ការណែនាំអំពីជំងឺមហារីកហ្សែននិងជំងឺមហារីកស្បែក

ការណែនាំរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកស្បែក Melanoma

ការយល់អំពីហ្សែនមហារីកនិងរបៀបដែលវាដើរតួជាផ្នែកមួយនៅក្នុង ជំងឺមហារីកស្បែក អាចស្តាប់ទៅដូចជាកិច្ចការដែលគួរអោយខ្លាច។ ប៉ុន្តែការចំណាយពេលវេលាដើម្បីធ្វើបែបនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ច្បាស់អំពីហានិភ័យរបស់អ្នកហើយអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

ជំងឺពន្ធុវិទ្យា

ជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលហ្សែនមួយឬច្រើននៅក្នុងកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ (ផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់ធម្មតារបស់វា) ។ នេះបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីឬប្រូតេអ៊ីនគ្មានសោះ, ទាំងពីរដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាផ្លាស់ប្តូរដើម្បីបង្កើនការមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ហ្សែនមួយចំនួនធំកំពុងត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតចំពោះតួនាទីរបស់ពួកគេនៅក្នុងជំងឺមហារីកស្បែកដែលរួមមានហ្សែនដែលទទួលបានពីហ្សែននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលត្រូវបានទទួលដោយកត្តាបរិស្ថានដូចជាការ ប៉ះពាល់នឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យ ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការប្រែប្រួលសេនេទិចជាក់លាក់មានចំនួន 1% នៃរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បែកទោះបីជាការសិក្សា 2009 នៃកូនភ្លោះដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក melanoma បានបង្ហាញថា 55% នៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន។ ការស្រាវជ្រាវក្នុងតំបន់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញនេះនៅតែមានកំណើតនៅឡើយប៉ុន្តែក្តីសង្ឃឹមគឺខ្ពស់នៅពេលអនាគតការធ្វើតេស្តហ្សែននឹងជួយណែនាំការស្កេនមេនម៉ូណាការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និង ការព្យាបាល ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរណៈនៅមេឡាណូម៉ា

ឧទាហរណ៏នៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីមេទៅកូនរួមមានដូចខាងក្រោម:

CDKN2A - ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនិយតករនៃការបែងចែកកោសិកាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះនៅតែជារឿងចម្លែកជាទូទៅហើយក៏អាចលេចឡើងក្នុងករណីជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនត្រូវបានទទួល។

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះច្រើនតែមានក្រពេញដែលមានរាងមិនទៀងទាត់ (dysplastic nevi) ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែកនៅអាយុវ័យក្មេង (អាយុ 35 ទៅ 40 ឆ្នាំ) ។ ចាប់តាំងពី 70% នៃមនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសែនហ្សែន CDKN2A នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យការធ្វើតេស្តពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ CDKN2A ទោះបីជាវាមិនច្បាស់ថាតើការដឹងពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះនឹងផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកដទៃដែលផ្ទុកហ្សែននោះទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងគ្នាប៉ុន្តែសូម្បីតែកាន់តែកម្រនឹងមាននៅក្នុងហ្សែន CDK4 ដែលក៏គ្រប់គ្រងផងដែរនៅពេលកោសិកាបែងចែកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក។

MC1R - ការបង្កើនភស្តុតាងបង្ហាញថាចំនួននៃការប្រែប្រួលនៃហ្សែនដែលគេហៅថា MC1R (melanocortin-1 receptor) កាន់តែច្រើន, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកនេះកាន់តែច្រើន។ ហ្សែនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានសក់ក្រហមស្បែកស្អាតនិងភាពរសើបទៅនឹងកាំរស្មីយូវី។ អ្នកដែលមានស្បែកអូលីវនិងខ្មៅងងឹតនិងអ្នកដែលមានហ្សែនប្រែប្រួលមួយឬច្រើនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ជាងមេនម៉ូណាម៉ា។ ផ្ទុយទៅវិញការផ្លាស់ប្តូរ MC1R មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងការប្រែប្រួល CDKN2A ឬ CDK4 ។ បច្ចុប្បន្ននេះហ្សែនដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសារធាតុពណ៌ស្បែកត្រូវបានគេកំណត់ថាអាចបង្កើនភាពងាយនឹងរលាកមហារីកស្បែករួមមាន TYR (tyrosinase), TYRP1 (ប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹង TYR 1) និង ASIP (Agouti signaling protein) ។

MDM2 - បំរែបំរួលហ្សែន MDM2 លេចឡើងនៅក្នុង "ការផ្សព្វផ្សាយ" របស់ហ្សែនដែលជាប្រភេទចរន្តអគ្គីសនីដែលកំណត់ពេលហ្សែនត្រូវបានបើកនិងចំនួនកោសិកានៅក្នុងកោសិកា។ ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2009 បានបង្ហាញថាវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប៉ុន្តែមិនមែនបុរសទេដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកតាំងពីវ័យក្មេង (តិចជាង 50 ឆ្នាំ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកដទៃទៀតដូចជាប្រវត្តិនៃការរលាកកម្តៅថ្ងៃ, ស្បែកដោយយុត្តិធម៌និងការរុំរុយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើតជំងឺមហារីកស្បែក, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកខ្ពស់ជាងពីរទៅបីដង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៅតែតូចហើយក្នុងករណីជាច្រើនហ្សែនដែលមានជម្ងឺនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសភាគច្រើនណែនាំឱ្យអ្នកដែលព្រួយបារម្ភអំពីប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកស្បែក melanoma ពិគ្រោះជាមួយអ្នកប្រឹក្សាខាងហ្សែនហើយសុំគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវហ្សែនដូច្នេះអ្នកអាចរៀនបានច្រើនអំពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ តិចបំផុតអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកគួរតែអនុវត្ត សុវត្ថិភាពរបស់ព្រះអាទិត្យ ហើយ ពិនិត្យមើលស្បែករបស់ពួកគេ យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជារៀងរាល់ខែចាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំដើម្បីស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កោសិកា។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែល មិនត្រូវបាន ទទួល

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមិនត្រូវបានទទួលមរតកប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលដោយសារតែកត្តាបរិស្ថានដូចជាព្រះអាទិត្យរួមមាន:

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញនូវការប្រែប្រួលហ្សែនដែលមិនទទួលបានពីហ្សែន BRAF ដែលហាក់ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ទូទៅបំផុតនៅក្នុងដំណើរការដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកស្បែក។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ទៅ 66% នៃជាតិខ្លាញ់ melanomas ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ហ្សែននេះអាចជាយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនាពេលអនាគត។

P16 គឺជាហ្សែនបង្ក្រាបដុំសាច់ដែលអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាចំពោះករណីមហារីកស្បែកដែលមិនត្រូវបានទទួល។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងប្រូតេអ៊ីន Ku70 និង Ku80 អាចបង្អាក់ដំណើរការដែលជួសជុល DNA ។

អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលធ្វើឱ្យសារធាតុដែលត្រូវបានគេហៅថាកត្តាលូតលាស់នៃស្បូន (Epidermal Growth Factor (EGF) ។ EGF ដើរតួរក្នុងការលូតលាស់កោសិកាស្បែកនិងការព្យាបាលមុខរបួសហើយវាអាចមានករណីជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនត្រូវបានទទួលជាទូទៅ។

Fas - ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងប្រូតេអ៊ីន Fas ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការធម្មជាតិនៃការបំផ្លាញខ្លួនឯងនៃកោសិកាដែលគេហៅថា apoptosis អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមេឡាមម៉ាណាអាចរីករាលដាលបាន។

ដំណើរការម៉ូលេគុលដែលនាំទៅរកការអភិវឌ្ឍដំបូងនិងការរាលដាលនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាក្រុមគ្រួសារគឺមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ហើយទើបតែចាប់ផ្តើមធ្វើការស៊ើបអង្កេត។ តាមព្យញ្ជនៈរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវរាប់ពាន់នៃហ្សែនជំងឺមហារីកស្បែកត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទសវត្សចុងក្រោយ។ ការរីកចម្រើនទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma ក៏ដូចជាគោលដៅព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺដ៏សាហាវនេះ។

_{ប្រភព:}

_{"ពន្ធុវិទ្យានៃជំងឺមហារីកស្បែក" ។ ASCO ។ ថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2009 ។}

_{Hocker TL, Singh MK, Tsao H. "ហ្សែនម៉ាណូម៉ានិងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលនៅសតវត្សទី 21: ការផ្លាស់ប្តូរពីផ្នែកខាងលេងជាកីឡាករបម្រុងទៅនឹងគ្រែ" ។ J វិនិយោគ Dermatol 2008 128 (11): 2575-95 ។ ថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2009 ។}

_{Lin J, Hocker TL, Singh M, Tsao H. "Genetics of Melanoma Predisposition" ។ Br J Dermatol 2008 159 (2): 286-9 ។ ថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2009 ។}

_{"ជំងឺមហារីកស្បែកមេឡាម៉ាម៉ា។ " គម្រោងមហារីកម៉េឡាណម៉ាម៉ាលូស្កូល។ ថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2009 ។}

_{Firoz EF, Warycha M, Zakrzewski J, et al ។ សមាគមនៃ MDM2 SNP309 អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនិងភេទនៅក្នុងជំងឺមហារីកស្បែក។ Res Cancer Res 2009 មេសា 1, 15 (7): 2573-80 ។}

_{Shekar SN, Duffy DL, Youl P, et al ។ ការសិក្សាដោយផ្អែកលើចំនួនប្រជាជននៃកូនភ្លោះអូស្ត្រាលីជាមួយមេឡាណូម៉ាបានបង្ហាញពីការរួមចំណែកហ្សែនយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការទទួលខុសត្រូវ។ J វិនិយោគ Dermatol ។ 9 មេសា 2009 ។}