គន្លឹះសំខាន់ៗចំពោះមូលហេតុនិងគស្ញនៃការឈឺចាប់ដែលមិនបានព្យាបាលនៅក្នុងជំងឺវង្វេង

អត្រានៃការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង

អ្នកជំនាញបានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលជា 50% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ មានការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់ហើយការឈឺចាប់នោះទំនងជាកើនឡើងនៅពេលដែលជំងឺវង្វេងវង្វាន់របស់ពួកគេវិវត្តទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់

ខណៈពេលដែលជំងឺភ្លេចភ្លាំងមិនបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់រាងកាយនោះទេ, ជារឿយៗមានជម្ងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់។

ភាគច្រើននៃជំងឺវង្វេងគឺចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយក្រុមអាយុនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង , ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម, ការ ដួល និងសម្ពាធនៃដំដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូប (វេជ្ជបណ្ឌិតចនម៉ុលដឺរ) មនុស្សគ្រប់វ័យដែលមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំមានកម្រិតនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺសាច់ដុំនិងឆ្អឹង។

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងអាចមានការឈឺចាប់ខុសពីអ្នកដែលមានការយល់ដឹងនៅពេលដែលអ្នកដទៃទៀតយល់ថាវាគ្រាន់តែជាសមត្ថភាពកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សាជាទូទៅបានយល់ស្របថាអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលការឈឺចាប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីល្អបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃលើការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺវង្វេង

• សួរបុគ្គលនោះ:

ក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅស្តង់ដារដែលទទួលយកសម្រាប់ការវាយតម្លៃការឈឺចាប់គឺគ្រាន់តែសួរអ្នកជំងឺអំពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ នេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងដោយសារតែការថយចុះនៃ ការយល់ដឹង និង សមត្ថភាពស្វែងរកពាក្យ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅដើមនិងសូម្បីតែនៅ ដំណាក់កាលកណ្តាល មនុស្សជាច្រើននៅតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានសួរ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺវង្វេងវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។

• ប្រើជម្ងឺការឈឺចាប់:

ការសួរអ្នកដែលមានការភ័ន្តច្រឡំមួយចំនួនក្នុងការវាយតម្លៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេនៅលើមាត្រដ្ឋានចាប់ពី 1 ដល់ 10 មិនមែនជាការអនុវត្តន៍ល្អទេព្រោះវាមានជម្រើសជាច្រើននិងការបកស្រាយខុសគ្នាច្រើនពេកអំពីអ្វីដែលលេខនីមួយៗអាចមានន័យ។

ឧបករណ៍វាយតម្លៃដែលសមស្របជាងនៅក្នុងការឈឺចាប់គឺទំហំមុខដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សម្នាក់ចង្អុលមុខដែលល្អបំផុតតំណាងឱ្យអារម្មណ៍របស់ពួកគេអំពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ ផ្ទៃមុខមានចាប់ពីភាពសប្បាយរីករាយដល់ការសោកស្តាយនិងយំ។

វិធីសាមញ្ញមួយទៀតគឺត្រូវសួរថាតើពួកគេមានការឈឺចាប់ច្រើនប៉ុណ្ណាគឺតិចតួចច្រើនឬច្រើន។

ឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់គឺការវាយតម្លៃអំពីការឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់ (PAINAD) ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅផ្នែកកិច្ចការអតីតយុទ្ធជនដែលជាវិធីមួយដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានទៀងទាត់អំពីការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដំណាក់កាលចុង។ វាតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃលើផ្នែកដូចខាងក្រោម:

• តើការដកដង្ហើមរបស់គាត់បានធ្វើឬស្ងប់?
• តើនាងស្រែកឬយំ?
• តើនាងកំពុងបង្ហាញពីកន្សែងមុខឬតឹងតែងបែបតឹងតែងទេ?
• តើភាសារបស់រាងកាយគឺជាអ្វី? នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការប្រណាំងកណ្តុរការតោងនិងដកចេញ
• តើគាត់អាចលួងលោមបានទេ? តើអ្នកអាចស្ងប់ស្ងាត់និងរំខានគាត់ទេ?

• សួរស្នេហាមួយ:

ដោយសារជំងឺវង្វេងប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងវាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសួរអ្នកដែលស្គាល់អ្នកជំងឺវង្វេងអំពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ សូមពិចារណាសួរសំណួរទាំងនេះ:

• តើអ្វីទៅជាអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់នាង?
• តើនាងមានរូបរាងយ៉ាងណានៅពេលនាងមានការឈឺចាប់?
• តើអាកប្បកិរិយារបស់នាងប្រែប្រួលនៅពេលណាដែលនាងមិនស្រួលខ្លួន?
• តើអ្នករកឃើញអ្វីខ្លះដែលមានប្រយោជន៍សំរាប់នាងនៅពេលដែលនាងឈឺចាប់?

• តើមានរបួសអ្វីខ្លះនៅតែរំខាននាង?

រោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺវង្វេង

សមាសធាតុសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃអំពីការឈឺចាប់គឺជាចំណេះដឹងអំពីអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់មនុស្សនិងការធ្វើទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយក្រុមគ្រួសារដែលអាចឆ្លើយសំណួរអំពីអារម្មណ៍ធម្មតានិងអាកប្បកិរិយាឥរិយាបថរាងកាយប្រវត្តិនៃការឈឺចាប់និងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ប្រុងប្រយ័ត្នថាអាកប្បកិរិយាដែលប្រឈមមុខដូចខាងក្រោមអាចជាសញ្ញានៃការឈឺចាប់:

• ការបបួល
• ការប្រយុទ្ធគ្នា
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងការដកចេញពីសកម្មភាពនិងទំនាក់ទំនង
• ក្នុងនាមជាអ្នកថែទាំខ្ពស់ (ហាក់ដូចជាពិបាកក្នុងការបំពេញ)
• វង្វេង
• ភាពរំភើប
• ធ្វើសកម្មភាពឬពាក្យម្ដងទៀត

បញ្ហាប្រឈមក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

នៅពេលដែលថែរក្សាអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងបញ្ហាប្រឈមមួយគឺត្រូវកំណត់ថាតើការឈឺចាប់ឬតម្រូវការផ្សេងទៀតដូចជា ភាពឯកកោការធុញទ្រាន់ ការអត់ឃ្លានឬការប្រើបន្ទប់ទឹកជាដើមបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។

ការព្រួយបារម្ភទី 2 គឺថាប្រសិនបើអ្នកមើលថែអ្នកឯកទេសមិនប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការវាយតម្លៃនិងព្យាបាលការឈឺចាប់នោះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាការថប់បារម្ភឬធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា ថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត ជំនួសឱ្យការដោះស្រាយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យអារម្មណ៍ទាំងនោះ។

ជម្មើសជំនួសវិធីក្នុងការឈឺចាប់

• ម៉ាស្សា
• ការរំខាន
• កំដៅ
• ត្រជាក់
• កំណត់ទីតាំង
• ព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹម
• តន្ត្រី
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• Aromatherapy
• ថ្នាំក្លែងក្លាយដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ដូចជាថ្នាំជីវ

ការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់

ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំមានសារៈសំខាន់មនុស្សជាច្រើននៅតែទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកបានបដិសេធពីមូលហេតុដទៃទៀតនៃអាកប្បកិរិយា (ដូចជាភាពអត់ឃ្លានការធុញទ្រាន់និងតម្រូវការនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ហើយអ្នកបានកំណត់ថាបុគ្គលនោះទំនងជាកំពុងឈឺចាប់ការទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាគំនិតល្អ។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានបញ្ជារលើមូលដ្ឋាន PRN (តាមតម្រូវការ) ។ ដោយសារអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនអាចបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេបានល្អឬមិនដឹងពីការកើនឡើងនៃភាពមិនស្រួលរហូតដល់នាងមានការឈឺចាប់ខ្លាំង, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ PRN ទំនងជាធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់តិចតួច។ មនុស្សដែលមិនសុំវាដូច្នេះនាងមិនទទួលបានវាឬនាងទទួលបានវាក្រោយមកនឹងត្រូវបានល្អនិងការឈឺចាប់របស់នាងគឺហួសពីអ្វីដែលជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំនិងកម្រិតវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន, ការបញ្ជាជាប្រចាំសម្រាប់ការឈឺចាប់គឺប្រសើរជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។

ទោះបីសមាជិកគ្រួសារអាចបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភនៃការញៀនថ្នាំការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភចម្បងនោះទេព្រោះឥរិយាបថស្វែងរកថ្នាំគឺមិនមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង។ លើសពីនេះទៅទៀត គុណសម្បត្តិនៃជីវិតជាច្រើន ដែលទំនងជាមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

_{ប្រភព:}

_{កម្មវិធីអប់រំនិងបណ្ដុះបណ្ដាលជំងឺវង្វេង។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានជំងឺវង្វេង។ ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 5 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf}

_{Mulder, J. , et al ។ ឈឺចាប់ក្នុងអែលឌើរដែលមានការខូចខាត។ 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf}

_{មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាលសាកលវិទ្យាល័យតិចសាស់។ មុខរបួសឈឺចាប់។ ខែមករាឆ្នាំ 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf}

_{ឱសថការីអាមេរិក។ ឆ្នាំ 2014 39 (3): 39-43 ។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺវង្វេង។ http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/}

_{Warden V, Hurley AC, Volicer L. ការអភិវឌ្ឍនិងការវាយតម្លៃផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៃការវាយតម្លៃអំពីការឈឺចាប់ចំពោះជំងឺវង្វេងវង្វាន់កម្រិតខ្ពស់ (PAINAD) ។ J Am Med Dir Assoc ។ 2003; 4: 9-15 ។ http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm}

_{Zeitschrift fur Gerontologie មិន Geriatrie ។ ឆ្នាំ 2015 កុម្ភៈ, 48 (2): 176-83 ។ ប្រភេទនិងអាការរោគដែលបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាលស្លាប់និងការស្លាប់របស់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅតាមផ្ទះថែទាំ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700}