ជំងឺ MRI ដ៍: ការប្រើប្រាស់និងកំណត់

រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) មានអត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានៃខួរក្បាលឆ្អឹងខ្នងសន្លាក់និងសរីរាង្គនៅតាមស្ថានីយ៍ដទៃទៀត។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដោយសារតែបច្ចេកទេសថ្មីៗ MRI ក៏មានសារសំខាន់ផងដែរក្នុងការវាយតម្លៃសរីរាង្គដែលផ្លាស់ទី - បេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ ។

តើ MRI ជាអ្វី?

MRI គឺជាបច្ចេកទេសរូបភាពដែលយកអត្ថប្រយោជន៍នៃការពិតដែលថាស្នូលអាតូមមួយចំនួន (ក្នុងករណីនេះប្រូតុងតែមួយដែលបង្កើតជាស្នូលអាតូមអ៊ីដ្រូសែនមួយ) នឹងញ័រឬ "ឮសម្លេង" នៅពេលដែលប៉ះពាល់ទៅនឹងថាមពលម៉ាញ៉េទិច។

នៅពេលដែលស្នូលអ៊ីដ្រូសែនលឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងដែនម៉ាញ៉េទិចពួកគេបញ្ចេញថាមពលវិទ្យុសកម្ម។ ម៉ាស៊ីន MRI រកឃើញថាមពលបញ្ចេញនេះហើយបម្លែងវាទៅជារូបភាព។

ស្នូលអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានគេប្រើព្រោះអាតូមអ៊ីដ្រូសែនមានវត្តមាននៅក្នុងម៉ូលេគុលទឹក (H2O) ហើយដូច្នេះវាមាននៅក្នុងគ្រប់ជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ រូបភាពដែលទទួលបានដោយការស្កេន MRI មានលក្ខណៈច្បាស់លាស់និងលម្អិត។ ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន MRI នាពេលបច្ចុប្បន្នរូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតជាការទស្សន៍ទាយជា 3D ។

ហើយនៅពេលដែលរូបភាព MRI 3-D ត្រូវបានគេទទួលបានរូបភាពនោះអាចត្រូវបាន "កាត់ចោល" និងបានពិនិត្យលម្អិតហើយនៅក្នុងយន្តហោះណាមួយដូចជាស្ទើរតែធ្វើការវះកាត់រុករកនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

ដូចគ្នានេះដែរភាពខុសគ្នារវាងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនរវាងផ្នែកជាច្រើននៃជាលិកា - ភាពខុសគ្នាដែលបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នារវាងលំហូរឈាមឬភាពរស់រានរបស់ជាលិកា - បញ្ចេញថាមពលបរិមាណខុសៗគ្នា។ ភាពខុសគ្នានៃថាមពលទាំងនេះអាចតំណាងដោយពណ៌ផ្សេងៗគ្នានៅលើអេក្រង់ MRI ។

ដូច្នេះឧទាហរណ៍ MRI ផ្តល់នូវមធ្យោបាយសក្តានុពលក្នុងការរកឃើញតំបន់នៃបេះដូងដែលមានលំហូរឈាមមិនល្អ (ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺ CAD ) ឬដែលត្រូវបានខូចខាត (ដូចជានៅក្នុង ជម្ងឺរន្ធគល់បេះដូង ) ។

អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺបេះដូងអាចធ្វើបាននៅថ្ងៃនេះ?

ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាទំនើប MRI បានក្លាយទៅជាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន។

ការរីកចម្រើនដែលបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺ MRI បេះដូងបានធ្វើឱ្យបច្ចេកទេសនៃការហាត់ប្រាណដែលលុបបំបាត់ភាគច្រើននៃវត្ថុបុរាណចលនាដែលបណ្តាលមកពីចលនាសរសៃឈាមបេះដូង។ និងការប្រើ gadolinium, ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជួយ MRI ខុសគ្នាពីដំណើរការជាលិកាផ្សេងៗនៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ថ្នាំ MRI មានប្រយោជន៍ជាប្រចាំសព្វថ្ងៃសម្រាប់ការវាយតម្លៃលើលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ជំងឺរលាកទងសួត: សូមអរគុណដល់រូបភាពច្បាស់លាស់និងលម្អិតដែលអាចត្រូវបានបង្កើត MRI បានបដិវត្តន៍ការវាយតម្លៃជំងឺនៃផ្លែក្រូច។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំង ការច្របាច់សរសៃឈាម អាកទែរការវះកាត់ស្រទាប់ និងការ កកស្ទះ ។ ការស្កេន MRI បានក្លាយទៅជាជំនួយធម្មតានិងជំនួយឥតសំណងដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការជួសជុលការវះកាត់នៃជំងឺរលាកទងសួត។

ជំងឺ Myocardial: MRI អាចជួយកំណត់លក្ខណៈនិងវិសាលភាពនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដូចជា ជំងឺបេះដូង ជាដើម។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ជំងឺកង្វះអ៊ីសូអាត , ការរលាក, ជំងឺរលាកសាច់ដុំឬដំណើរការដទៃទៀតដូចជា អាមីឡូអ៊ីត ឬសា ខូ អ៊ីត ។ MRI ក៏អាចជួយក្នុងការវាយតម្លៃអំពីទំហំនិងលក្ខណៈនៃ ជំងឺបេះដូងក្រពះ ផងដែរ។

ការប្រើ MRI បេះដូងដែលកំពុងទទួលបានការស្ទះគឺស្ថិតក្នុងការវាយតម្លៃនៃសក្តានុពល "myopathy hibernating" សាច់ដុំបេះដូងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមើលទៅហាក់ដូចជាងាប់នោះទេប៉ុន្តែដែលមានសក្តានុពលនៃការងើបឡើងវិញមុខងាររបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ bypass នេះ។

• សូមអានអំពីការទទួលទានសាច់ដុំ hibernating ។

ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ: MRI ក៏អាចកំណត់ទីតាំងនិងកំណត់លក្ខណៈនៃដុំសាច់ដុះកម្រ។ ហើយចំពោះកុមារដែលមានជំងឺបេះដូងស្មុគ្រស្មាញស្មុគស្មាញ MRI អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងដោះស្រាយភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនិងដើម្បីរៀបចំវិធីសាស្ត្រវះកាត់សក្តានុពលក្នុងការព្យាបាល។

ជំងឺរលាកថ្លើម។ ការថត MRI អាចជួយវាស់វែងពីការលូតលាស់នៃ ជំងឺ pericardial និងដើម្បីវាយតម្លៃទៅលើ ការរលាកស្រោមបេះដូង ។

ការប្រើប្រាស់នាពេលអនាគតនៃជំងឺ MRI

ការអនុវត្តន៍ជាច្រើននៃ MRI បេះដូងកំពុងត្រូវបានសិក្សាដែលនៅទីបំផុតគួរតែបង្កើននូវអត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសនេះថែមទៀត។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រកឃើញ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ។ MRI មានសក្តានុពលក្នុងការជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងរហ័សនៃជំងឺ ACS នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការឈឺទ្រូងដូច្នេះការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានឆាប់។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការប្រើ MRI ដើម្បីមើលឃើញសរសៃរោហិណីគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមានការកំណត់មួយចំនួនដែលរារាំងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់វា។ MRI ពិតជាមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការរកឃើញការស្ទះនៅផ្នែកធំនៃសរសៃរោហិណីប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៅផ្នែកតូច ៗ ។ បច្ចកវិទថ្មីៗកំពុងស្ថិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដលគួរបង្កើនលទ្ធផលនះ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺបេះដូង (X) (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម) ។ MRI ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលលំហូរឈាមមិនធម្មតាទៅផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូងទោះបីជាមិនមាន CAD ធម្មតាក៏ដោយ។ ការរកឃើញនេះផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងថារោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងមាន x ។

តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិរបស់ MRI?

• MRI មានសក្តានុពលក្នុងការជំនួសយ៉ាងហោចណាស់ការធ្វើតេស្តបេះដូងចំនួនបួនផ្សេងទៀតដូចជា អេកកូឌី ជោរ អេស្កា ស្កស្កែ , វិភាគ thallium និង ការវះកាត់បេះដូង cardiac diagnosis ។
• MRI មិនពាក់ពន្ធ័នឹងការបង្ហាញពីអ្នកជម្ងឺទៅនឹងជាតិវិទ្យុសកម្ម ionizing (មានសក្តានុពលនោះទេ) ។
• រូបភាពដែលបង្កើតឡើងដោយ MRI គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពេញលេញ, លម្អិតនិងច្បាស់លាស់ - ឆ្ងាយច្រើនជាងការធ្វើតេស្តរូបភាពបេះដូងដទៃទៀត។

តើអ្វីទៅជាគុណវិបត្តិនៃ MRI?

• ការដាក់ក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន MRI អាចបង្កឱ្យមានការកកឈាមក្នុងចំណោម 5% នៃអ្នកជំងឺ។
• វាមានការពិបាកក្នុងការតាមដានអ្នកជំងឺនៅពេលពួកគេស្ថិតនៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ឧទាហរណ៍ ECG ត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះបច្ចេកទេសនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
• អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដូចជា អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងប្រដាប់ រំលាយ និងជំងឺបេះដូងសិប្បនិម្មិតមួយចំនួនអាចមិនមាន MRI ដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតស្នាមបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចឱ្យ MRI ស្កេន។
• ឧទាហរណ៍រូបភាព MRI ប្រែជាខូចដោយសារលោហៈដូច្នេះរូបភាពអាចមានតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវះកាត់ឬស្ត្រេស។
• បច្ចេកវិទ្យា MRI មានភាពស្មុគស្មាញនិងមានតម្លៃថ្លៃ។ សម្រាប់ MRI ដើម្បីទទួលបានការប្រើទូលំទូលាយការចំណាយនឹងត្រូវធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

_{ប្រភព:}

_{លីម៉ា, JA, Desai, ខ្ញុំ។ រូបភាពសរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាមបេះដូង: កម្មវិធីបច្ចុប្បន្ននិងកំពុងរីកចម្រើន។ J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164 ។}

_{Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al ។ ពិធីការថតរូបភាពតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (CMR) ស្តង់ដារសង្គមសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាមបេះដូង: ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃក្រុមអ្នកទទួលបន្ទុកកិច្ចការលើពិធីការស្តង់ដារ។ J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35 ។}

_{មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេសកកម្មក្រុមការងារលើឯកសារឯកសាអ្នកជំនាញ, Hundley WG, Bluemke DA, et al ។ ឯកសារមតិឯកភាពអ្នកឯកទេសរបស់ ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR ឆ្នាំ 2010 ស្តីពីអនុភាពម៉ាញ៉េទិចនៃសរសៃឈាមបេះដូង: ចរាចរឆ្នាំ 2010 121: 2462 ។}