនៃបេះដូងលោត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលអេកូស្កាញូស្កូវស្តង់ដារត្រូវបានធ្វើដោយការដាក់ឧបករណ៍បញ្ជូនរលកសំឡេងនៅលើជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នកដោយប្រើ TEE transducer ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបំពង់អាហារ។

TEE អាចបង្កើតរូបភាពបេះដូងយ៉ាងច្បាស់ហើយការប្រើប្រាស់អេប៉េអេសជំនួសអេកូអេកូស្តង់ដារអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងកាលៈទេសៈត្រឹមត្រូវ។

តើ TEE ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមាន TEE ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកកម្រិតស្រាលហើយការប្រើថ្នាំបាញ់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានបង្ក្រាបដោយការបាញ់ថ្នាំចាក់ថ្នាំផ្តេសផ្តាសនៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នក។ ឧបករណ៍អេកូអេកូនឹងត្រូវឆ្លងកាត់មាត់និងបំពង់កហើយទម្លាក់បំពង់អាហាររបស់អ្នករហូតដល់វាត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយ បេះដូង របស់អ្នក។

នៅពេលដែលទីតាំងនេះ transducer ត្រូវបានប្រើដើម្បី bounce រលកសំឡេងចេញពីបេះដូងរបស់អ្នក, ដូចជានៅក្នុង echocardiogram ស្តង់ដារ។ រលកសម្លេងត្រលប់មកវិញត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរូបភាពចលនារបស់បេះដូងរបស់អ្នកហើយត្រូវបានគេព្យាករណ៍នៅលើអេក្រង់កុំព្យួទ័រដើម្បីវិភាគ។

គុណសម្បត្តិ

អត្ថប្រយោជន៍ពិតនៃ TEE គឺថាវាអាចបង្កើតរូបភាពបេះដូងលំអិតច្រើនជាងអេកូឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺដោយសារតែរូបភាពអេកូត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ពីក្រោយបេះដូង - រលកសម្លេងមិនចាំបាច់ជ្រាបចូលទ្រុងទ្រូងនិងសួតជាលិកាមុនពេលឈានដល់បេះដូង។

តើនៅពេលណា TEE មានប្រយោជន៍?

ជាទូទៅមានវិធីបីដែល TEE អាចត្រូវបានណែនាំលើអេកូឆ្អឹងខ្នងស្តង់ដារ។

ទីមួយ TEE មានប្រយោជន៏នៅពេលរូបភាពអេកូគ្រប់គ្រាន់មិនអាចរកបានតាមបច្ចេកទេសអេកូស្តង់ដារ។ បញ្ហានេះប្រហែលជាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជញ្ជាំងទ្រូងជាពិសេសក្រពើឬមានជំងឺស្ទះសួតទ្រូងឬការវះកាត់ទ្រូងឬការវះកាត់ទ្រូង។

ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការទទួលរូបភាពយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងអេកអេមង់ដោយគ្មានហេតុផលជាក់ស្តែង។ ជាមួយនឹង TEE រូបភាពអេកូដ៏ល្អអាចទទួលបាននៅស្ទើរតែគ្រប់គ្នា។

ទីពីរ, TEE អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់អំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់បេះដូង។ ថ្នាំ TEE មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវះកាត់បេះដូងជាពិសេសនៅពេលធ្វើការជួសជុលវ៉ុលដើម្បីព្យាបាលការ ក្អួត ។ TEE អាចផ្តល់ប្រតិកម្មបន្ទាន់ទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅពេលការជួសជុលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

ទីបី TEE អាចមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺកំណកឈាមនៅខាងឆ្វេងដែរឬទេ។ ឧទាហរណ៍ការបង្ហាញដោយ TEE ថាគ្មានវត្តមានឈាមអាចធ្វើអោយ cardioversion នៃ ជំងឺ atrial fibrillation មានសុវត្ថិភាពជាង។

ផលវិបាក

បញ្ហាទូទៅបំផុតជាមួយ TEE គឺចំនួននៃការឈឺចាប់និងការឈឺក្បាលក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាធម្មតាងាយស្រួលក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាទាំងនេះជាមួយ sedation និងស្ពឹកស្ពឹក។ អ្នកអាចឈឺបំពង់ករយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាកម្រកើតមានចំពោះបំពង់អាហារដែលអាចកើតមានឡើងដែលជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងការវះកាត់ហើយការហូរឈាមតាមច្រមុះអាចនឹងត្រូវបានគេឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព្រឹត្ដិការណ៍អកុសលធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះគឺមិនធម្មតាទេហើយ TEE ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព។

> ប្រភព:

_{Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីសមត្ថកិច្ចរបស់ ACC / AHA ស្តីអំពីអេកូក្រូម៉ូមរីសៈរបាយការណ៍មួយរបស់ American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians-American Society of Internal Medicine ក្រុមការងារពិសេសលើសមត្ថភាពផ្នែកគ្លីនិក។ J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687 ។}

_{មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិចនៃមូលដ្ធានបណ្ណសរសៃប្រសាទមូលនិធិសមាសភាគក្រុមការងារក្រុមសង្គមអេកូរបាំអាមេរិច, សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច, et al ។ ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើប្រាស់អេកូស្យូមុជ។ របាយការណ៍នៃមហាវិទ្យាល័យ American College of Cardiology Foundation លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើប្រាស់សមរម្យ Task Force, American Society of Echocardiography, សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច, សមាគមអាមេរិចនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, សមាគមជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, សមាគមចង្វាក់បេះដូង, សង្គមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអន្តរាគមន៍, សង្គមសំខាន់ ការថែរក្សាឱសថសាស្រ្តាចារ្យនៃសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមនិងសង្គមសម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមត្រូវបានអនុម័តដោយមហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យទ្រូង។ J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126 ។}

v